(CITO) ESR


En ospecifik indikator, vanligtvis förskriven med ett fullständigt blodtal, används vid diagnos av inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar. En tillfällig ökning av ESR kan associeras med ett antal fysiologiska och patologiska processer..

Förkortningen ESR står för "erytrocytsedimentationshastighet" (tidigare kallades det ROE). Avvecklingsgraden mäts i millimeter per timme.

ESR är en mycket känslig men ospecifik indikator, dess ökning är möjlig under olika patologiska och fysiologiska tillstånd. En ökning av ESR kan indikera närvaron av en inflammatorisk process, smittsamma, reumatologiska, onkologiska sjukdomar, trauma, graviditet och under postpartumperioden. En ökning av indikatorn kan också framkalla en allergisk reaktion, rökning och intag av vissa biokemiska läkemedel.

ESR-värden skiljer sig åt både hos vuxna och barn, liksom hos män och kvinnor. Normen är mycket villkorad, eftersom den påverkas av ålder, kost, kroppens tillstånd och andra faktorer. Ju äldre en person är till exempel, desto högre blir andelen.

Metod för bestämning av ESR

I Ryska federationen bestäms erytrocytsedimenteringsgraden med Panchenkov-metoden. Kärnan i forskningen ligger i att blanda blod och natriumcitrat, på grund av vilket det stratifierar. Erytrocyter sätter sig längst ner och transparent plasma förblir högst upp. Denna process beror på både de fysiska och kemiska egenskaperna hos blodet. Delaminering sker i tre steg:

  • bildandet av vertikala cellkluster - inom de första tio minuterna
  • sedimentering av röda blodkroppar - inom 40 minuter
  • vidhäftning och komprimering av erytrocyter - inom 10 minuter.

Hela reaktionen tar 1 timme.

ESR är en analys som indikerar erytrocytsedimenteringshastigheten. Sedimentation av erytrocyter i blodet indikerar förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen, därför används denna analys i stor utsträckning för olika symtom. Med hjälp av ESR är det möjligt att bestämma bakteriesjukdomar, virusinfektioner, GDVI, bronkit och andra sjukdomar, samt att spåra dynamiken i deras utveckling.

Hur utförs ESR

Ett ESR-blodprov utförs på fastande mage; innan det bör du avstå från att äta i 4 timmar. Omedelbart före provtagning av biomaterialet rekommenderar läkare att dricka ett glas stillastående vatten, vilket minskar blodets viskositet och förhindrar bildning av blodproppar i provröret..

För analys tas ett prov från kapillärerna genom att punktera 3 eller 4 fingrar på vänster hand. Hela proceduren tar bara några minuter och orsakar inte obehag eller smärta för patienten. Därefter går materialet till laboratoriet för forskning..

ESR-indikatorer

Graden av erytrocytsedimenteringshastighet i människokroppen beror på många kriterier. Dessa indikatorer varierar beroende på patientens kön och ålder..

Hos barn (värdet beror på barnets ålder)

  • nyfödda barn: normen är 0-2 mm / h, den maximala hastigheten är 2,8 mm / h,
  • 1 månad: norm - 2-5 mm / h,
  • 2-6 månader: norm - 4-6 mm / h,
  • 6 månader - 1 år: norm - 3-10 mm / h,
  • 1-5 år gammal: norm - 5-11 mm / h,
  • 6-14 år: norm - 4-12 mm / h,
  • från 14 år: normen - hos flickor 2-15 mm / h, hos pojkar 1-10 mm / h.
  • kvinnor under 30: norm - 8-15 mm / h,
  • från 30 år: tillåten acceleration upp till 20 mm / h.
  • män under 60 år: norm - 2-10 mm / h,
  • från 60 år: norm - upp till 15 mm / h.

Det maximala ESR-värdet kan indikera:

  • leversjukdomar och gallvägar,
  • blodsjukdomar,
  • artrit,
  • svamp- och virussjukdomar,
  • metaboliska störningar etc..

Om erytrocytsedimentationshastigheten är lägre, indikerar detta utarmning av kroppen, atrofi i muskelvävnad eller det kan indikera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Analysmetoder;

ESR-metoden måste anges av läkaren, eftersom olika forskningsteknologier skiljer sig från varandra och deras resultat också är.

Därför bestäms graden av erytrocytsedimentering uteslutande av läkaren, som skickar patienten för analys, och blodprovtagning måste nödvändigtvis ske i ett specialiserat laboratorium..

ESR med anemi

Graden av erytrocytsedimentationshastighet eller ESR i anemi ökar alltid. Därför, för att bestämma nivån av hemoglobin i blodet, ordinerar läkare ofta detta speciella test till patienten. Graden av indikatorer varierar beroende på patientens kön och ålder..

Indikatorer för erytrocytsedimentationshastighet hos kvinnor

Erytrocytsedimenteringsgraden hos kvinnor är en mycket viktig analys, eftersom den kan användas för att bestämma förekomsten av patologier eller för att bedöma graviditetsförloppet. ESR med anemi hos kvinnor kommer nödvändigtvis att öka om indikatorerna överstiger 15 mm / h.

Orsaker till ökad ESR hos kvinnor:

  • menstruation,
  • graviditet,
  • anpassning efter förlossningen,
  • närmar sig klimax.

Om en kvinna har dessa förändringar i kroppen måste patienten varna läkaren om detta, eftersom anemi och ESR inte alltid är relaterade till varandra. I dessa fall är ökade priser acceptabla..

Anemi och hög soe

En ökning av ESR observeras mycket ofta med järnbristanemi. Dessa förändringar i kroppen indikerar brist på koncentration av röda blodkroppar (hemoglobin). I fallet med brist på hemoglobin i blodet upplever kroppen en syrebrist, eftersom det är dessa celler som är ansvariga för dess transport. Anemi hos kvinnor förekommer oftast under graviditeten under puberteten från 14 till 18 år.

För att bestämma nivån av ESR i anemi är det nödvändigt att ta ett blodprov. Biomaterialet tas från fingret, så detta förfarande kräver inte lång förberedelse och varar bara några minuter. Det viktigaste kravet för patienten är att inte äta de senaste 4 timmarna. Du kan göra en analys av sedimentationshastigheten för erytrocyter när som helst i vårt laboratorium och få det mest exakta resultatet på kortast möjliga tid.

Ett blodprov är en av de viktigaste metoderna för diagnos av olika sjukdomar. Den visar nästan alla patologiska processer som förekommer i människokroppen.

Blod består av plasma och enskilda element - blodplättar, leukocyter och erytrocyter. Erytrocytsedimentering i blodet är en ospecifik känslig indikator som genomgår förändringar i de tidiga stadierna av sjukdomen. För närvarande visar andra laboratorieparametrar för blod och urin fortfarande inga förändringar..

ESR, eller erytrocytsedimenteringshastighet, är en analys som mäter mängden erytrocytsedimentering i ett blodprov under en tidsperiod. Denna typ av laboratorieforskning avslöjar förekomsten av patologier i alla skeden av deras utveckling och låter dig spåra dynamiken i processen.

ESR: bestämningsmetod

Denna typ av blodprov görs på fastande mage. Innan du tar biomaterial från en ven rekommenderas att du dricker ett glas vatten utan gas för att minska blodviskositeten och förhindra att blodproppar uppträder i provröret. Både patientens venösa blod och kapillärblod är lämpliga för analysen.

I vårt centrum bedrivs forskning enligt Panchenkov-metoden. Dess väsen ligger i blandningen av blod och natriumcitrat, vilket säkerställer dess stratifiering. ESR-indikatorer beror på många kriterier, de kan variera beroende på ålder och kön. Det maximala ESR-värdet i blodet bestäms när:

  • inflammatoriska sjukdomar av olika etiologier i akut och kronisk form;
  • Waldenstroms makroglobulinemi och myelom;
  • onkologiska sjukdomar;
  • autoimmuna inflammatoriska processer;
  • menstruation och graviditet;
  • användning av orala preventivmedel;
  • anemi;
  • en minskning av det totala antalet röda blodkroppar i blodet;
  • en ökning av serumlipider.

Läkare noterar en minskning av ESR-nivåer när:

  • sicklecellanemi;
  • en ökning av koncentrationen av erytrocyter i blodet;
  • minskad plasmaglobulin eller fibrinogen.

I vårt centrum kan du genomgå ett erytrocytsedimenteringstest, vars normer kommer att rapporteras till dig av våra specialister. Vi utför blodprovtagning snabbt och smärtfritt och vi garanterar korrekta testresultat!

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLODTEST

För de flesta studier rekommenderas att man donerar blod på morgonen på fastande mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator utförs. Matintag kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysiska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit en fet måltid). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stillastående vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla upp den blodvolym som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodproppar i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en ven.

Ökad ESR

Om, enligt resultaten av analysen, detekterades en hög ESR, är fibrinogen oftast ansvarig för detta, vilket släpps ut i blodet under förstörelsen av celler genom nekros eller en inflammatorisk process. Detta kan indikera närvaron av:

  • lunginflammation
  • infektioner
  • hjärtinfarkt
  • efter chocktillstånd
  • allvarliga blåmärken och skador
  • brutna ben
  • diabetes
  • njur- eller leverskador
  • immunsystemets stress
  • maligna tumörer.

Dessutom observeras en ökning av indikatorn i analysen hos patienter efter operationen..

Minskning av ESR

ESR minskar när erytrocyter ändrar sin struktur eller blod ändrar dess elementära sammansättning. Detta kan indikera:

  • sfärocytos
  • polycytemi
  • överhydrering
  • sicklecellanemi
  • hyperbilirubinemi.

ESR-blodprov är inte alltid tillförlitligt för alla människor. En minskning av indikatorn kan observeras hos strikta vegetarianer som vägrar att äta alla animaliska produkter.

Falsk ökning av ESR

Blod är inte alltid tillförlitligt, eftersom det finns ett antal tillstånd där en hög erytrocytsedimenteringshastighet inte indikerar en aktuell sjukdom utan är associerad med en viss kronisk process.

Till exempel kan liknande förändringar observeras när man tar tester på personer med svår fetma. En falsk ökning av ESR kan också associeras med:

  • högt kolesterol
  • nyligen hepatitvaccin
  • vitamin A-intag
  • med orala preventivmedel.

Det finns också publicerade bevis för att ett blodprov hos vissa kvinnor visade en falsk ökning av indikatorn. Dessutom var förändringen inte förknippad med miljöfaktorer, deras ålder och vanor..

ESR - vad är det, avkodning av analysindikatorer, avvikelser

Sedimentationshastigheten för erytrocyter hjälper till att effektivt och snabbt diagnostisera olika inflammationer, patologier i kroppen. Detta är en del av ett allmänt blodprov. Överväg av vilka skäl hastigheten är högre eller lägre än normalt. Hur analyseras ESR? Vilka åtgärder ska vidtas för att normalisera hastigheten?

Vad är ESR i blodet

Röda blodkroppar är de tyngsta elementen i blodplasma. Om provröret med blod placeras vertikalt kommer det att delas upp i två delar - brunt erytrocytsediment, genomskinlig plasma. Erytrocyter hänger ihop och blir tyngre än testmassan.

I ett blodprov beräknas sedimentbildningshastigheten per timme i millimeter. Retardation, acceleration hos en vuxen betyder utvecklingen av en sjukdom. Förändringen i hastighet visar svaret på en viss behandling. Studien av ESR som en del av ett allmänt blodprov utförs verkligen hos vuxna och barn..

Normala och patologiska indikatorer för ESR

ESR-frekvensen beror på ålder, kön. Tabellen visar vad ESR ska vara hos barn och friska vuxna efter ålder.

KriteriumESR-värde, mm per timme
Friska nyfödda0-2
1 till 6 månader11-16
Skolålder1-8
Män1-9
Kvinnor2-14

Efter 50 år i människors blod är normen ESR 15 mm / h.

När ESR är över det normala

En hög erytrocytsedimentationshastighet (ESR) betyder inte alltid en allvarlig sjukdom. Detta kan observeras som ett resultat av fasta, en stel diet och brist på vatten. Samma effekt orsakas av intaget av feta livsmedel innan blod tas för analys. Den snabba utfällningen av element i sedimentet kommer att orsaka ny fysisk aktivitet, användning av preventivmedel. Bland de fysiologiska orsakerna utmärks också allergiska reaktioner, felaktig allergivänlig behandling, menstruationsperioden, bärande av en baby och postpartum tre veckor hos kvinnor.

ESR ökar över 100 mm / h

Ett överskott av ESR på mer än 100 mm / timme från det normala innebär att blodets sammansättning, dess fysikalisk-kemiska parametrar har förändrats. Detta är möjligt på grund av utvecklingen av inflammatoriska reaktioner, reumatologiska, onkologiska sjukdomar och före manifestationen av andra symtom. Med smittsamma processer växer ESR inom 2-3 dagar, inte på en gång. Anledningen till erytrocytsedimentationshastigheten över 100 mm / h kan vara:

  • bronkit;
  • ARVI;
  • bihåleinflammation;
  • cystit;
  • influensa;
  • pyelonefrit;
  • viral hepatit;
  • tuberkulos;
  • lunginflammation;
  • svampinfektioner.

ESR under graviditeten

Under graviditeten beror ESR på kvinnans kropp och ålder.

  • Överviktiga kvinnor under första hälften av graviditeten har en indikator i intervallet 17-47 mm / timme, under andra halvan - från 31 till 69 mm / timme.
  • För tunna personer är det normalt 21-62 respektive 39-64 mm per timme under den första och andra perioden av dräktighetsperioden.

ESR beror på nivån av hemoglobin. Medelvärdet är upp till 45 mm / h. På grund av den höga nivån av plasma, globuliner, kolesterol hos kvinnor når ESR under graviditeten 55 mm / timme. Normaliseras inom en månad efter leverans.

Metoder för bestämning av ESR i blod

Flera metoder används för att bestämma nivån av ESR i blodet. De vanligaste laboratoriemetoderna är Panchenkov och Westergren. Metoderna skiljer sig åt i provtagningsmetoden, resultatens noggrannhet. Vad är ESR enligt Westergren och ESR enligt Panchenkov, vilka andra metoder finns det, skillnaderna mellan dem presenteras i tabellen.

MetodFunktioner:
PanchenkovaKapillärblod tas från ett finger, blandat på ett glas med en antikoagulant 1 till 4, skickas till ett glasrör med markerade uppdelningar. Blodet koagulerar inte längre. Höjden på kolonnen av separerad plasma utan erytrocyter mäts inom en timme.
WestergrenAntaget av internationella standarder. Skalan för mätning av detta laboratorietest är mer exakt - med ett större antal indelningar. Venöst blod tas. Mätprincipen är densamma som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandas med natriumcitrat.
VintrobuOutspätt blod blandat med en antikoagulant undersöks. Nackdelen med denna metod är låg noggrannhet vid värden på mer än 60 mm / h på grund av igensättning av röret med utfällda erytrocyter.

Som ett resultat av studien bestäms erytrocyternas sträcka på 60 minuter. ESR beror på viskositet, plasmadensitet och elementdiameter. Numera används automatiserade räknare för blodprov, där det inte finns något behov av att späda ut biomaterialet manuellt och övervaka förändringen i sediment.

Funktioner i förberedelserna för ett blodprov för ESR

För korrekt blodprovtagning för ESR-analys kan du inte äta cirka 4 timmar före ingreppet. Allvarlig fet frukost kommer att visa en falsk ökning av indikatorn. Intrång av luftbubblor i blodprovet är inte tillåtet. När du tar blod från ett finger bör punkteringen vara tillräcklig för att blod ska flöda ut utan tryck. När du klämmer ut förstörs de flesta av de röda blodkropparna, vilket leder till opålitliga resultat.

Sjukdomar där det finns en ökad ESR i blodet

De vanligaste orsakerna till ökad ESR är utvecklingen av infektiösa processer i vävnader och organ och inflammatoriska sjukdomar. De faktorer som leder till hög ESR i blodet inkluderar:

  • bakterie-, svamp-, virusinfektioner i luftvägarna, urinvägarna, ofta åtföljda av leukocytos;
  • autoimmuna sjukdomar som övermättar blodplasman med immunkomplex (lupus erythematosus, vaskulit, reumatoid och reumatoid artrit, sklerodermi, trombocytopen purpura);
  • inflammation, åtföljd av vävnadsnekros, när nedbrytningsprodukter av proteiner kommer in i blodomloppet (onkologiska formationer, purulenta, septiska sjukdomar, hjärtinfarkt, lungtuberkulos);
  • endokrina patologier som stör metabolismen (diabetes mellitus, tyrotoxicos, hypotyreoidism);
  • sjukdomar i njurarna, levern, tarmarna, bukspottkörteln;
  • hemoblastos (myelom, leukemi, lymfogranulomatos);
  • onkologisk benmärgsdegeneration;
  • förgiftning med arsenik, bly;
  • biverkningar av droger;
  • led skador, postoperativ period.

Vad säger den låga nivån av ESR i blodet?

En låg ESR betyder en minskning av deras förmåga att kombinera på grund av en förändring i kroppens form, hög blodviskositet och en sänkning av pH. Detta tillstånd av blod observeras vid sjukdomar:

  • reaktiv erytrocytos;
  • obstruktiv gulsot;
  • erytremi;
  • hög bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • sicklecellanemi;
  • utmattning;
  • epilepsi;
  • hepatit;
  • anemi;
  • förgiftning med kvicksilver, kalciumberedningar;
  • hjärtat patologi, blodkärl;
  • otillräcklig blodcirkulation.

ESR-värdet kommer att vara lågt hos vegetarianer om de undviker att äta kött och animaliska produkter.

Med låg ESR kan patienten klaga på feber, takykardi, hypertermi.

Hur man återställer ESR till det normala

Den primära uppgiften är att identifiera orsaken till patologin. Detta kan kräva ytterligare instrumentella laboratorieundersökningar. Ett specifikt tillstånd behandlas efter diagnos. Av fysiologiska skäl (menstruation, graviditet, amningsperiod) avviker analysvärdet från normen ESR normaliseras efter påverkan av dessa faktorer.

Om ESR i blodet minskar

De vanligaste orsakerna till en minskning av erytrocytsedimenteringshastigheten är fysiologiska processer. För att återställa indikatorn till det normala är det nödvändigt att stoppa den provocerande faktorn - fasta, vegetarisk näring, ta kortikosteroider, återställa balans mellan vatten och salt.

Om ESR i blodet ökar

Läkemedel för att minska ESR ska endast ordineras av en allmänläkare efter diagnos av sjukdomen som orsakade den. Med en låg nivå av hemoglobin i blodet förskrivs patienter B-vitaminer, järnberedningar, folsyra. Om reumatisk sjukdom diagnostiseras indikeras kortikosteroider.

Folkmedicin hjälper till att förbättra det allmänna välbefinnandet och blodsammansättningen. Efter överenskommelse med den behandlande läkaren, för att normalisera erytrocytsedimenteringshastigheten, kan du prova sockerbetor, honung, te med citron eller hallon, infusion av lind, kamomill.

Falskt positivt resultat

Hos kvinnor kan nivån på ESR öka som ett resultat av tillfälliga hormonella störningar. Analysen kan visa falskt positiva resultat i sådana fall:

  • högt kolesterol;
  • efter hepatit B-vaccination;
  • tar preventivmedel, vitaminer i grupp A;
  • fetma;
  • äldre ålder.

Ett felaktigt resultat uppstår på grund av ett brott mot tekniken för blodprovtagning med hjälp av en icke-steril kapillär. Om det finns en misstanke om ett falskt positivt resultat, rekommenderas att du gör om testet efter 7-10 dagar.

Forskare vid laboratoriet för förebyggande av reproduktionsstörningar vid forskningsinstitutet för arbetsmedicin. N.F. Izmerova.

ESR i blodprovet

10 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1249

  • Indikatorvärde
  • Indikationer för analys och beredning
  • ESR-mätning
  • Referensvärden
  • Avvikelse från indikatorer från normen
  • Resultat
  • Relaterade videoklipp

I den allmänna kliniska analysen av blod står förkortningen ESR (Latin analog - ESR) för erytrocytsedimenteringshastighet. Indikatorn hänvisar inte till specifika parametrar i studien, men har ett viktigt diagnostiskt värde. ESR-frekvensen i blodet klassificeras efter patientens kön och ålder. Hastighetsmätning kan utföras med användning av venöst och kapillärt (finger) blod.

Ett annat namn för indikatorn är ROE (erytrocytsedimentationsreaktion). Termen anses vara föråldrad men används fortfarande i utvalda laboratorier. Formuleringen som används av patienter - POE-graden i blodet (eller, COE) - är felaktig och har inget att göra med medicinsk forskning.

Indikatorvärde

Allmän klinisk analys (OCA) av blod är utformad för att upptäcka kränkningar i kroppens mikrobiologiska processer och för att identifiera inflammationer av olika ursprung (viral, bakteriell, parasitisk). Studien utvärderar kemisk sammansättning och fysikaliska egenskaper hos en biologisk vätska, inklusive plasma och cellulära element..

Komponenterna i den cellulära delen är:

  • färglösa celler eller leukocyter, inklusive fem varianter: neutrofiler, lymfocyter, basofiler, monocyter, eosinofiler;
  • blodplättar - blodplättar;
  • röda blodkroppar - erytrocyter.

Ansvaret för erytrocyter inkluderar att flytta syresatt hemoglobin genom blodomloppet från lungorna till kroppsvävnader och transportera det i motsatt riktning. Denna interaktion mellan hemoglobin och blodceller säkerställer syretillförsel, stabilitet i syrabas-tillståndet och beständighet i den inre miljön (homeostas) i kroppen..

Röda blodkroppar är de tyngsta av alla blodkroppar. Dessutom har de egenskapen att hålla ihop, vilket ytterligare ökar erytrocytmassan. Hastigheten för erytrocytsedimentering påverkas av de ingående delarna av blodflödet:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antalet erytrocyter och koncentrationen av hemoglobin;
  • nivån av fritt och direkt bilirubin;
  • koncentration av gallsyror;
  • kolesterolinnehåll;
  • balans mellan syror och alkalier.

Nivån på ROE ökar med en ökning av halten globuliner och fibrinogen, vilket är karakteristiskt för infektioner, onkopatologier och purulent-inflammatoriska processer. En minskning av koncentrationen av albumin åtföljer inflammatoriska sjukdomar i njurapparaten, infektiös och toxisk leverskada, kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, indikatorer för hastigheten på erytrocytsedimentering, samtidigt som den ökar.

Med erytrocytos (en ökning av antalet röda blodkroppar) och hyperhemoglobinemi (en ökning av hemoglobin) förtjockas blodet, vilket saktar ner erytrocytsedimenteringsreaktionen. Tjockt blod är ett tecken på nedsatt hjärt- och andningsaktivitet.

Erytropeni (brist på röda blodkroppar) och hypoglobinemi, karakteristiskt för anemi, ökar ESR. Högt kolesterol som åtföljer åderförkalkning, diabetes mellitus, påskyndar sedimenteringsreaktionen.

ESR är en slags indikator på inflammatoriska processer som förekommer i kroppen. Med inflammation i vilken etiologi som helst bildas specifika ämnen som "tvingar" erytrocyter att aktivt hålla ihop och snabbt fälla ut.

Indikationer för analys och beredning

ROE-indikatorn är en av de parametrar som studerats inom ramen för det allmänna blodprovet. OCA anses vara den vanligaste metoden för primär diagnos av sjukdomar. För studien tas kapillärblod (från ett finger). Innan proceduren rekommenderas:

  • eliminera fet mat och alkohol från kosten på två dagar;
  • inför blodgivningen, minska fysisk aktivitet;
  • observera fastningsregimen från 8 till 12 timmar.

Biomaterial som tas på fastande mage ger hög tillförlitlighet för resultaten. Indikationer för bestämning av erytrocytsedimenteringsreaktionen och andra parametrar i blodkompositionen:

  • symtomatiska patientklagomål
  • kontroll över terapin;
  • planerad undersökning (screening under graviditet, klinisk undersökning, IHC, etc.).

ESR ingår i listan över indikatorer som ska bedömas vid akut medicinsk vård (akut kirurgi, trauma, skada etc.).

ESR-mätning

Enligt metoden för mätning av ESR-indikatorer särskiljs två metoder, avsedda separat för kapillärblod, separat för venös biovätska:

  • enligt Panchenkovs metod. Blod som tas från ett finger blandas med ett antikoagulerande reagens som förhindrar att biovätskan koagulerar och dras sedan in i en glaskapillär (rör med en skala av 100 uppdelningar). En timme senare uppskattas plasmans höjd som frigörs från formade element.
  • enligt Westergren. Venöst blod analyseras på liknande sätt. Mätmetoden är mer exakt eftersom skalan är 200 divisioner.

Natriumcitrat används i båda fallen som reagens. När provröret med blod och reagens placeras i vertikalt läge separeras biovätskan efter ett visst tidsintervall. Överst kommer det att finnas flytande plasma, i mitten av provröret - blodplättar och leukocyter, röda blodkroppar sätter sig till botten.

Separationsprocessen tar en timme och består av tre steg:

  • vertikal ansamling av formade element (cirka 10 minuter);
  • sedimentering av biovätska (40 minuter);
  • vidhäftning och komprimering av sedimenterade röda blodkroppar.

Mätningen av erytrocytsedimenteringsreaktionen är millimeter per timme (mm / h). En timme är tiden för separering av röda blodkroppar från plasma, mm är höjden på den flytande delen av blod i ett provrör.

Referensvärden

ROE-frekvensen som används i klinisk hematologi är direkt beroende av referensvärdena för erytrocyter och hemoglobin. Det finns en högre koncentration av röda blodkroppar i manligt blod än i kvinnligt biomaterial.

Detta beror på hormonella skillnader och den högre fysiska uthålligheten som naturen ger. Manliga erytrocyter behöver mer tid för att hålla sig och bosätta sig, så normal ESR hos män är lägre än kvinnor.

Ålderföre klimakteriet45-60 år gammalefter menopausen (60+)
På Westergrens skala3-14 mm / hupp till 15 mm / hupp till 20 mm / h
Enligt Panchenkovs metod1-12 mm / hupp till 20 mm / hupp till 30 mm / h

Värdena av ESR hos kvinnor under den perinatala perioden förtjänar särskild uppmärksamhet. Betydande förändringar inträffar i blodet hos gravida kvinnor som är associerade med en förändring i hormonell status och behovet av att säkerställa livskraften hos två organismer och tillväxten av ett provisoriskt organ (placenta). Dessutom ökar koncentrationen av fibrinogen under den perinatala perioden och innehållet av albumin minskar, vilket påverkar nivån av ESR..

Gestationsålder1 trimester2 trimester3 trimester
Norm11-2120-30upp till 50

Vid högre värden kan läkaren anta utvecklingen av graviditetsdiabetes mellitus, närvaron av latenta inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Ålderupp till 60 år60+
Enligt Westergren2-8 mm / h2-15 mm / h
Enligt Panchenkov2-10 mm / h2-10 mm / h

I analogi med kön fördelas referensvärdena hos vuxna och barn. Ju fler erytrocyter i blodet, desto långsammare fäller de ut. Lägsta hastighet hos ett nyfött barn.

Hans blod innehåller många röda blodkroppar och hemoglobin, vilket beror på särdrag hos intrauterin hematopoies. Under den första levnadsmånaden bör erytrocyten och hemoglobinantalet minska och ROE bör accelerera.

Hur mycket hastighet är normalt hos nyfödda barn? I hematologisk pediatrik är indikatorn 1-2 mm / h - densamma för heltids- och för tidigt födda barn. Fram till sex månaders ålder ökar ESR gradvis till normen 4-6 mm / h.

Ålderett halvt år - ett årupp till 5 årupp till 13 år
Norm3-105-114-12

Fördelningen av normativa värden efter kön börjar hos ungdomar i puberteten. Från 13-15 år jämförs erytrocytsedimenteringshastigheten, antalet röda blodkroppar och hemoglobinnivån med de hos en vuxen.

Avvikelse från indikatorer från normen

Förskjutningen i ESR-nivå är först och främst en förändring i blodets sammansättning (antalet cellulära element som utgör plasma, hemoglobin, etc.). Avvikelsen från erytrocytsedimentationsreaktionen från standardvärdena sker mot bakgrunden:

  • akuta tillstånd
  • trög latent inflammation och akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
  • kroniska patologier i inre organ och system.

Dessutom påverkar de fysiologiska orsakerna till nedsatt blodsammansättning ESR. Accelererad erytrocytsedimentering och blodviskositetsavvik identifierades som ett separat syndrom enligt MBC 10.

Icke-patologiska faktorer

Graden av vidhäftning och sedimentation av röda blodkroppar förändras under påverkan av faktorer av icke-inflammatoriskt ursprung.

Acceleration av ROERetardation av ROE
användning av hormoninnehållande orala preventivmedelklimatförhållanden (höglandet)
nöd (konstant nervspänning)intensiv sport eller annan fysisk överbelastning
graviditet, amning, menstruationgastronomisk missbruk av proteinmat
hypodynamisk livsstilnikotinberoende
ätbeteende (hobby för kolhydratdieter)uttorkning (uttorkning av kroppen) på grund av överhettning
överhydrering (dricker för mycket vätska)
kursbehandling med antikoagulantia (läkemedel som gör blodet tunnare)
passion för alkoholhaltiga drycker

Accelererad avsättning av röda blodkroppar kan framkalla kroppens svar på vaccination mot viral hepatit B.

Ökad ESR vid akuta förhållanden

ESR-index ökar med utvecklingen av akuta tillstånd som kräver akut medicinsk intervention:

  • riklig yttre blödning på grund av skada, skada på mjukvävnader och ben;
  • brännskador på en vidsträckt yta på huden;
  • hemorrhoidal blödning
  • inre blödningar i buk- och pleurahålan, hjärnan, hjärtsäcken (bindväv i hjärtat), urinblåsan, etc.;
  • svår förgiftning (mat, alkohol, kemisk förgiftning);
  • hjärtinfarkt;
  • snabbt utvecklande suppuration och kränkning av integriteten hos inre organ (perforering);
  • postoperativ period.

Ett blodprov i de listade fallen utförs i en förkortad version.

Kroniska patologier med accelererad ROE

En hög nivå av ESR åtföljer tillståndet av kroniska störningar i kroppen:

  • endokrina sjukdomar (ökad syntes av sköldkörtelhormoner (hypertyreos och Basedows sjukdom), typ 1 och 2 diabetes mellitus);
  • akut njursvikt
  • hyperkolesterolemi (kolesterolinnehåll över det normala);
  • maligna tumörer;
  • autoimmuna patologier (reaktiv artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • dysfunktion i benmärgen vid produktion av blodceller (anaplastisk anemi);
  • inflammatoriska processer i pyelokalicealt system och renal parenkym (pyelonefrit);
  • inflammatorisk hjärtsjukdom (myokardit, perikardit, endokardit);
  • nekrotiska lesioner i levern (cirros), bukspottkörteln (bukspottkörtelnekros), gangren, sepsis.

Den normala ESR-nivån, som andra blodparametrar, förändrar kemoterapibehandlingen.

ESR vid infektiösa och inflammatoriska sjukdomar

Med utvecklingen av inflammatoriska processer orsakade av parasitiska, bakteriella och virala infektioner ökar ROE proportionellt mot ökningen av koncentrationen av leukocyter. Hos barn kan en sådan omvandling av blodkompositionen mot bakgrund av karakteristiska symtom indikera utvecklingen av "barndoms" -infektioner. Listan innehåller:

  • kikhosta;
  • mässling;
  • parotit
  • polio;
  • röda hund
  • vattkoppor, etc..

Andra sjukdomar med en karakteristisk ökning av ESR-nivån:

  • Kochs bacillusinfektion (tuberkulos i njurarna och lungorna);
  • infektiös hjärnhinneinflammation
  • virusinfektioner (influensa, mononukleos, tonsillit, hepatit, herpes, encefalit, etc.);
  • zoonotisk infektion (brucellos);
  • mykoser (svampskador på huden och slemhinnorna);
  • helminthiasis och invasion av protozoan parasiter (giardiasis, trichomoniasis, etc.);
  • bakterieinfektioner (syfilis, gonorré, salmonellos, etc.).

Efter behandling av en infektiös sjukdom normaliseras först antalet leukocyter, därefter saktar erytrocytsedimenteringshastigheten ner.

Minskad erytrocytsedimentationshastighet

Försenad ROE är associerad med blodförtjockning, ett symptom som är karakteristiskt för sådana tillstånd:

  • njurpatologi (hydronefros, njurartärstenos, nefrotiskt symtomkomplex);
  • hjärtsjukdom (kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom - ischemisk hjärtsjukdom), medfödda hjärtfel,
  • dysfunktion i andningsorganen (bronkialastma, obstruktiv lungsjukdom, lungfibros och pneumoskleros);
  • akut leukemi, erytremi (en typ av blodcancer, annars Vakez-Osler-sjukdom);
  • tarmobstruktion (komplikation av matsmältningssystemets patologier).

I ett blodprov är ESR inte en specifik parameter genom vilken sjukdomen kan diagnostiseras. Syndromet med accelererad erytrocytsedimentering och abnormiteter i blodviskositet är grunden för ytterligare undersökning.

Resultat

ESR eller ESR är en av parametrarna för ett allmänt kliniskt blodprov. Förkortningen står för erytrocytsedimentationshastighet (röda blodkroppar som är ansvariga för hemoglobins rörelse genom blodomloppet för att tillföra syre till kroppen).

ESR-referensvärden klassificeras efter kön och ålder. Den genomsnittliga erytrocytsedimenteringsgraden är: för nyfödda - från 2 till 2 mm / h, i förskole- och skolåldern - från 3 till 11 mm / h. I puberteten jämförs barns indikatorer med vuxnas normer och delas upp efter kön.

Läkaren avkodar testresultaten genom att jämföra ESR-data med andra blodparametrar. En ökning av ESR-nivåer indikerar närvaron av en kronisk inflammatorisk eller akut infektiös process i kroppen..

Sedimentationen av röda blodkroppar accelereras med blödning under graviditeten mot bakgrund av undernäring och alkoholism. Höga frekvenser som kvarstår under lång tid är grunden för att kontrollera patienten med avseende på förekomst av maligna sjukdomar..

Blodprov för ESR: norm och avvikelser

Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är ett icke-specifikt laboratorieblodindex som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner.

En förändring av resultaten av detta test upp eller ner från normen är ett indirekt tecken på en patologisk eller inflammatorisk process i människokroppen.

Ett annat namn för indikatorn är "erytrocytsedimentationsreaktion" eller ROE. Sänkningsreaktionen inträffar i blod, vilket berövas förmågan att vika, under påverkan av tyngdkraften.

ESR i blodprovet

Kärnan i blodprovning för ESR är att erytrocyter är de tyngsta elementen i blodplasma. Om du ställer in ett provrör med blod vertikalt under en tid kommer det att delas in i fraktioner - ett tjockt brunt rött blodkroppssediment längst ner och en genomskinlig blodplasma med resten av blodelementen högst upp. Denna separation beror på tyngdkraften.

Erytrocyter har en egenhet - under vissa förhållanden "hänger" de ihop och bildar cellkomplex. Eftersom deras massa är mycket större än massan av enskilda erytrocyter, sätter de sig i botten av provröret snabbare. Med en inflammatorisk process i kroppen ökar hastigheten på föreningen av erytrocyter, eller omvänt, minskar. Ökar respektive minskar ESR.

Noggrannheten i blodprov beror på följande faktorer:

Korrekt förberedelse för analysen;

Kvalifikationer från laboratorieassistenten som genomför forskningen;

Kvaliteten hos de använda reagenserna.

Om alla krav uppfylls kan du vara säker på att forskningsresultatet är objektivt.

Förberedelse för proceduren och blodprovtagning

Indikationer för bestämning av ESR är kontroll över inflammationsprocessens utseende och intensitet vid olika sjukdomar och i deras förebyggande. Avvikelser från normen indikerar behovet av ett biokemiskt blodprov för att klargöra nivån av vissa proteiner. Baserat på ett ESR-test är det omöjligt att ställa en specifik diagnos.

Analysen tar 5 till 10 minuter. Ät inte i 4 timmar innan du donerar blod för ESR-bestämning. Detta avslutar förberedelserna för att donera blod..

Provtagningssekvens för kapillärblod:

Gnugga vänsterhårs tredje eller fjärde finger med alkohol.

Ett grunt snitt (2-3 mm) görs på fingertoppen med ett specialverktyg.

Ta bort den utskjutande droppen blod med en steril servett.

Biomaterial samlas in.

Desinficera punkteringsplatsen.

Applicera en bomullspinne fuktad med eter på fingerkudden, be att trycka fingret mot handflatan för att stoppa blödningen så snart som möjligt.

Sekvensen för provtagning av venöst blod:

Patientens underarm är bunden med ett gummiband.

Punktionsstället desinficeras med alkohol, en nål förs in i armbågen.

Samla erforderlig mängd blod i ett provrör.

Ta bort nålen från venen.

Punktionsstället desinficeras med bomullsull och alkohol.

Armen är böjd vid armbågen tills blödningen slutar.

Blod som tas för analys undersöks för att bestämma ESR.

Hur ESR bestäms?

Provröret som innehåller biomaterialet med antikoaguleringsmedlet placeras i vertikalt läge. Efter ett tag kommer blodet att delas i fraktioner - röda blodkroppar kommer att visas nedan, transparent plasma med en gulaktig nyans kommer att visas ovanför.

Erytrocytsedimenteringshastighet - avståndet täckt av dem på 1 timme.

ESR beror på plasmadensitet, dess viskositet och radie av erytrocyter. Beräkningsformeln är ganska komplicerad.

Förfarande för bestämning av ESR enligt Panchenkov:

Blod från ett finger eller en ven placeras i en "kapillär" (ett speciellt glasrör).

Sedan placeras den på en glasskiva och skickas sedan tillbaka till "kapillären".

Röret placeras i Panchenkovs stativ.

En timme senare registreras resultatet - värdet på plasmakolonnen efter erytrocyterna (mm / timme).

Metoden för en sådan studie av ESR antas i Ryssland och i länderna i det post-sovjetiska rymden..

ESR-analysmetoder

Det finns två metoder för laboratorietestning av blod för ESR. De har ett gemensamt inslag - före studien blandas blodet med ett antikoagulantia så att blodet inte koagulerar. Metoderna skiljer sig åt i typen av det studerade biomaterialet och i noggrannheten i de erhållna resultaten..

Panchenkovs metod

För forskning som använder denna metod används kapillärblod som tas från patientens finger. ESR analyseras med hjälp av en Panchenkov kapillär, som är ett tunt glasrör med 100 delningar applicerade på det.

Blodet blandas med ett antikoagulerande medel på ett speciellt glas i förhållandet 1: 4. Efter det kommer biomaterialet inte längre att koagulera, det placeras i en kapillär. Efter en timme mäts höjden på kolumnen av blodplasma, separerad från erytrocyterna. Måttenhet - millimeter per timme (mm / timme).

Westergrens metod

En studie med denna metod är en internationell standard för mätning av ESR. För att genomföra det, använd en mer exakt skala på 200 divisioner, graderad i millimeter..

Venöst blod blandas i ett provrör med en antikoagulant, ESR mäts efter en timme. Måttenheterna är desamma - mm / timme.

ESR-frekvensen beror på kön och ålder

Försökspersonernas kön och ålder påverkar ESR-indikatorerna som normen.

Hos friska nyfödda - 1-2 mm / timme. Orsaker till avvikelser från standardindikatorerna - acidos, hyperkolesterolemi, hög hematokrit;

hos barn 1-6 månader - 12-17 mm / timme;

hos barn i förskoleåldern - 1-8 mm / timme (lika med vuxna män);

För män - högst 1-10 mm / timme;

Hos kvinnor - 2-15 mm / timme skiljer sig dessa värden beroende på androgennivån, från 4 månaders graviditet, växer och når 55 mm / timme, efter förlossningen återgår det till normalt på 3 veckor. Orsaken till ökningen av ESR är en ökad nivå av plasmavolym hos gravida kvinnor, kolesterolnivåer, globuliner.

En ökning av indikatorerna indikerar inte alltid patologi, orsaken till detta kan vara:

Användningen av preventivmedel, dextrans med hög molekylvikt;

Fasta, användning av dieter, brist på vätska, vilket leder till nedbrytning av vävnadsproteiner. En ny måltid har en liknande effekt, så blod tas på fastande mage för ESR-bestämning.

Övningsinducerad metabolisk ökning.

Förändring i ESR beroende på ålder och kön

ESR-hastighet (mm / timme)

Spädbarn upp till 6 månader

Barn och ungdomar

Kvinnor under 60 år

Kvinnor i andra hälften av graviditeten

Kvinnor över 60 år

Män under 60 år

Män över 60 år

Acceleration av ESR sker på grund av en ökning av nivån av globuliner och fibrinogen. En sådan förändring i proteininnehållet indikerar nekros, malign transformation av vävnader, inflammation och förstörelse av bindväv och nedsatt immunitet. En långvarig ökning av ESR över 40 mm / h kräver andra hematologiska studier för att fastställa orsaken till patologin.

Tabell över ESR-priser hos kvinnor efter ålder

Indikatorer som finns hos 95% av friska människor anses vara normen inom medicin. Eftersom ett blodprov för ESR är en ospecifik studie används dess indikatorer i diagnostik tillsammans med andra tester.

Flickor under 13 år

Kvinnor i reproduktiv ålder

Kvinnor över 50 år

Enligt normerna för rysk medicin är gränsen för normen för kvinnor 2-15 mm / timme, utomlands - 0-20 mm / timme.

Normala värden för en kvinna varierar beroende på förändringar i hennes kropp..

Indikationer för ett blodprov för ESR hos kvinnor:

Nacksmärta, axelsmärta, huvudvärk,

Smärta i bäckenområdet,

Orimlig viktminskning.

ESR-frekvens hos gravida kvinnor, beroende på fullständighet

ESR-frekvens (mm / timme) under första hälften av graviditeten

ESR-frekvens (mm / timme) under andra halvan av graviditeten

ESR hos gravida kvinnor beror direkt på nivån av hemoglobin.

ESR-frekvens i blod hos barn

ESR-hastighet (mm / timme)

Äldre än 2 veckor

Hos förskolebarn

ESR över det normala - vad betyder det?

De främsta orsakerna som påskyndar erytrocytsedimenteringen är förändringar i blodsammansättningen och dess fysiska och kemiska parametrar. Plasmaproteiner är ansvariga för implementeringen av erytrocytsedimentering.

Orsakerna till ökningen av ESR:

Smittsamma sjukdomar som framkallar inflammatoriska processer - syfilis, lunginflammation, tuberkulos, reumatism, blodförgiftning. Baserat på resultaten av ESR görs en slutsats om stadiet av den inflammatoriska processen och effektiviteten av behandlingen kontrolleras. Vid bakterieinfektioner är ESR-värdena högre än vid sjukdomar orsakade av virus.

Endokrina sjukdomar - tyrotoxicos, diabetes mellitus.

Patologier i levern, tarmarna, bukspottkörteln, njurarna.

Bly, arsenikförgiftning.

Hematologiska patologier - anemi, myelom, lymfogranulomatos.

Skador, frakturer, tillstånd efter operationen.

Högt kolesterol.

Biverkningar av läkemedel (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamiken för förändringar i ESR kan variera beroende på sjukdomsstadiet:

I det inledande skedet av tuberkulos avviker inte ESR-nivån från normen utan ökar med utvecklingen av sjukdomen och med komplikationer.

Utvecklingen av myelom, sarkom och andra tumörer ökar ESR upp till 60-80 mm / timme.

Den första dagen av utvecklingen av akut blindtarmsinflammation är ESR inom normala gränser.

En akut infektion ökar ESR under de första 2-3 dagarna av sjukdomsutvecklingen, men ibland kan indikatorerna skilja sig från normen under lång tid (med croupous lunginflammation).

Reumatism i det aktiva stadiet ökar inte ESR-indikatorer, men deras minskning kan indikera hjärtsvikt (acidos, erytremi).

När infektionen stoppas minskar innehållet av leukocyter i blodet först, sedan återgår ROE till det normala.

En långvarig ökning av ESR-indikatorer upp till 20-40 eller till och med 75 mm / h vid infektioner indikerar troligen komplikationer. Om det inte finns någon infektion, och siffrorna förblir höga, finns det en latent patologi, en onkologisk process.

Vad kan en minskning av ESR betyda?

Med reducerade ESR-index finns det en minskning eller frånvaro av förmågan hos röda blodkroppar att förenas och bilda erytrocyt "kolumner".

Orsaker som leder till en minskning av ESR:

Förändring i form av erytrocyter, vilket inte tillåter dem att vikas in i "myntkolumner" (sfärocytos, segel).

Ökad blodviskositet, vilket förhindrar erytrocytsedimentering, särskilt vid svår erytremi (en ökning av antalet röda blodkroppar).

Förändring av syra-basbalansen i blodet mot en sänkning av pH.

Sjukdomar och tillstånd som leder till förändringar i blodtalet:

Frisättningen av gallsyror är en följd av obstruktiv gulsot;

Otillräckliga nivåer av fibrinogen;

Kronisk cirkulationssvikt

Hos män är ESR under normen nästan omöjligt att märka. Dessutom är en sådan indikator inte av stor betydelse för diagnos. Symtom på en minskning av ESR är hypertermi, takykardi, feber. De kan vara förlöpare av en smittsam sjukdom eller inflammatorisk process eller tecken på en förändring av hematologiska egenskaper..

Hur man återställer ESR till det normala

För att normalisera indikatorerna för laboratorietester av ESR bör du hitta orsaken till sådana förändringar. Troligtvis måste du genomgå en behandling som ordinerats av en läkare, ytterligare laboratorie- och instrumentstudier. En korrekt diagnostiserad diagnos och optimal terapi av sjukdomen hjälper till att normalisera ESR-indikatorerna. Vuxna behöver 2-4 veckor för detta, barn - upp till en och en halv månad.

Med järnbristanemi kommer ESR-reaktionen att återgå till det normala om en tillräcklig mängd livsmedel som innehåller järn och protein konsumeras. Om orsaken till avvikelsen från normen var en passion för dieter, fasta eller fysiologiska tillstånd som graviditet, amning, menstruation, kommer ESR att återgå till det normala efter normaliseringen av hälsan.

Om ESR ökas

Med en förhöjd nivå av ESR bör naturliga fysiologiska orsaker först uteslutas: ålderdom hos kvinnor och män, menstruation, graviditet, postpartum hos kvinnor.

Uppmärksamhet! 5% av jordens invånare har en medfödd funktion - deras ROE-indikatorer skiljer sig från normen utan någon anledning och patologiska processer.

Om det inte finns några fysiologiska skäl, finns det följande skäl till ökningen av ESR:


Nästa Artikel
Höger buntgrenblock: orsaker och symtom, hur farligt det är, behandling och prognos