Hjärtastma


Vid hjärtastma uppstår akut svikt i vänster hjärta. Allvarlig sjukdom åtföljs av ett antal allvarliga konsekvenser. Det är ganska enkelt att känna igen det: personen har en fruktansvärd rädsla i ansiktet, han är för upphetsad, börjar kvävas, det finns en stark hosta. Om detta händer är det nödvändigt att omedelbart identifiera symtomen och göra en diagnos för efterföljande behandling av hjärtastma..

Vad är hjärtastma?

En allvarlig form av sjukdomen, som kännetecknas av skarpa manifestationer av kvävning. Det förklaras av att den vänstra halvan av hjärtat inte fungerar på grund av problem med cirkulationssystemet. Hjärtmuskulaturens effektivitet minskar. Trängseln börjar dyka upp i en liten cirkel, vilket kan leda till allvarliga andningsproblem. Oftast drabbar sjukdomen personer över 60 år, men hjärtastma förekommer också hos unga människor..
Personen har en kvävningsattack, vilket indikerar ett problem med andningsorganen. Ibland kan en störd andningsrytm börja gradvis. I alla fall är det absolut nödvändigt att söka läkarvård..

Orsakerna till sjukdomen

De främsta orsakerna till hjärtastma är:

  • Frekventa hjärtproblem. Vänsterkammarsvikt leder till gradvis lungödem. Som ett resultat stör gasutbytesprocessen i dem. En person kan ha inte bara andfåddhet utan också reflexbronkospasm. En av de vanligaste orsakerna till kvävning är myxom. Denna hjärttumör börjar utvecklas, vilket kan leda till en attack av hjärtastma..
  • Problem med cirkulationssystemet. Med arytmi, hjärtinfarkt, kardiomyopati efter förlossning och andra sjukdomar kan patologiska processer börja.
  • Ökning av blodcirkulationen. Uppträder med tung fysisk ansträngning, särskilt långvarig, och feber. Nederlaget kan vara med för mycket cirkulerande blodflöde, vilket ofta inträffar under graviditeten. Det emotionella tillståndet anses vara en av de vanligaste orsakerna. Allt detta leder till för mycket blodflöde till lungorna..
  • Extrakardiella orsaker till hjärtastma. Trots det faktum att denna sjukdom är direkt relaterad till hjärtproblem, kan orsakerna vara indirekt relaterade till den. Till exempel skador på kroppen med lunginflammation eller andra infektioner, njursjukdom, beroende av psykoaktiva ämnen, kvävning i bronkier.

Hur man känner igen en sjukdom?

Ju tidigare du känner igen sjukdomen, desto snabbare kan du bli av med den. Det är därför du behöver veta inte bara vad hjärtastma är utan också hur man känner igen det. De viktigaste symptomen är:

  • Personen har svår andfåddhet. Vid inandning blir andningen tung, utandningen är tillräckligt lång. På grund av minskningen av bronchioles lumen blir det svårt för en person att ta den mängd luft han behöver in i lungorna. Det är ofta med svår andfåddhet att symtomen på hjärtastma börjar dyka upp. Jag kan inte andas genom näsan, jag måste göra det med munnen. Ortopnea observeras - i ryggläge ökar andfåddhet, så du måste ständigt sitta.
  • Våldsam hosta som liknar kvävning. Patienten utvecklar en svår torr hosta, sedan släpps en viss del av sputum, personen känner inte lättnad. Med tiden ökar det ljusrosa sputum. I svåra fall kan en person uppleva skum från näsan och munnen. Detta är ett av de farligaste tecknen på hjärtastma..
  • Intens rädsla för döden. Syrebrist uppstår, vilket gör att patienten blir för upprörd.
  • Huden får en blåaktig nyans. Det observeras i läpparna och på fingrarna. Detta leder till brist på syre och en stor mängd hemoglobin. Huden kan också vara blek eftersom de ytliga kärlen har kramp.
  • Stora mängder kallsvettning. Med utvecklingen av sjukdomen stör gasutbytet i lungorna. Mycket koldioxid ackumuleras i blodet. Detta leder till produktion av kallsvettning..
    Det är lätt att känna igen sjukdomen. Flera symtom observeras ofta samtidigt. Det är nödvändigt att omedelbart ge hjälp vid hjärtastma så snart du känner igen sjukdomen.

Utvecklingsstadier

Sjukdomen är ganska allvarlig. Det är viktigt att lyfta fram utvecklingsstadierna för att bli av med patienten i tid. Det finns flera huvudfaser:

  • Harbingers av en attack. Före den första attacken har en person andfåddhet i flera dagar, han har inte tillräckligt med luft och hosta börjar. När en person vilar har de inga symtom. Under sport börjar föregångarna till en attack, som beskrivs ovan.
  • Krampanfall. En attack av hjärtastma kännetecknas av för snabb hjärtslag, inte tillräckligt med luft. Patienten är upprörd, upp till en känsla av panik. Trycket byggs upp för mycket mot stress.
  • Lungödem. Om behandlingen inte startas kommer sjukdomen att utvecklas, vilket leder till lungödem. Mycket vätska börjar komma in i alveolerna, vilket gör det otroligt svårt att andas. Detta är ett mycket farligt tillstånd, en person kan sluta andas helt, så akut akutvård behövs för hjärtastma..

Var noga med att börja behandlingen omedelbart i första steget. Sjukdomen är bara begynnande, det blir lättare för din kropp att övervinna den.

Diagnostik

Före behandlingen är det absolut nödvändigt att skilja bronkialastma från hjärtastma, andfåddhet med utveckling av arytmi, hysterisk anfall. En fullständig diagnos av patienten hjälper till med detta. Det innehåller ett EKG, undersökningsdata från den behandlande läkaren.
Du bör först undersökas av en läkare. Hjärtastma manifesteras av blå läppar och fingrar, patientens hud blir blek. När patienten försöker andas in börjar interkostalmusklerna strama åt. Patienten är väldigt nervös under attacker, så trycket börjar öka. Även i lugnt tillstånd är det något större än väntat..
Undersökning med hjälp av specialanordningar hjälper till att identifiera orsakerna och hitta skillnader mellan bronkialastma och hjärtastma. En röntgen på bröstet visar att det finns venös trängsel. Vid elektrokardiografi, med sjukdomen, observeras en minskning av tändernas amplitud, ibland har patienten koronarinsufficiens. Ultraljud ska upptäcka ventilfel och hjärtsvikt.

Hur man behandlar hjärtastma?

I det första steget kan sjukdomen stoppa sig själv. Det finns en betydande risk för lungödem, vilket kan hota patientens liv, därför måste läkare först genomföra en uppsättning åtgärder för behandling av hjärtastma på plats. Aktiviteter som utförs av specialister undertrycker excitation av hela andningscentret. Det är viktigt att snabbt minska känslomässig stress så att panikattacker inte startar..
Efter diagnos av hjärtastma bestämmer han sig för vidare behandling. I allvarligt tillstånd får patienten narkotiska smärtstillande medel. Om de deprimerar andningen kan droperidol ersättas. Det är brådskande att lindra lungcirkulationen; för detta dräneras upp till 500 ml blod. Syre inhaleras genom etylalkohol under lång tid. Om hjärtrytmen har störts används defibrillering. När lättnad har genomförts är det nödvändigt att fortsätta behandlingen av hjärtastma med hänsyn till den specifika orsaken till sjukdomsutbrottet.

Första hjälpen

Om du märker symtom, vänta inte tills läkarna kommer fram. Sjukdomen drabbar hela kroppen, utan nödvändig hjälp leder till igensättning av lungorna och oförmågan att andas normalt. Ge första hjälpen för hjärtastma till patienten med följande åtgärder:

  • Låt personen sitta ner. Det är bättre att sänka benen ur sängen så att blodflödet till lungorna inte ökar. Försök att lugna ner personen omedelbart om de är för upprörda..
  • Ta ett varmt fotbad. Denna behandling för hjärtastma hjälper blodflödet till de nedre delarna av kroppen och minskar gradvis de överbelastade kärlen i lungorna..
  • Applicera turné. Precis under ljumskvikten (cirka 15 centimeter), applicera en tävling på underbenen. Appliceras över kläder i en halvtimme. På grund av kvarhållande av blod i armar och ben minskar mängden blod och lossar den lilla cirkeln.

Nu vet du hur man behandlar hjärtastma och ger första hjälpen. Det viktigaste är att börja behandlingen i tid. I det första steget kan själva sjukdomen stoppas och konstant vård krävs. Om du märker kvävning i det sista steget är patienten i allvarligt tillstånd, ring omedelbart ambulans. Ge första hjälpen före hennes ankomst.

Hjärtastma: vad är det, orsak och patogenes

Hjärtastma är en sjukdom som härrör från stagnation av blod i lungcirkulationen och vänsterkammarsvikt, som kännetecknas av interstitiellt lungödem.

Det bör sägas att denna typ av astma inte är en separat sjukdom utan ett kliniskt syndrom som åtföljs av olika symtom. Astma kan leda till döden om den inte behandlas.

Olika hjärtsjukdomar eller andra inre organ kan orsaka utveckling av hjärtastma..

Denna typ av astma är ofta en komplikation av ischemisk hjärtsjukdom, kardioskleros, akut inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), kardiomyopati, gallring av hjärtkammarens myokardium.

Hypertensiv kris, som belastar hjärtat för mycket, takyarytmi eller arytmi, kan också leda till hjärtastma..

Ibland utvecklas denna patologi på grund av aorta- eller mitralkompenserade hjärtfel.

Hjärtastma kan indikera blodproppar eller tumörer som förhindrar att blod flyter normalt från hjärtat.

En smittsam sjukdom (inflammation i lungorna eller njurarna), allvarlig cerebrovaskulär olycka och en felaktig livsstil kan orsaka hjärtastma. Riskfaktorer för utveckling av denna sjukdom inkluderar hög fysisk ansträngning, mental stress, införande av en stor mängd vätska i kroppen (till exempel införande av vätska med droppare hos patienter med feber), en långvarig vistelse i kroppen i horisontellt läge.

Att äta en stor mängd mat före sänggåendet och försöka självmedicinera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet hemma med örter, avkok, infusioner eller helt enkelt felaktigt utvalda läkemedel orsakar ofta sjukdom.

Patogenesen av hjärtastma är försämringen av intrakardiell hemodynamik i vänstra sidan av hjärtat. Detta fenomen leder till en ökning av blodvolymen i kärlen och en ökning av trycket i dem..

Som ett resultat av en ökning av permeabiliteten i blodkärlens väggar börjar blodplasma att komma ut i lungvävnaden. Således försämras patientens ventilation av lungorna och luftutbytet mellan blodet och alveolerna försämras..

Separat bör det sägas om neuroreflexlänkarna i andningsreglering. Med hjärtastma upplever patienter överexcitation av andningscentret på grund av nedsatt blodcirkulation eller reflexiv.

Symtom och tecken på hjärtastma hos vuxna, diagnos

Det första tecknet på hjärtastma är vanligtvis svår andfåddhet och en känsla av täthet i bröstet hela tiden

Dessutom kan patienter uppleva mild hosta, som vanligtvis uppträder vid fysisk aktivitet eller i horisontellt läge..

De vanligaste symptomen på hjärtastma hos vuxna uppträder på natten. Detta beror på att en persons blodcirkulation i en liten cirkel ökar under sömnen. Under dagen inträffar en astmaattack efter svår känslomässig nöd eller hårt fysiskt arbete.

Tecken på hjärtastma inkluderar alltid svår andfåddhet, följt av andfåddhet som förvandlas till kvävning. Samtidigt uppstår också en torr irriterande hosta, som efter ett tag blir våt (en liten mängd slem kommer ut).

Det är svårt för en patient med hjärtastma att ligga ner, så han måste sitta eller stå. Vid den här tiden talar han tungt, otydligt och andas genom munnen. Under en attack får patienter ofta panik, en stark rädsla för döden.

Samtidigt har de en blå missfärgning av huden i nasolabialtriangeln och fingrarna i fingrarna, liksom en ökning av blodtrycket och en acceleration av hjärtslag. Om du lyssnar på patientens bröst kan du höra sparsamt väsande andning i nedre delen av lungorna.

Symtom på hjärtastma hos vuxna kan pågå från några minuter till flera timmar. Det beror på den bakomliggande orsaken till patologin. Med ett långvarigt förlopp av en astmaattack blir patientens hud grå, venerna i nacken sväller, blodtrycket sjunker, personen känner allvarlig svaghet.

I svåra fall börjar kall svett uppstå. Om hjärtastma förvandlas till lungödem börjar patienten släppa ut skummande sputum blandat med blod.

Trots att symtomen på hjärtastma hos vuxna är ganska uttalade är det fortfarande nödvändigt med en grundlig diagnos av patologin..

Först och främst måste läkaren se till att patienten har exakt hjärtastma, och inte en förträngning av struphuvudet, en nervös anfall eller kompression av venerna i mediastinum.

För en korrekt diagnos är det nödvändigt att undersöka patienten, bedöma hans klagomål, ta anamnes, samt utföra ett EKG och röntgen. Att lyssna på hjärtat under en attack är svårt eftersom hjärtans ljud stör väsande väsande lungor (de är vanligtvis spridda och torra).

Viss information kan ges genom att mäta blodtryck och puls. Med en attack av hjärtastma har pulsen en svag fyllning, men samtidigt är den ganska frekvent. Samtidigt ökar blodtrycket initialt kraftigt och minskar sedan gradvis och sänks.

På röntgenbilden för dessa patienter kan man se ett starkt flöde av blodkärl och kärl i den lilla kuga. I detta fall blir lungfälten mycket mindre transparenta. I de flesta fall finns det en expansion och minskning av lungrötternas klarhet, bildandet av lockiga linjer (ett tecken på hjärtastma och lungödem).

EKG vid hjärtastma kan uppvisa en minskning av vågens ST-intervall och amplitud. I vissa fall kan det också finnas tecken på arytmier i kombination med koronarinsufficiens.

Om hjärtastma uppträder i kombination med bronkospasm, tar läkaren hänsyn till patientens ålder vid diagnos. Hjärtastma uppträder vanligtvis hos äldre människor.

Specialisten kan också fråga om patienten lider av allergier, kroniska inflammatoriska patologier i andningsorganen och om han har någon akut eller kronisk sjukdom i organen i det kardiovaskulära systemet.

Hjärtastma (hjärta) och lungödem: första hjälpen, kost och livsstilsrekommendationer

De flesta tror felaktigt att bronkial och hjärtastma är en och samma sjukdom. Detta beror på det faktum att dessa patologier kännetecknas av fina symtom, nämligen andfåddhet och kvävning..

Vid bronkialastma orsakas symtom av inflammation i andningsorganen och deras interstitiella ödem, medan orsaken till hjärtastma är svikt i vänster förmak och kammare.

Bronkialastma, i motsats till hjärtastma, har en kronisk kurs, medan den senare kännetecknas av plötsliga attacker.

En annan skillnad mellan dessa sjukdomar är att hjärtastma inte på något sätt är förknippad med allergier, medan orsaken till bronkialastma ofta är just kontakten mellan slemhinnorna i andningsorganen och allergener..

Vid diagnos av hjärtastma kan läkaren notera att en person bubblar i bröstområdet, medan väsande andning förekommer i bronkial form av sjukdomen..

Huvudskillnaden mellan dessa patologier är dock att hjärtastma inte är en oberoende sjukdom utan en komplikation av någon allvarlig långvarig patologi, medan bronkialastma är en oberoende sjukdom som behandlas med Nucala..

Det är viktigt att förstå att hjärtastma och lungödem är ett allvarligt problem som, om de lämnas obehandlade, kan få allvarliga konsekvenser. Det är därför som alla borde veta hur man hjälper en patient med en astmaattack..

I det här fallet rekommenderar experter att följa följande algoritm för åtgärder:

  1. Ring till en läkare vid första tecknet på en attack.
  2. Patienten måste få full vila. I huset måste du öppna fönstren för att ge frisk luft. Alla täta kläder bör vara uppknäppta. Dessa enkla steg hjälper till att förhindra syrgas svält i hjärtmuskeln..
  3. Patienten ska sitta på en stol. Samtidigt ska benen sänkas ner. Detta hjälper blodet att flyta bort från hjärtmuskeln och förhindrar att venöst blod stagnerar i lungorna. För att minska blodtryckseffekten kan patientens underben värmas upp.
  4. Om möjligt ska patienten ges en validol- eller nitroglycerintablett. Detta hjälper till att utvidga dina blodkärl och slappna av dina muskler. Att ta dessa läkemedel under nedsatt blodtryck rekommenderas dock inte..
  5. Om serös transudit kommer ut ur patientens mun och samtidigt skummar, ska den avlägsnas för att säkerställa normal syrepermeabilitet.
  6. Efter att tabletten Nitroglycerin eller Validol har absorberats måste patienten ges Aspirin. Detta läkemedel tunnar ut blodet och gör det lättare för hjärtat..
  7. Om nitroglycerin efter 10 minuter inte har den önskade effekten måste dosen upprepas. I svåra fall kan läkemedlet användas varje

Detta är allt som en person utan medicinsk utbildning kan hjälpa en patient med en attack av hjärtastma..

Efter ankomsten av läkare har offret följande åtgärder:

  1. Inandning utförs med fuktad luft som passerar genom en skumdämpare. Den vanligaste skumdämparen är alkohol i kombination med skumdämpare. I detta fall bör luftflödeshastigheten inte vara mer än en minut under de första fem minuterna. Därefter tillförs 6 till 7 liter luft per minut. Detta gör att du effektivt kan mätta lungorna med syre..
  2. Om patienten har en hypertensiv kris och samtidigt finns lungödem och hjärtastma utförs blodutsläpp. I detta fall dräneras upp till 400 ml blod från venen.
  3. Därefter observerar läkare patienten under en tid. De mäter hans blodtryck och puls och skriver ner all information på papper.
  4. Om patienten inte blir bättre injiceras han med ett narkotiskt smärtstillande medel (difenhydramin eller Suprastin) och får kraftfulla diuretika (till exempel natriumkloridlösning).
  5. Med ett mycket högt tryck injiceras en ganglionblockerare och med en snabb hjärtslag en lösning av strofantin.

Efter att ha slutfört dessa åtgärder transporteras patienten på en bår till en ambulans och tas till intensivvården, där orsaken till patologin därefter fastställs.

Behandling av lungödem och hjärtastma utförs av en kardiolog. Det bör förstås att även den bästa läkaren inte kan bota en patient om han inte förändrar sin livsstil. Denna kategori av patienter bör sluta röka, dricka alkohol och drycker med högt koffeininnehåll.

De borde tillbringa mycket tid utomhus, sova tillräckligt många timmar och spela sport. Det är viktigt att notera att sport inte bör lägga mycket stress på kroppen. I det här fallet är promenader eller cykling perfekt. Överviktiga människor bör bli av med det.

Personer med hjärtastma ska inte äta för mycket. Du måste äta en gång om dagen, men i små portioner. Det rekommenderas inte att äta mycket kött, fet och kryddig mat, choklad, mjölprodukter samt rökt kött. Det är bättre att minska konsumtionen av salt till gram per dag..

Patienter ska äta mat med mycket kalium (bananer, nötter, russin, torkade aprikoser). Dricka vätskor bör begränsas till en dag (flytande måltider och te bör också övervägas).

Hjärtastmaattack: behandling med läkemedel och folkmedicin, prognos

Efter att attacken av hjärtastma har eliminerats och patienten förts till sjukhuset utförs behandling med nitroglycerin i en injektionsform. Det hjälper till att påskynda blodflödet från hjärtat..

Dessutom injiceras Furosemide och Lasix i venen. Dessa läkemedel avlägsnar vätska från kroppen och minskar därmed volymen cirkulerande blod.

Det är värt att säga att dessa medel, liksom nitroglycerin, sänker blodtrycket, därför, förutom dem, måste hypotensiva patienter ges läkemedel för att öka vaskulär ton (Mezaton, Dopamine).

För att justera hjärtfrekvensen och förbättra hjärtmuskelns kontraktilitet förskrivs Strofantin. I kombination med dessa läkemedel rekommenderas det också att använda Euphyllin - ett läkemedel som slappnar av musklerna och därigenom förbättrar blodutflödet.

För att eliminera ångest och rädsla kan patienter ges antipsykotika (Droperidol) och för att eliminera smärta - narkotiska smärtstillande medel (morfinivat). Parallellt med detta utförs också läkemedelsbehandling av den underliggande sjukdomen, vilket orsakade denna patologi..

Som du kan se, används allvarliga mediciner främst för att behandla hjärtastma. Det är därför endast en läkare ska utföra behandlingen. Det bör noteras att hjärtastma inte alltid kräver sjukhusvistelse..

Dessa åtgärder är nödvändiga endast om patienten har haft en svår attack av hjärtastma eller efter att attacken har eliminerats, känner offret sig dålig. Om hjärtastma manifesterar sig i en mild form behöver patienten inte läggas på sjukhus, men han rekommenderas att konsultera en läkare så snart som möjligt för att ta reda på och eliminera den underliggande sjukdomen, vars komplikation var astma.

Behandling med läkemedel kan alltid kompletteras med traditionell medicin. Så, för att minska belastningen på myokardiet, kan patienter ta ett avkok av lingonberry. Detta kräver 1 msk. l. torra lingonblad häll ett glas kokande vatten. Därefter ska produkten svalna. Den ansträngda buljongen rekommenderas att konsumeras 80 ml 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.

Nypon te kan användas som ett diuretikum. Förutom huvudeffekten kommer den att mätta kroppen med en enorm mängd vitaminer och mineraler. För att göra detta, mala 1 msk. l. plantans frukter och placera dem i en termos.

Därefter hälls kokande vatten i en termos. Te bör infunderas i cirka 8 timmar, varefter det filtreras och konsumeras i 150 ml 3 gånger om dagen före måltiderna.

Hagtornfrukter kan ha en positiv effekt på hjärtmuskeln, sänka blodtrycket och minska mängden kolesterol i blodet. För att göra ett läkemedel behöver du 1 msk. l. Häll ett glas kokande vatten på torra frukter av växten. Låt det brygga i en timme. Färdig infusion konsumeras i 2 msk. l. 4 gånger om dagen före måltiderna.

Om hjärtastma åtföljs av ångest och högt blodtryck, kan moderjurtbuljong användas. Detta kräver 1 msk. l. torka örter, häll ett glas kokande vatten och lägg allt på låg värme i 20 minuter. Efter denna tid ska buljongen vara mättad i en timme. Det färdiga läkemedlet konsumeras i 1/3 av ett glas 3 gånger om dagen 15 minuter före måltiderna.

Prognosen för hjärtastma beror direkt på patologin som orsakade den. Som regel är det ogynnsamt. Utan medicinsk vård finns det en hög risk för plötslig död.

Med korrekt behandling av den underliggande sjukdomen och efter alla läkarens rekommendationer kan hjärtastmaattacker förhindras. I vissa fall är det möjligt att förbättra patientens tillstånd och övervinna hans arbetsförmåga i flera år.

Förebyggande av hjärtastma består i snabb behandling av kranskärlssjukdomar, högt blodtryck, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i inre organ, upprätthåller en hälsosam livsstil samt att observera vattensaltregimen.

Vad är hjärtastma, orsaker och symtom, akutvård och behandling

Hjärtastma är en medicinsk nödsituation som åtföljs av en akut störning av andningsprocessen och gasutbytet på grund av ansamling av effusion i peri-lungvävnaderna. Det anses inte vara en oberoende nosologisk enhet. Det handlar om det kliniska syndromet.

Processens symptomatologi är atypisk, vilket inte tillåter att reagera i tid och tar bort värdefulla dagar, eller till och med timmar i en akut kurs.

Fenomenet åtföljs av svår andningssvikt, ödem, bröstsmärtor. Sjukhusvistelse och akut läkarvård krävs.

Dödsutsikterna uppskattas till 20%. Riskerna kan vara högre med en allvarlig underliggande diagnos. Återhämtningsperioden är från 2 veckor till 2 månader.

Därefter övervakas patienter med en astmatisk episod regelbundet av en kardiolog.

Utvecklingsmekanism

Förståelse kräver viss anatomisk förtydligande. Hjärtat är ett muskelorgan som är utformat för att pumpa blod genom kroppen. Det är i grunden en stor pump.

Den är uppdelad i halvor: vänster och höger. Var och en innehåller två kammare: förmaket och kammaren. Totala anatomiska håligheter är fyra.

Lokal hemodynamik involverar rörelse från höger sida, från lungstrukturerna till vänster kammare. Därifrån den flytande bindväven kastas in i aortan och rör sig i en stor cirkel och når avlägsna system.

Som ett resultat av hjärtpatologier av ett eller annat slag förblir blod i kamrarna. Detta fenomen leder till en gradvis stratifiering av vätskan i fraktioner.

Plasma tränger igenom vävnaderna och förblir i lungans interstitiella område (omger bronkialträdet och alveolerna).

Effusionen komprimerar (klämmer) andningsstrukturerna och förhindrar normalt gasutbyte. När det lokala trycket ökar intensifieras fenomenen andningsfel. Nödens topp är kvävning. Det följs av patientens död.

Således är hjärtastma, annars kallad interstitiellt lungödem, en blandad process. Mekanismen kan betraktas som tre komponenter:

  • Överträdelse av hjärtinfarkt. När blod inte skjuts ut helt. Detsamma är möjligt om aortaklaffen fungerar felaktigt..
  • Försvagning av utflödet av flytande bindväv från vänster kammare som ett resultat av organiska abnormiteter.
  • Överdistribution av hjärtkamrarna med mycket blod.

Ett sådant fenomen i de sena stadierna av de viktigaste sjukdomarna är praktiskt taget inte föremål för kontroll..

Anledningarna

Utvecklingsfaktorer är hjärt- och icke-hjärt. Följande diagnoser är särskilt vanliga bland patienter:

  • Akut och kronisk njursvikt. Som ett resultat av ett brott mot evakueringen av vätska från kroppen ökar volymen av cirkulerande blod. Hur mycket beror på intensiteten i den patologiska processen. Hjärtat, särskilt om det finns hjärtproblem, klarar inte den växande mängden vätskebindande vävnad. Därav utvecklingen av stagnation, bildandet av effusion och bildandet av astmatiska tillstånd. Patienter utan adekvat behandling löper särskild risk.
  • Arytmier av olika slag. Från enkel sinustakykardi till förmaksflimmer. En relativt sällsynt anledning. Det kännetecknas av ett brott mot adekvat blodcirkulation i en hjärtcykel. Stagnation uppstår, trycket i vänster kammare stiger, men utstötning sker inte. Därav den snabba stratifieringen av blod till fraktioner och svettning av den flytande delen i lungstrukturerna. Återhämtning bör göras tidigt. Det är nästan omöjligt att radikalt påverka patientens tillstånd när arytmin har nått en okontrollerad typ..
  • Mitral ventilstenos. Förträngning eller fullständig igensättning av lumen. I det här fallet stagnerar blod i vänster förmak, eftersom det inte kan transporteras till motsvarande ventrikel. Hjälp är omedelbar, snabb. Chanserna för framgång är tillräckligt bra för att ta risker. Sannolikheten för ett dödligt resultat är 15-20%, utan medicinsk intervention - cirka 70%. Inte bara mot bakgrund av astma utan som ett resultat av långvarig störning av hjärtstrukturen.
  • Andra avvikelser i mitralventilens funktion. I det här fallet talar vi om MK-prolaps eller andra tillstånd som inte utesluter normalt utflöde från vänster förmak till kammaren. Mekanismen är något annorlunda. Stagnation uttalas, diastoliskt tryck stiger.
  • Hypertonisk sjukdom. Speciellt i den okompenserade fasen. Hjärtastma är resultatet av en lång process av den patologiska processen. I detta fall spelar en grupp mekanismer in. Vänster ventrikulär hypertrofi minskar som standard kvaliteten och kraften för blodutkastning i aortan, överdrivet tryck uppträder i vänster ventrikel, stenos i huvudartären i kroppen leder till omöjligheten av adekvat hemodynamik, därav stor sannolikhet för hjärtastma. I vilken tidsram en nödsituation kommer att uppstå kan inte en erfaren läkare säga. Lång observationsperiod krävs.
  • Aortaklaffstenos. Förvärvad defekt i kärlsystemet. Kärnpunkten är förträngningen av lumen och omöjligheten att utstötning av blod. Resultatet är behovet av att intensifiera hjärtaktiviteten. Vänster kammare fungerar vid gränsen för dess kapacitet, vilket förr eller senare medför en svaghet i hjärtinfarkt. Astma är ett alternativ. Överbelastning slutar ofta med hjärtinfarkt eller hjärtstopp.
  • Inflammation i organets muskelskikt. Ofta smittsam. Mindre vanligt autoimmun. Processen är extremt aggressiv, särskilt om tillståndets provokatörer är stafylokocker av guldtyp eller andra representanter för den pyogena floran. Behandling är brådskande, under överinseende av specialister, på ett sjukhus. Orsaken till astma i sig är förstörelsen av hjärtstrukturer, vävnadshärdning (överväxt med ärrceller). Utan behandling, om anatomiska defekter har inträffat, är det sannolikt en minskning av hjärtinfarktens kontraktilitet.
  • Alkoholisk kardiomyopati. Störning av muskelskiktets normala funktionella aktivitet. Det är praktiskt taget inte föremål för restaurering. Det utvecklas under lång tid. En av villkoren för kompetent terapi är en fullständig vägran av alkohol, det är osannolikt för en svår patient.
  • Uppskjuten hjärtinfarkt. Kärnan ligger i den akuta döden (nekros) av funktionella aktiva kardiomyocytceller och ersättning av de senare med cikatricialstrukturer. Hjärtmuskulaturen minskar, mängden utkastat blod i en cykel minskar. En fullständig botemedel är inte möjlig; livslångt läkemedelsstöd krävs. Ju större lesion är, desto mer signifikant är manifestationerna av astma. Återfall är troligt. Läs mer om kardioskleros efter infarkt i den här artikeln..

Dessa är faktiskt etiologiska skäl. De bestämmer anatomiskt början av processen.

Utlösande faktorer

En astmaattack utlöses alltid av utlösande faktorer.

  • Allergisk reaktion. Framkallar ett immunsvar, ökad hjärtaktivitet. Förstärkningen av hjärtats arbete slutar med en kränkning av blodtillförseln. Då är allt klart.
  • Hetsätning. Patienter med hjärtsjukdom bör inte äta rikligt alls.
  • Långvarig immobilisering. Hjärtat får inte tillräcklig belastning och börjar arbeta långsammare. Myokardiell kontraktilitet är normal, men intensiteten i blodproduktionen minskar. Detta är ett tillfälligt fenomen. Det bleknar bort när det återgår till det normala livet..
  • Parenteral administrering av läkemedel i stora mängder. Ökar volymen vätska i kroppen och därmed belastningen på njurarna.

Justerbara triggerfaktorer:

  • Saltmissbruk dagen innan.
  • Byst med vätska. Det rekommenderas inte att dricka mer än två liter per dag. Hypertensiva patienter, ännu mindre hjärtfrekvens.
  • Alkoholkonsumtion.
  • Rökning. Fenomen uppträder efter flera puffar.
  • Stressande situation.
  • Överdriven fysisk aktivitet.

Varför är tillståndet farligt??

Komplikationer utvecklas inte omedelbart. Det tar från flera timmar till tre dagar att utveckla en fullständig klinisk bild..

Samtidigt garanterar inte även en utvecklad process specifika symtom, därför kan patienten vara i lycksalig okunnighet om själva tillståndet, medan hjärt- och lungstrukturerna genomgår dödliga förändringar.

Möjliga konsekvenser utan medicinsk vård inkluderar:

  • Hjärtsvikt. Överbelastning.
  • Lunginsufficiens av akut typ med kvävning och signifikant försämring av gasutbytet. Det leder nästan alltid till döden. Återställning av normal vävnadstrofism är endast möjlig i första ögonblicket.
  • Hjärtattack. När hypoxi uppträder förser kranskärlen hjärtat med icke-oxiderat blod. Följaktligen en minskning av intensiteten av hjärtutmatning, vävnadsförstöring, nekros. Mot bakgrund av avancerad astma uppstår omfattande lesioner.
  • Stroke.
  • Terminal njursvikt.

Chansen är högre när du hjälper.

Symtom

Som nämnts tar en attack lång tid att utvecklas. Akuta situationer är extremt sällsynta, inte mer än 5% av det totala antalet upptäckta fall.

  • På två dagar uppträder de första symptomen på hjärtastma: intensiv andfåddhet uppträder även i vila. Det intensifieras med fysisk ansträngning, upp till oförmågan att dra in tillräckligt med luft. En oproduktiv host uppträder. Möjlig kortvarig svimning.
  • Allvarlig takykardi utvecklas, hjärtfrekvensen når 120-150 slag per minut. Ytterligare arytmier såsom fibrillering eller extrasystol är möjliga. Deras natur beror på den underliggande hjärtdiagnosen..
  • Kvävning är ett annat karakteristiskt symptom på hjärtastma. Skillnader i oförmågan att dra luft.
  • Panikattack. Det åtföljs av stark rädsla, en känsla av överhängande hot. Varar från några minuter till flera timmar. Kan stoppas med lugnande medel efter behov.
  • Ökad svettning (hyperhidros), särskilt på natten.
  • Hudens blekhet.
  • Cyanos i nasolabial triangel.
  • Svullnad av kärlen i nacken, vilket indikerar en ökning av trycket i venerna.
  • Tvingad kroppsposition.

Den akuta perioden varar ungefär en dag, ibland mer. I de tidiga stadierna är spontan regression möjlig. Dödligt utfall är inte helt troligt.

Efterföljande avsnitt är svårare att tolerera. Under de lätta perioderna av remission observeras kroniska symtom på hjärtastma:

  • Torr hosta utan någon uppenbar anledning.
  • Konstant andfåddhet. Förstärker även med minimal fysisk aktivitet.
  • Hjärtmanifestationer är också möjliga.

Akutvård för en attack

Du måste agera snabbt. Det finns ett direkt hot mot patientens liv.

Algoritmen för akutvård för hjärtastma är som följer:

  • Ring en ambulans. Förhållandena är för farliga för självåterhämtning.
  • Öppna ett fönster eller fönster för att säkerställa normal ventilation i rummet. Detta är en absolut nödvändig åtgärd, eftersom gasutbytet återställs minskar risken för dödliga konsekvenser och svimning..
  • Ta en bekväm kroppsställning. Det bästa alternativet är att lägga en rulle av skrotmaterial under ryggen, sänka armarna och sitta orörlig. Benen borde också dingla.
  • Vid akut andningssvikt krävs kortikosteroider. Prednisolontabletter är lämpliga.
  • Applicera en varm värmedyna på nedre extremiteterna för att säkerställa perifert blodflöde.
  • Mät blodtryck och hjärtfrekvens.

Inget mer behöver göras innan läkarna anländer. Det kan bara bli värre.

Första hjälpen för hjärt-astmaattack syftar till att stabilisera snarare än att behandla och lindra attacken.

Diagnostik

Akuta förhållanden kräver snabba åtgärder. Därför är listan över aktiviteter minimal. Tidig undersökning utförs under överinseende av en kardiolog.

  • Muntlig förhör av patienten, om han är medveten. För att objektivisera symtom.
  • Mäta blodtryck och hjärtfrekvens.
  • Ekokardiografi. Visuell metodik för att bedöma strukturer.
  • Elektrokardiografi. Funktionsstörningar är föremål för identifiering.
  • Röntgenstrålar av ljus.
  • Lyssna på hjärtljudet (auskultation).

Objektiva tecken upptäcks nästan omedelbart: takykardi, högt blodtryck, döva, onormala toner vid auskultation.

Efter att ha stoppat ett akut tillstånd kan du göra en grundlig diagnos för att identifiera processen som är kärnan i attackerna.

Tredjepartsspecialister kan vara inblandade. Det bästa alternativet är tillfällig sjukhusvistelse för att klargöra fenomenets natur..

Terapi

Det finns två behandlingssteg för hjärtastma. Först elimineras en attack, sedan föreskrivs en etiotropisk och symptomatisk effekt.

Avlägsnande av ett akut tillstånd utförs med medicinering:

  • Smärtstillande medel, narkotika (med svår smärtsyndrom) och andra (i vanliga fall).
  • Lugnande medel. Lindra känslan av panik och ångest. Lugnar patienten.
  • Syreinandning.
  • Kvävande läkemedel. Euphyllin och analoger (kallas fosfodiesterashämmare).
  • Kortikosteroider efter behov.
  • Hjärtglykosider.
  • Även blodtryckssänkande läkemedel.

Primära aktiviteter utförs av ambulansteamet.

Som en del av etiotropisk behandling elimineras huvudorsaken till utvecklingen av hjärtastma.

Det finns många alternativ här. Från läkemedelsunderhållsbehandling, som vid hjärtinfarkt, stroke, sklerotiska förändringar och andra, till kirurgiska tekniker mot bakgrund av hjärtfel och kroniska arytmier.

Symtomatisk övervakning består i användning av kortikosteroider, Euphyllin, blodtryckssänkande läkemedel på lång sikt eller kurser. Under remission för att förhindra återfall.

Detta ögonblick är särskilt viktigt när radikal hjälp är omöjlig, vilket garanterar frånvaron av upprepade episoder..

Utan att misslyckas visas att patienten slutar röka, alkohol, droger. Byta diet (ät inte för mycket, ät inte 2-3 timmar före sänggåendet), minimera saltförbrukningen till 5-7 gram per dag, kompetent dricksregime 1,8 liter vätska per dag, inte mer, fysisk aktivitet i enskilda mängder (lätt promenader eller Träningsterapi, om möjligt).

Prognos

Dödsfall från ren hjärtastma är 20% eller så.

Samtidiga patologier i hjärtprofilen, bronkopulmonärt system ökar ibland riskerna. Därför är det bara läkaren som leder patienten som kan säga något specifikt, efter diagnos och en viss observationsperiod, om vi pratar om den kroniska formen av den patologiska processen.

Återhämtningsutsikterna är också relativt dåliga. Detta beror på svår andfåddhet, vilket sätter stopp för till och med minimal fysisk aktivitet.

Med den mekaniska karaktären av professionell aktivitet visas en förändring inom implementeringen av arbetskunskaper.

Prognosen kan förbättras genom radikal behandling eller åtminstone strikt efterlevnad av alla rekommendationer från en specialist.

Till sist

Hjärtastma är en typ av komplikationer av hjärtsjukdomar. Vilka - de får reda på under diagnosprocessen.

Brådskande behandling på sjukhus. Efter stabilisering indikeras en långvarig terapeutisk underhållskurs. Om möjligt utförs en radikal korrigering av den etiotropiska faktorn.

Prognoser är vaga, resultatet beror på en massa poäng: kvaliteten på hälsan och familjens historia, fram till utvecklingen av den underliggande sjukdomen och personens ålder.

Hjärtastma. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Hjärtastma - attacker av andfåddhet och dyspné som uppstår på grund av stagnation av blod i lungorna i strid med vänster hjärta.

Attacker av hjärtastma uppträder efter stress, träning eller på natten när blodflödet till lungorna ökar. Under en attack är det svårt att andas in, kvävas, torr hosta, panikdödsfrykt. Attacken varar från några minuter till flera timmar. I svåra fall utvecklas lungödem, vilket kan vara dödligt. Därför är det nödvändigt att ringa till en ambulans när de första symptomen på hjärtastma uppträder.

Enligt olika källor upplevdes 1-5% av världens befolkning symtomen på hjärtastma. Män och kvinnor lider av dess manifestationer lika. Medelåldern för patienter är över 60 år.

Hjärtastma är inte en oberoende sjukdom utan en komplikation som uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar: hjärtfel, hjärtinfarkt, lunginflammation, njursjukdom samt med en signifikant ökning av blodtrycket.

Hjärtans anatomi och blodcirkulationen i lungorna

Hjärtat är ett ihåligt muskulöst organ. Det tar blodet som tränger in genom venerna och skickar det genom artärerna till artärerna. Således fungerar hjärtat som en pump och ger blodcirkulationen i kroppen..
Hjärtat ligger i bröstet, bakom bröstbenet, mellan höger och vänster lungor. Den är ungefär lika stor som en knytnäve och väger 250-350 g.

Hjärtans väggar består av tre lager:

  • Endokardiet är det inre skiktet. Det är bildat av endotel, en speciell, jämn bindväv som förhindrar blodproppar från att fästas i hjärtats väggar.
  • Hjärtmuskulaturen är mellanskiktet. Muskelskiktet som gör att hjärtat kan dra ihop sig. På grund av den speciella strukturen hos muskelceller (kardiomyocyter) fungerar hjärtat utan att stoppa. I förmaken är muskelmembranet tvåskiktat och i ventriklarna är det treskiktat, eftersom de behöver dra sig hårdare för att pressa blod in i artärerna.
  • Epikardium är det yttre skiktet. En yttre mantel av bindväv som skyddar hjärtat och förhindrar att det expanderar för mycket.

Hjärtat är uppdelat i två halvor av ett septum. Var och en består av ett atrium och en ventrikel. För det första drar sig förmakarna samman samtidigt som blodet pressas in i kammarna. Ventriklarnas sammandragning sker över tiden. De skickar en del blod till artärerna.

  • Den högra halvan av hjärtat kallas den venösa halvan. Det högra förmaket tar emot blod från alla organ. Dess syreinnehåll är lågt. Efter förmaks kontraktion kommer en del blod in i kammaren. Från höger kammare flyter blod in i en artär som kallas lungstammen. Detta kärl transporterar blod till lungorna, där det berikas med syre. Det finns en tricuspidventil mellan höger förmak och högra ventrikel. Det ger blodets rörelse i en riktning.
  • Den vänstra halvan av hjärtat är arteriell. Det vänstra förmaket tar emot blod från lungvenerna. Den kommer in i vänstra kammaren och därifrån in i den största artären - aorta. Vidare transporteras syreberikat blod genom kroppen, vilket säkerställer andningen av alla organ. I den vänstra halvan, mellan förmaket och ventrikeln, finns en bicuspid eller mitralventil som förhindrar att blod flyter tillbaka från de nedre delarna av hjärtat.
  • Lungorna är andningsorganets huvudorgan. De ger gasutbyte mellan atmosfärisk luft och blod.

    Dessutom utför lungorna ett antal andra funktioner:

    • Termoreglering. När du andas svalnar kroppen på grund av utsläpp av ånga.
    • Skydda hjärtat från slag.
    • Bronkial sekret innehåller immunoglobulin-A, liksom mucin, lysozym, laktoferin för att skydda mot infektioner. Bronciernas cilierade epitel tar bort dammpartiklar och bakterier.
    • Ger luftflöde för att skapa röst.
    Lungstruktur.

    Atmosfärisk luft genom övre luftvägarna kommer in i bronkierna. Bronkierna är uppdelade i grenar, var och en bildar mindre bronkier (3-5 storleksordningar). De förgrenas i sin tur till tunna rör-bronkioler, 1-2 mm i diameter. Varje bronkiole tillför luft till ett litet segment av lungan som kallas acinus. I acinus förgrenar sig bronkiolen och bildar alveolära passager. Var och en av dem slutar med två alveolära säckar, på vilka väggarna finns. Dessa är tunnväggiga vesiklar, i vilka blodkapillärer ligger under epitelskiktet. Genom deras tunna membran byts gaser ut och ånga frigörs.

    Lungans innervering utförs av vagus och sympatiska nerver. Centren som reglerar andningen ligger i andningscentret i medulla oblongata. Det får musklerna som ger andning att dra ihop sig. I genomsnitt händer detta 15 gånger per minut..

    Funktioner i lungcirkulationen (lungcirkulation).

    Varje minut passerar 5-6 liter blod genom lungorna. Genom lungstammen (den största artären i den lilla cirkeln) kommer den in i lungartärerna från höger kammare. Blodet passerar genom kapillärerna som trasslar in alveolerna. Gasutbyte sker här: koldioxid sipprar in i lungorna genom ett tunt membran och syre kommer in i blodet.

    Efter detta samlas blod i lungvenerna och kommer in i vänster förmak. Det är den vänstra halvan av hjärtat som är ansvarig för utflödet av blod från lungorna..

    Mekanismen för lungödem.

    Den högra kammaren pumpar blod in i kärlen i lungcirkulationen. Om vänster kammare inte dras tillräckligt effektivt (vänsterkammarsvikt) stagnerar blodet i lungkärlen. Trycket i artärerna och venerna ökar och kärlväggens permeabilitet ökar. Detta leder till frisättning av plasma (den flytande blodkomponenten) i lungvävnaden. Vätskan genomsyrar utrymmena runt kärlen och bronkierna, orsakar svullnad i bronkiolens slemhinna och förträngning av deras lumen, komprimerar alveolerna. Samtidigt stör gasutbytet och kroppen har syrebrist..

    Orsaker till hjärtastma

    Hjärtastma kan orsakas av hjärtsjukdomar och icke-hjärtavvikelser.

    1. Hjärtsjukdomar
      • akut och kronisk hjärtsvikt (vänsterkammarsvikt)
      • kranskärlssjukdom
      • hjärtinfarkt
      • akut myokardit
      • aterosklerotisk kardioskleros
      • kronisk hjärtaneurysm
      • hjärtfel - mitral stenos, aortainsufficiens
      Hjärtsjukdomar försämrar dess kontraktilitet. Den vänstra kammaren ger inte blodutflöde och stagnerar i lungkärlen.
    2. Nedsatt utflöde av blod från lungorna
      • hjärttumörer
      • stor intrakardiell tromb

      Tumörer och blodproppar är ett mekaniskt hinder för utflödet av blod från lungorna.
    3. Ökat blodtryck
      • hypertonisk sjukdom

      Ökat tryck får blodkärlen att flyta över.
    4. Cerebrovaskulär olycka
      • hjärninfarkt - ischemisk stroke
      • intrakraniell blödning - hemorragisk stroke

      Vid hjärnskador försämras andningscentrets kontroll över lungans arbete.
    5. Infektionssjukdomar
      • lunginflammation
      • akut glomerulonefrit

      Sjukdomar leder till vattenretention i kroppen, ökad vaskulär permeabilitet och ödem. Vid lunginflammation uppstår inflammatoriskt ödem och lungfunktionen försämras. Dessa faktorer kan utlösa en attack av hjärtastma..
    Bidragande faktorer som ökar risken för att utveckla hjärtastma

    • överansträngning
    • stark nervspänning
    • dricker mycket vätska och äter på natten
    • alkoholintag
    • vätskeretention hos gravida kvinnor
    • liggande position
    • intravenös administrering av stora mängder vätska

    I dessa situationer ökar blodflödet till lungorna, vilket kan leda till trängsel i lungkärlen..

    Typer av hjärtastma

    Hjärtastma är en variant av akut hjärtsvikt. Attacken inträffar vid vänsterkammars hjärtsvikt. Flera stadier urskiljs under sjukdomsförloppet..

    • Scenen av förespråkare av en attack av hjärtastma. I 2-3 dagar före attacken känns andfåddhet, andfåddhet, lätt hosta. Patienten känner sig normal, men tillståndet förvärras under aktiva aktiviteter: när man går, går uppför trappor.
    • En attack av hjärtastma. Det är en skarp brist på luft, hjärtslag accelererar, trycket stiger, patienten upplever en känsla av panik. Han tar en tvingad ställning (sittande, stående). Det är lättare att andas i denna position..
    • Lungödem. Det är en komplikation av hjärtastma. Lungens alveoler fylls med vätska och det blir omöjligt att andas. Detta tillstånd är livshotande, så du måste snarast ringa en ambulans..

    Symtom på hjärtastma

    • Dyspné. Inandningsproblem, långvarig utandning. Bronchioles lumen är smalare. Detta förhindrar att den erforderliga mängden luft dras in i lungorna. Patienten andas genom munnen och pratar svårt. Personen tvingas ta sittande ställning, då dyspné förvärras i liggande läge (ortopné).
    • En smärtsam kvävande hosta är en reflexreaktion i kroppen mot svullnad i bronkialslemhinnan. I början är hostan torr. Sedan separeras en liten mängd klar slem, vilket inte ger lättnad. Senare kan mängden sputum öka. Det blir skummande och får en ljusrosa nyans på grund av blandning av blod. Möjligt skum från mun och näsa.
    • Hudets blekhet är associerad med en kramp av ytliga kärl.
    • En blåaktig (cyanotisk) hudton runt läpparna och på fingrarnas falanger uppträder som ett resultat av syrebrist och en hög koncentration av minskat hemoglobin i blodet.
    • Spänning, rädsla för döden - tecken på syresvält i hjärnan.
    • Riklig kall svett - dess utseende är förknippat med ackumulering av koldioxid i blodet när gasutbytet i lungorna störs.
    • Svullnad i livmoderhalsen orsakas av stagnation av blod i venerna i överkroppen med otillräcklig hjärtfunktion. Den vänstra kammaren kan inte "pressa" blod in i lungartären och den extra blodvolymen flyter över venerna i bröstet och nacken.
    I de flesta fall utvecklas attacken på natten. Patienten vaknar från en akut brist på luft, vilket åtföljs av en attack av panik.

    Diagnos av hjärtastma

    Att diagnostisera hjärtastma är inte en lätt uppgift, inte ens för en erfaren läkare. Det är nödvändigt att särskilja hjärtastma från andra sjukdomar med liknande symtom: bronkialastma, stenos (förträngning) i struphuvudet, hysteriskt anfall.

    Vid undersökning upptäcker läkaren följande tecken på hjärtastma:

    • Blek hud.
    • Blåaktig läppfärg, nasolabial triangel, nagelfalanger.
    • Under inandning fungerar ytterligare muskler. Interkostalmusklerna är ansträngda, de supraklavikulära fossorna slätas ut.
    • Under en attack höjs blodtrycket till följd av stress. Vid en långvarig attack kan blodtrycket sjunka avsevärt på grund av otillräcklig hjärtslag.
    • "Box" -skugga när du knackar på bröstet över lungorna.
    Lyssnande

    • Fuktiga, fina bubblande rales, särskilt i nedre delen av lungorna, där det är mer blodbelastning. Om lungödem utvecklas uppträder väsande andning över hela lungans yta, vilket kan höras även på avstånd - bubblande andning.
    • Hjärtljud (ljudet av hjärtets ventiler och aorta) hörs dämpade på grund av överflödet av väsande andning. Ytterligare toner visas som inte hörs hos en frisk person. Det här är ljudet av vibrationer från kammarens väggar under fyllningen..
    • Snabb hjärtslag - takykardi 120-150 slag per minut.

    För att göra en diagnos kommer läkaren att behöva resultaten av instrumentella undersökningsmetoder som bekräftar hjärtastma..

    • Minskat ST-intervall indikerar kranskärlssvikt, dålig hjärtnäring och överbelastning i vänster kammare..
    • En platt eller negativ T-våg, indikerar att den muskulära väggen i hjärtkammarna är svag.
    • Minskning av tändernas amplitud - indikerar otillräckligt arbete i hjärtmuskeln.
    • Hjärtrytmstörning - arytmi.
    • En ökning av den vänstra kammarhålan - indikerar ett signifikant överflöde av lungcirkulationen.

    Ekokardiografi (ultraljud i hjärtat)

    • Hjärtsvikt - minskad hjärtsvikt.
    • Förtunnning eller förtjockning av hjärtans vänstra sida.
    • Tecken på hjärtsjukdomar - ventilfel.

    Ultraljudsduplexskanning (hjärt-doppler)

    • Ökat blodtryck i lungcirkulationen.
    • Minskad volym blod som matas ut av vänster kammare under sammandragning.
    • Ökat tryck i vänster ventrikel och vänster förmak.

    Röntgen i 3 projektioner

    • Ökning av den tvärgående dimensionen av hjärtat genom att öka vänster kammare.
    • Lungstopp.

    Behandling av hjärtastma

    Behandling av hjärtastma börjar när de första symptomen på en attack uppträder. Åtgärder syftar till att lindra nervspänningar, underlätta hjärtats arbete, eliminera excitation av andningscentret, förhindra lungödem.

    Första hjälpen för hjärtastma:

    • Det är bekvämt att placera patienten. Samtidigt bör benen sänkas från sängen, eftersom i ryggläget ökar blodflödet till lungorna.
    • Ett varmt fotbad ger blodflödet till benen och minskar lungstockningar.
    • Applicera en tävling på nedre extremiteterna 15 cm under ljumskan. Den appliceras över kläder i 20-30 minuter. Således behålls en betydande mängd blod i armar och ben. Detta gör att du kan minska mängden cirkulerande blod och lindra lungcirkulationen.

    Behandling av hjärtastma med mediciner


    Grupp av drogerMekanismen för terapeutisk verkanRepresentanterAnvändningsläge
    Nitrater och nitratliknande medelLindra kramper i kranskärl. Förbättra hjärtnäringen, öka dess kontraktila funktion.Nitroglycerin2 tabletter under tungan, upprepas efter 10 minuter.
    Antihypertensiva läkemedelSänker blodtrycket. Förbättra syretillförseln till hjärtat, underlätta dess arbete.Corinfar1 tablett. Svälj utan att tugga med mycket vatten.
    Narkotiska smärtstillande medelEliminerar svår hjärtsmärta och andfåddhet. Främjar avslappning av släta muskler.Omnopon (pantopon)Tilldela 0,01-0,02 g inuti eller under huden.
    MorfinhydrokloridlösningIntravenös 1 ml 1% lösning.
    Antipsykotika
    De har en stark lugnande effekt, eliminerar ångestattacker och takykardi.Droperidol (indicerat för andningsdepression, bronkospasm, hjärnödem)Injicera 2,5-5 mg intramuskulärt i kombination med 0,05-0,1 mg Fentanyl.
    AntihistaminerMinska permeabiliteten hos kärlväggarna, minska ödem och takykardi.Pipolfen har en lugnande och smärtstillande effekt.1-2 ml lösning intramuskulärt.
    Syreinandning med alkoholångaFör minskning av lungödem och skumdämpning. Mättar blodet med syre, eliminerar symtomen på kvävning.Syre + ångor 70% alkoholInandning utförs med hjälp av specialutrustning genom nasala och orala masker eller katetrar. Sessionen varar 20-60 minuter.

    Behöver jag sjukhusvistelse för behandling av hjärtastma??

    I de flesta fall lägger ambulansteamet in, efter att ha tillhandahållit brådskande åtgärder, patienten på sjukhusets kardiologiska avdelning. Detta är nödvändigt för att behandla den underliggande patologin som orsakade en attack av hjärtastma..

    Indikationer för sjukhusvistelse:

    • första attacken av hjärtastma
    • misstänkt hjärtinfarkt och andra akuta tillstånd
    • betydande förändringar av EKG
    • en ökning av ödem och andfåddhet, trots de vidtagna åtgärderna

    Näring och daglig behandling för hjärtastma.

    Patientens dagliga behandling syftar till att förhindra återkommande attacker av hjärtastma.

    • Överensstämmelse med arbetssättet och vilan. Nattsömn i minst 8 timmar. Det är lämpligt att sova på en hög kudde.
    • Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att förbättra blodcirkulationen i och normalisera andningscentrets arbete. Promenader, motionscykel, simning i genomsnittlig takt, andningsövningar dagligen rekommenderas. Tävlingsidrott måste uteslutas.
    • Att gå utomhus dagligen förbättrar hjärt- och lungfunktionen.
    • Undvik nervös och fysisk överansträngning, stress.
    • Undvik hypotermi, eftersom förkylning kan orsaka utveckling av hjärtastma.
    • Sluta röka och alkoholmissbruk.
    • Övervaka ditt blodtryck regelbundet.

    Kostrekommendationer

    1. Näringen bör vara fullständig och uppfylla kroppens behov av proteiner, fetter och kolhydrater.
    2. Grunden för kosten bör vara lätt smältbara rätter som inte dröjer kvar i magen:
      • soppor
      • produkter från kokt malet kött och fisk
      • kokta och ångade grönsaksrätter
      • flytande och halvflytande spannmål
      • mjölkprodukter med låg fetthalt

    3. Begränsa saltintaget - högst 8 g per dag. Salt bidrar till vätskeretention i kroppen, en ökning av cirkulerande blodvolym och utveckling av ödem.
    4. Observera dricksregimen. Det rekommenderas inte att konsumera mer än 1,5 liter vätska per dag, inklusive första rätter. Den extra volymen vätska kan orsaka stagnation av blod i lungkärlen.
    5. Undvik att äta för mycket. Att vara överviktig ökar risken för hjärtsjukdomar.
    6. Den sista måltiden rekommenderas 2-3 timmar före sänggåendet. En full mage orsakar blodstockningar, vilket kan orsaka lungstockningar.
    Strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer och ovanstående förebyggande tips hjälper till att förhindra utvecklingen av attacker av hjärtastma.


    Nästa Artikel
    16 orsaker till blödning i ögonen