Hypoxi - vad är det, symptom och tecken, grader och konsekvenser


Kroppstillståndet där celler och vävnader inte är mättade med syre kallas hypoxi. Det förekommer hos vuxna, barn och till och med ett barn i livmodern. Detta tillstånd anses vara patologiskt. Det orsakar allvarliga och ibland irreversibla förändringar i vitala organ, inklusive hjärta, hjärna, centrala nervsystemet, njurar och lever. Särskilda farmakologiska metoder och medel hjälper till att förhindra komplikationer. De syftar till att öka mängden syre som levereras till vävnaderna och minska deras behov av det..

Vad är hypoxi

Medicin definierar detta koncept som ett patologiskt tillstånd där det finns en syrebrist i kroppen. Det inträffar när det finns ett brott mot användningen av detta ämne på mobilnivå eller brist på inandad luft. Termen kommer från två grekiska ord - hypo och oxigenium, som översätts som "lite" och "syre". På hushållsnivå är hypoxi syresvält, eftersom alla celler i kroppen lider av syrebrist..

Anledningarna

En vanlig orsak till syresvält kan vara brist på syre som kommer in i kroppen eller upphörande av dess absorption genom kroppsvävnader. Detta underlättas av antingen ogynnsamma yttre faktorer eller vissa sjukdomar och tillstånd. Om syresvält utvecklas till följd av brist på syre i inandad luft kallas patologins form exogen. Dess skäl är:

  • bo i brunnar, gruvor, ubåtar eller andra slutna utrymmen som inte har kommunikation med den yttre miljön;
  • smog i staden, stark gasförorening;
  • dålig ventilation av lokalerna;
  • funktionsfel i anestesi och andningsutrustning;
  • att vara i ett rum där det finns många människor;
  • sällsynt atmosfär på höjd (pilotsjukdom, bergs- och höjdsjuka).

Om patologin är resultatet av någon sjukdom eller tillstånd i kroppen kallas det endogent. Anledningarna till denna typ av svält av syre är:

  • sjukdomar i andningsorganen, såsom asbestos (avsättning av asbestdamm i lungorna), pneumothorax, hemothorax (fyllning av pleurahålan med luft eller blod), bronkospasm, bronkit, lunginflammation;
  • förekomsten av främmande kroppar i bronkierna, till exempel efter oavsiktligt intag;
  • förvärvade eller medfödda hjärtfel
  • frakturer och förskjutning av bröstbenet;
  • hjärtsjukdomar eller patologier, såsom hjärtinfarkt, hjärtsvikt, perikardiell utplåning, kardioskleros (ersättning av hjärtmuskeln med bindväv);
  • trauma, tumörer och andra hjärnsjukdomar som skadar andningscentret i centrala nervsystemet;
  • venös hyperemi (överflöd)
  • stagnation i det överlägsna eller sämre vena cava-systemet;
  • akut blodförlust
  • kvävning (kvävning) av vilken typ som helst;
  • en kraftig förträngning av blodkärlen i olika organ.

Intrauterin fetal hypoxi

För ett ofödat barn är syrebrist mycket farligt. Det orsakar allvarliga komplikationer: i ett tidigt stadium av graviditeten - en avmattning eller patologi av fostrets utveckling, i ett senare skede - skador på centrala nervsystemet. Syre svält hos ett barn orsakas av flera systemiska sjukdomar hos en gravid kvinna, inklusive:

  • patologier i det kardiovaskulära systemet, vilket leder till vasospasm och försämrad blodtillförsel till fostret;
  • sjukdomar i de inre organen såsom pyelonefrit och inflammation i urinvägarna;
  • järnbristanemi, som stör tillförseln av syre till vävnaderna;
  • kroniska sjukdomar i andningsorganen, till exempel bronkialastma eller astmoid bronkit;
  • störningar i det endokrina systemet.

Hypoxi under graviditeten är ofta förknippat med en kvinnas dåliga vanor. En gravid kvinna är strängt förbjuden att röka och dricka alkohol. Alla gifter kommer in i barnets blodomlopp och leder till allvarliga komplikationer. Fosterhypoxi är också associerat med andra störningar:

  • abnormiteter i utvecklingen av moderkakan eller navelsträngen;
  • långvarig graviditet
  • ökad livmoderton
  • för tidigt placentaabstans
  • infektion i fostret;
  • oförenlighet av fostrets blod med moderns blod enligt Rh-faktorn;
  • långvarig kompression av huvudet i födelsekanalen;
  • sammanflätning av navelsträngen runt halsen;
  • inandning av slem eller fostervätska.

Tecken

Det är möjligt att bestämma hypoxi hos en person med vissa tecken. Det finns symtom som är vanliga för alla typer av syrebrist. De dyker upp när hjärnan absorberar mindre syre än vad den borde. Vid en sådan överträdelse observeras följande symtom:

  1. Hämning av nervsystemet. Har en uttalad karaktär. Patienten klagar över illamående, huvudvärk och yrsel. Ibland finns det synskador och till och med medvetslöshet.
  2. Ökad excitabilitet. En person upphör att kontrollera tal och rörelser, känner sig i ett tillstånd av eufori.
  3. Förändring av hudton. Personens ansikte börjar bli blekt och blir sedan blått eller blir rodnat. Kallsvettning indikerar att hjärnan försöker klara av tillståndet på egen hand..
  4. Hjärnskada. Utvecklas i svår syrgas svält, kan leda till hjärnödem. Detta tillstånd åtföljs av förlust av alla reflexer och störningar av organens arbete och struktur. Patienten faller i koma.
  • Professionella färdigheter i ett CV: exempel på färdigheter och kunskaper
  • Rengör kroppen med ris
  • Grundläggande gymövningar

Akut hypoxi

Symtomen på syrebrist är något annorlunda för akuta och kroniska former. När det gäller blixtsyresvält har inte ett enda symptom tid att manifestera sig, eftersom döden inträffar inom 2-3 minuter. Detta tillstånd är mycket farligt och kräver nödhjälp. Den akuta formen av hypoxi utvecklas inom 2-3 timmar och kännetecknas av följande symtom:

  • minskning av hjärtfrekvensen;
  • blodtrycksfall
  • förändring i total blodvolym;
  • andningen blir oregelbunden
  • koma och ångest med efterföljande död, om hypoxi inte eliminerades i början.

Kronisk

Denna form av hypoxi manifesteras av hypoxiskt syndrom. I detta fall observeras symtom från centrala nervsystemet. Hjärnan är känslig för syresvält. I organets vävnader utvecklas blödningsfoci, nekros och andra tecken på cellförstörelse. I ett tidigt skede orsakar dessa förändringar ett tillstånd av eufori och motorisk rastlöshet hos en person..

Med utvecklingen av hypoxi hämmas hjärnbarken. Symtom liknar berusning. Patienten upplever följande förnimmelser:

  • kramper
  • dåsighet;
  • illamående, kräkningar
  • ofrivillig urinutsläpp, avföring;
  • kränkning av medvetandet
  • buller i öronen
  • letargi;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • kränkningar av samordning av rörelser
  • letargi.

Med kramper är det möjligt att utveckla opisthotonus - ett tillstånd där en person böjer sig i en båge, nacken och ryggmusklerna böjs, huvudet kastas tillbaka och armarna böjs vid armbågarna. Posen liknar en "bro" -figur. Förutom tecken på undertryckande av hjärnbarken med hypoxi observeras följande:

  • smärta i hjärtat;
  • en kraftig minskning av vaskulär ton;
  • takykardi;
  • låg kroppstemperatur;
  • dyspné
  • depression;
  • blodtrycksfall
  • cyanos - cyanos i huden;
  • oregelbunden andning
  • delirium - "delirium tremens";
  • Korsakov syndrom - förlust av orientering, minnesförlust, ersättning av verkliga händelser med fiktiv.

Typer av hypoxi

Beroende på typen av syresvält är hypoxi allmän eller lokal. Den bredaste klassificeringen delar upp detta tillstånd i typer beroende på etiologin, dvs. orsaker till förekomst. Så, hypoxi händer:

  1. Exogen. Det kallas också hypoxisk hypoxi, vilket orsakas av miljöfaktorer. Patologi utvecklas på grund av otillräcklig syretillförsel till kroppen.
  2. Endogen. Associerad med tredje parts sjukdomar eller störningar.

Endogen hypoxi är uppdelad i flera subtyper, beroende på etiologin. Var och en av arterna har en specifik orsak:

  1. Andningsvägar (lungor, andningsvägar). Det utvecklas på grund av hinder i lungalveolerna, vilket förhindrar att hemoglobin omedelbart binder till syre.
  2. Cirkulations. Det uppstår på grund av en störning i blodcirkulationsprocesserna. Enligt utvecklingsmekanismen är den uppdelad i ischemisk och stillastående.
  3. Hemic. Det observeras med en snabb minskning av hemoglobin. Hemisk hypoxi är anemisk eller orsakad av en försämring av hemoglobinkvaliteten.
  4. Vävnad. Förknippat med upphörande av syreabsorption på grund av undertryckande av enzymaktivitet. Vävnadshypoxi observeras med strålning, förgiftning av giftiga ämnen i mikrober, kolmonoxid eller tungmetallsalter.
  5. Substrat. Mot bakgrund av normal syretransport saknas näringsämnen. Oftare observeras med diabetes mellitus eller långvarig fasta.
  6. Ladda om. Uppträder efter tung fysisk ansträngning.
  7. Blandad. Det är den allvarligaste typen, observerad med allvarliga livshotande patologier, till exempel med koma eller förgiftning.

Följande klassificering delar upp hypoxi i arter, med hänsyn till utvecklingen av syresvält. Den farligaste är den som manifesterar sig mycket snabbt, eftersom den ofta är dödlig. I allmänhet finns det följande typer av hypoxi:

  • kronisk - varar från flera veckor till ett par år;
  • subakut - utvecklas inom 5 timmar;
  • akut - varar inte mer än 2 timmar;
  • blixtsnabb - varar 2-3 minuter.

Grader

Klassificeringen av hypoxi särskiljs beroende på graden av symtom och svårighetsgraden av syrebrist. Med hänsyn till dessa faktorer har syrebrist följande grader:

  1. Kritisk. Hypoxiskt syndrom leder till koma eller chock, kan leda till ångest, död.
  2. Tung. Syrebristen är starkt uttalad, risken för att utveckla koma är hög..
  3. Måttlig. Kliniska tecken på hypoxi uppträder i vila.
  4. Lättviktig. Syre svält observeras endast under fysisk ansträngning..

Effekter

Syrebrist påverkar alla organ och system. Konsekvenserna beror på den period patologin eliminerades och hur länge den varade. Om kompensationsmekanismerna ännu inte har tömts och syrebristen har eliminerats, kommer inga negativa konsekvenser att uppstå. När patologin uppstod under dekompensationsperioden bestäms komplikationerna av syrgas svält..

Hjärnan lider mer av detta tillstånd, för utan syre tål den bara 3-4 minuter. Cellerna kan sedan dö av. Levern, njurarna och hjärtat hålls i cirka 30-40 minuter. De viktigaste konsekvenserna av syrebrist:

  • utarmning av anpassningsreserver;
  • försvagning av antitumörskydd
  • nedsatt immunitet
  • försämrad minne och reaktionshastighet;
  • neuropsykiatriskt syndrom;
  • psykos;
  • demens;
  • parkinsonism (tremor pares);
  • intolerans mot fysisk aktivitet;
  • fettdegeneration av muskelceller, hjärtinfarkt, lever.

Konsekvenser för barnet

Syrebrist är en av de vanligaste orsakerna till inte bara fosterdödlighet utan också uppkomsten av utvecklingsdefekter i den. Konsekvenserna beror på graviditetens trimester och graden av syrebrist:

  1. Första trimestern. Under denna period läggs organen, på grund av syrebrist kan utvecklingen av embryot sakta ner, bildandet av anomalier.
  2. Andra trimestern. I detta skede uppstår problem med anpassningen av barnet och patologin i centrala nervsystemet. I kronisk form är barnets död möjlig.
  3. Tredje trimestern. Brist på syre orsakar en utvecklingsfördröjning när det gäller graviditet. Allvarlig skada på barnets nervsystem är också möjlig. Under förlossningen orsakar syrebrist kvävning.

Konsekvenserna av fostrets hypoxi hos ett barn efter födseln

Syrebrist efter födelsen av en baby påverkar allvarligt hans hälsa. Barnet blir rastlöst, lätt spännande, lider av hög muskelton. Det senare uttrycks i frekventa ryckningar i benen eller armarna, kramper, skakningar på hakan. Andra symtom inkluderar slöhet, frekvent återflöde och ovillighet att amma. Mer allvarliga konsekvenser inkluderar:

  • dödfödsel;
  • död i den tidiga postpartumperioden;
  • kränkning eller fördröjning av psykomotorisk och intellektuell utveckling;
  • kärl- och hjärtskador;
  • nervsjukdomar;
  • problem med urinorganen;
  • allvarliga ögonsjukdomar.
  • Vad man ska ha på sig med strumpor
  • Hemoglobin - normen i blodet
  • Den sällsynta blodtypen i världen. Resusfaktor för den sällsynta blodgruppen hos människor

Hur man bestämmer fostrets hypoxi

Du kan misstänka brist på syre hos en bebis genom hög fysisk aktivitet. Det är en reflex genom vilken barnet försöker återställa det normala blodflödet och öka blodtillförseln. En gravid kvinna upplever följande:

  • barnets våldsamma rörelse;
  • kraftiga stötar som orsakar smärta och obehag;
  • med en ökning av syrebrist - en gradvis försvagning av chocker, som kan försvinna helt.

Vid det sista tecknet bör en kvinna vara vaken. I allmänhet observeras fosteraktivitet i förlossningskliniken från den 28: e veckan av termen. Vid bestämning av intrauterin syrebrist använder läkare följande metoder:

  1. Lyssna på hjärtljud. För detta används ett stetoskop - en speciell obstetrisk anordning. Det låter dig bedöma tonen, rytmen och hjärtfrekvensen, märka främmande ljud.
  2. Kardiotokografi. Det är en inspelning av hjärtfrekvensen på papper med en speciell ultraljudssensor.
  3. Doppler-mätning. Den består i studien av blodflödesavvikelser mellan fostret och kvinnan. Metoden hjälper till att bestämma svårighetsgraden av syresvält.

Förutom grundläggande metoder används laboratorieblodtester för hormonnivåer och biokemisk sammansättning. För att bekräfta hypoxi ordineras en studie av fostervätska för närvaron av original avföring i dem - mekonium. Det indikerar avslappning av barnets rektala muskler i samband med syrebrist. Denna diagnostiska metod spelar en viktig roll i arbetskraftens tillväxt. Hela förlossningsprocessen beror på honom..

Behandling

I de flesta fall finns det en blandad form av syrebrist. Av denna anledning måste behandlingssättet vara omfattande. För att bibehålla syretillförseln till cellerna används hyperbar syresättning - ett förfarande för att injicera denna gas i lungorna under tryck. Den ger:

  • upplösning av syre direkt i blodet utan bindning till erytrocyter;
  • tillförsel av syre till alla vävnader och organ;
  • vasodilatation av hjärta och hjärna;
  • organ fungerar i full kraft.

För cirkulationsformen anges hjärtmedicin och läkemedel som ökar blodtrycket. Om blodförlust är oförenligt med livet krävs blodtransfusion. Hemisk hypoxi, förutom hyperbar syresättning, behandlas med följande procedurer:

  • transfusion av blod eller röda blodkroppar;
  • introduktion av läkemedel som utför enzymernas funktioner;
  • plasmaferes och hemosorption (blodrening);
  • administrering av syrebärare, glukos eller steroidhormoner.

Under graviditeten syftar behandlingen för syrebrist till att normalisera blodcirkulationen i moderkakan. Detta hjälper till att säkerställa tillförseln av näringsämnen och syre till fostret. Använda droger och metoder:

  • slappna av myometrium;
  • förbättra reologiska parametrar för blod;
  • expandera uteroplacentala kärl;
  • stimulera ämnesomsättningen i moderkakan och myometrium.

Varje dag måste en kvinna andas in en blandning av syre med luft. Läkemedel ordineras endast av en läkare. Specialisten kan ordinera följande läkemedel:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Metionin;
  • Heparin;
  • Curantil;
  • Vitaminerna E och C;
  • glutaminsyra;
  • Haloskarbin;
  • Lipostabil.

Vid syresvält vid 28-32 veckor är nödleverans nödvändig. Detsamma gäller försämringen av de biokemiska parametrarna i blodet, utseendet på mekonium i fostervattnet, lågt vatten. Som förberedelse för obstetrisk eller kirurgisk förlossning, använd:

  • andas med fuktat syre;
  • intravenös glukos;
  • introduktion av Sigetin, kokarboxylas och askorbinsyra, Euphyllin.

Om barnet misstänks för syrebrist vid födseln får han omedelbart medicinsk hjälp. Slem och vätska avlägsnas från luftvägarna, barnet värms upp och vid behov vidtas återupplivningsåtgärder för att eliminera livshotet. När det nyfödda tillståndet stabiliseras placeras det i en tryckkammare. Där får han näringslösningar. När de blir äldre stannar gradvis excitabilitet, kramper, ryck i armar och ben, men ett återfall av patologi är möjligt efter 5-6 månader.

Förebyggande av hypoxi

Åtgärder för att förhindra syresvält syftar till att förhindra tillstånd som leder till detta. En person ska leva en aktiv livsstil, gå oftare, spela sport och äta rätt. Kroniska sjukdomar måste behandlas i tid. När du arbetar i täppta rum måste de ventileras regelbundet. Förebyggande under graviditet är som följer:

  • användningen av syre-cocktails;
  • simning;
  • sång (utvecklar korrekt andning);
  • göra normala hushållssysslor (ett läge med liten fysisk aktivitet försörjer musklerna med syre);
  • tillhandahålla en lugn miljö
  • promenader utomhus
  • full hälsosam sömn;
  • en balanserad diet med livsmedel rik på kalium, järn, jod;
  • spåra fosterrörelser (normalt rör sig barnet ungefär 10 gånger om dagen);
  • regelbundna läkarbesök.

Syre svält

Författare till materialet

Beskrivning

Hypoxi - ett tillstånd av syresvält i organ och vävnader i kroppen.

Hypoxi kan vara kortvarig, där det inte skadar kroppen, men kan fortsätta under ganska lång tid och orsaka många störningar i kroppen. Vid långvarig syresvält kan ett antal patologiska förändringar inträffa som är farliga för människokroppen, eftersom hjärncellens död inträffar.

Följande skäl för utvecklingen av hypoxi särskiljs:

  • hypoxisk (exogen) - hypoxi är förknippat med ett minskat syreinnehåll i inandad luft. Ofta förekommer detta fenomen i ett täppt, oventilerat rum, höga bergsförhållanden osv.;
  • andningsvägar - hypoxi utvecklas på grund av ett brott mot luftens rörelse längs andningsvägarna, till exempel med kvävning, bronkospasm, ödem i bronkial slemhinnan, lungödem, lunginflammation;
  • hemisk - hypoxi är förknippad med en minskad syrekapacitet i blodet, vilket som regel uppstår med kolmonoxidförgiftning eller hemolytisk anemi. I detta fall förlorar blodet sin förmåga att fästa syre till hemoglobinet i erytrocyter;
  • cirkulations - hypoxi uppstår på grund av närvaron av kardiovaskulär svikt;
  • överbelastning - hypoxi utvecklas när syreabsorptionen i kroppsvävnader försämras. Ofta inträffar med överdriven fysisk aktivitet, när syrebehovet överstiger dess faktiska flöde till vävnaderna;
  • histotoxisk - hypoxi uppstår som ett resultat av förgiftning med salter av tungmetaller, som blockerar enzymerna som är involverade i "vävnadsandning". Som ett resultat stör absorptionen av syre av kroppens vävnader;
  • blandad - hypoxi uppstår på grund av effekterna av flera av ovanstående skäl.

Prognosen beror på orsaken till hypoxi och tidpunkten för medicinsk vård. Som du vet orsakar svält i svältet vissa irreversibla processer i kroppen, som är svårare att korrigera. För att förhindra detta rekommenderas det att du omedelbart söker hjälp från en medicinsk anläggning när de första symptomen uppträder..

Symtom

Tecken på hypoxi varierar och beror till stor del på graden av svårighetsgrad. Akut hypoxi utvecklas på några minuter eller timmar från exponeringen för den orsakande faktorn. Denna form av hypoxi har en mer uttalad klinisk bild; i avsaknad av snabb hjälp kan det leda till utveckling av irreversibla konsekvenser för kroppen. I sin tur utvecklas kronisk hypoxi långsamt under flera månader eller till och med år. Under denna tid anpassar sig kroppen som regel till de rådande förhållandena, men i efterhand utvecklas också irreversibla konsekvenser..

Följande symptom utmärks:

  • generell svaghet;
  • snabb trötthet;
  • huvudvärk;
  • ökad sömnighet, främst under dagtid;
  • periodisk yrsel
  • minskad koncentration, minnesnedsättning;
  • hudens blekhet. Ett undantag är kolmonoxidförgiftning, där hudrodnad observeras;
  • en ökning av andningsfrekvensen och djupet. Andfåddhet är vanligtvis blandad. När andningscentret är uttömt blir andningen sällsynt och grunt;
  • en ökning av hjärtfrekvensen, vilket resulterar i ökad hjärtutgång;
  • sänka blodtrycket
  • perifert benödem, vilket indikerar utvecklingen av hjärtsvikt.

Kronisk hypoxi leder till en förändring i nagelns form och fingrarnas distala falanger. Naglarna får en rundad form och liknar en "urskiva". De distala falangerna av fingrarna förtjockas, så de liknar trumpinnar.

Diagnostik

Det enklaste sättet att bestämma hypoxi är pulsoximetri, en icke-invasiv metod för att bestämma graden av syremättnad i blodet. Forskningsmetoden baseras på användningen av olika egenskaper hos syresatt och deoxigenerat hemoglobin. För att mäta indikatorer är sensorn installerad på ett finger eller örsnibben. Efter några sekunder visas resultatet av blodsyremättnadsbestämning. Normalt bör denna indikator inte vara lägre än 95%.

Gaskompositionen och syra-basbalansen i arteriellt och venöst blod undersöks också. Under studien bestäms följande indikatorer på kroppens homeostas: partiellt syretryck, partiellt koldioxidtryck, blodets pH, karbonat- och bikarbonatbuffertens tillstånd och liknande..

Baserat på de angivna indikatorerna är det möjligt att identifiera syre svält i kroppen. För framgångsrik behandling är det dock viktigt att fastställa orsaken till hypoxi. För detta studeras dessutom laboratorieblodparametrar, instrumentella diagnostiska metoder används (elektrokardiografi, röntgen på bröstet, ultraljudsundersökning av hjärtat, bukorgan etc.).

Behandling

Terapeutiska åtgärder ordineras beroende på orsaken till hypoxi, som syftar till att bekämpa syrebrist och korrigera störningar som uppstår i hemostas-systemet.

I vissa fall är det tillräckligt för att bekämpa hypoxi att gå i den friska luften eller ventilera rummet där det finns en person som lider av brist på luft. Men om hypoxi är förknippat med lungsjukdomar eller hjärt-kärlsystemet, krävs allvarligare åtgärder..

Olika syreutrustningar används efter behov, såsom syrgasmasker, syrepåsar eller syrepatroner. I vissa fall måste en person anslutas till en mekanisk ventilationsanordning (ALV). Ventilatorn ger en tvingad tillförsel av en gasblandning till lungorna, varigenom blodet är mättat med syre och koldioxid avlägsnas från lungorna.

Av läkemedlen kan följande användas:

  • bronkdilaterande läkemedel;
  • antihypoxanter;
  • andningsanaleptika;
  • läkemedel med en kardiotropisk effekt (till exempel hjärtglykosider);
  • blodplättmedel, antikoagulantia.

Om orsaken till hypoxi är förgiftning av kroppen införs speciella motgift, vars verkan syftar till att försvaga eller helt stoppa giftets verkan på människokroppen. Valet av motgift beror på vilken typ av substans som orsakade förgiftningen. Effektiviteten av applikationen beror på noggrannheten i upprättandet av en lämplig motgift och tidpunkten för vården.

I nödsituationer, för att eliminera akut hypoxi, utförs kirurgiska ingrepp.

Mediciner

När du väljer en syrekoncentrator som används hemma, uppmärksammas naturligtvis dess kostnad, tillförlitlighet och komfort. För närvarande är den ledande positionen upptagen av syrekoncentratorer tillverkade i Tyskland. Dessa enheter har lång livslängd, hög tillförlitlighet och låg ljudnivå. Dessutom är enheterna tillverkade i Tyskland utrustade med ett högkvalitativt filtreringssystem. Den enda nackdelen är den höga kostnaden, eftersom inte alla som behöver en syrekoncentrator har råd med den här enheten. Syrekoncentratorer tillverkade i USA är praktiskt taget inte sämre. Dessutom är dessa enheter de lättaste i klassen av stationära syrekoncentratorer, eftersom vikten på vissa modeller inte överstiger 14 kg. Fler budgetalternativ inkluderar enheter som utvecklats i Kina, vars pris är mycket lägre än resten. Tack vare tillkomsten av bärbara syrgasmaskiner har stationära syrekoncentrat eliminerats, eftersom bärbara enheter kan användas som en autonom syrekälla hemma, även om det finns några problem med el..

Bronkdilaterande läkemedel verkar på tonen i bronkialmusklerna och eliminerar därmed bronkospasm. Dessa läkemedel inkluderar olika grupper av läkemedel med olika verkningsmekanismer, men den huvudsakliga effekten är att expandera bronkiens lumen och därigenom förbättra luftflödet till lungorna.

Antihypoxanter förbättrar användningen av syre som cirkulerar i kroppen och minskar kroppens behov av det, det vill säga ökar motståndet hos organ och vävnader mot hypoxi.

Andningsanaleptika exciterar andningscentret i medulla oblongata. Dessa läkemedel kan verka direkt på mitten av medulla oblongata eller reflexivt och stimulera H-kolinerga receptorer i carotis sinuszonen, varigenom andningscentrets aktivitet ökar. Det är också värt att notera att det finns representanter för andningsanaleptika som exciterar andningscentret direkt och reflexivt.

Hjärtglykosider används för att försvaga hjärtinfarktets kontraktilitet, vilket därefter leder till dekompensering av hjärtaktivitet. Dessa läkemedel normaliserar metaboliska processer och energimetabolism i hjärtmuskeln och ökar därigenom myokardiets systoliska funktion avsevärt. Som ett resultat ökar strokevolymen, blodtrycket stiger och rytmen för hjärtaktivitet saktar ner..

Antiblodplättmedel förhindrar aggregering av röda blodkroppar och trombocyter, vilket minskar deras förmåga att hålla ihop och fästa vid endotelet i blodkärlen. Dessutom kan företrädare för denna grupp läkemedel inte bara förhindra aggregering utan också orsaka uppdelning av redan aggregerade blodelement..

Antikoagulantia förhindrar trombbildning, minskar tillväxten av blodproppar som redan har uppstått och ökar också effekten på blodproppar av endogena enzymer som främjar fibrinolys (processen för upplösning av blodproppar).

Folkläkemedel

Det finns inga traditionella läkemedel som kan befria en person från hypoxi. För att påbörja terapeutiska åtgärder är det nödvändigt att fastställa orsaken till syresvält. Endast en kvalificerad läkare är inblandad i behandlingen av hypoxi, som föreskriver utbudet av nödvändiga studier. Därför bör du omedelbart söka hjälp från en medicinsk institution när de första symptomen uppträder. Självmedicinering hemma är strängt förbjudet, eftersom dessa åtgärder kan leda till en förvärring av den patologiska processen. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att tidigare tillgång till en medicinsk institution är grunden för ett framgångsrikt behandlingsresultat..

Som ni vet finns det olika syrekocktailar, som enligt tillverkare kan berika organ och vävnader med syre. Det finns dock inga kliniska och medicinska bevis som stöder denna teori. Många kommer att fråga varför fördelarna med syreprodukter inte har bevisats. Faktum är att allt är enkelt: syre absorberas uteslutande i lungorna, kroppen kan inte ta emot syre genom magen och tarmarna..

Hjärnhypoxi

Hjärnans hypoxi är syresvält i vävnaderna. Ett brett utbud av faktorer, både yttre och inre, kan provocera cerebral hypoxi hos en vuxen. Syresvält kan vara resultatet av ett otillräckligt syreinnehåll i luften eller resultatet av en kränkning i systemet för dess tillförsel till hjärnan..

Människokroppen kan inte existera utan syre. Dess brist påverkar alla organ utan undantag. Den mest känsliga för syrebristen är hjärnan. Till och med några sekunder med svår hypoxi räcker för att hjärncellerna ska börja dö, och efter en halv minut kommer personen helt enkelt att komma i koma. Efter ytterligare 4 minuter kommer hjärndöd att inträffa. Därför bör risken för detta patologiska tillstånd inte underskattas..

Beroende på hastigheten på förekomst och varaktighet av det hypoxiska tillståndet finns det tre former av syresvält i hjärnan:

Blixthypoxi, som växer på bara några sekunder, men inte mer än en minut. Samtidigt försämras det mänskliga tillståndet snabbt och slutar ofta med döden. Blixthypoxi kan uppstå när ett flygplan som flyger på en höjd av 11000 m är trycklöst, eller när stora artärer i människokroppen går sönder.

Akut hypoxi utvecklas inom några minuter, men inte mer än en timme. Anledningen till en sådan syresvält i hjärnan kan döljas i akut andningssvikt eller som ett resultat av betydande blodförlust.

Subakut hypoxi byggs upp under flera timmar, men inte mer än en dag. I detta fall kan kronisk hjärtsvikt eller lungsvikt, venös blödning etc. leda till hypoxi..

Kronisk hypoxi i hjärnan utvecklas över flera dagar eller till och med månader. Det är en följd av olika sjukdomar, såsom kronisk anemi.

I vilket fall som helst är cerebral hypoxi ett tillstånd som kräver akut medicinsk vård för patienten, eftersom det förr eller senare kommer att leda till hans död..

Orsaker till cerebral hypoxi

Cirka 20% av den totala blodvolymen som cirkulerar i kroppen kommer in i hjärnan. Tillsammans med blodkroppar levereras syre och andra användbara ämnen till organet som är nödvändiga för att bibehålla dess prestanda.

Skillnad mellan endogena och exogena typer av hypoxi. Anledningen till utvecklingen av hjärnans exogena syrgas är en minskning av syrekoncentrationen i miljön, nämligen i inandad luft. Ofta observeras en liknande situation när man klättrar upp i bergen, därför kallas detta tillstånd av kroppen Altitude eller Mountain Sickness. Ett kraftigt fall i barometertrycket kan också leda till exogen syresvält. Samtidigt pratar de om utvecklingen av dekompressionssjuka hos en person..

Endogen syresvält indikeras när syrenivån i luften sänks, men barometertrycket förblir normalt. Denna situation kan hända när en person befinner sig i gruvor och brunnar i en ubåt eller under en operation om det finns fel i användningen av apparaten som är ansvarig för att tillföra syre till en patient under anestesi..

Cerebral hypoxi kan också utvecklas under patologiska tillstånd i kroppen. I detta avseende finns det:

Hjärnans hypoxi, som utvecklas mot bakgrund av störningar i andningsorganens organ.

Följande orsaker kan leda till andningshypoxi i hjärnan:

Alveolär hypoventilation. Detta kan observeras när luftvägarna blockeras, till exempel mot bakgrund av en inflammatorisk process i lungorna, när en främmande kropp kommer in i luftvägarna på grund av luftvägsspasmer. Hjärnans hypoxi kan också leda till: lunginflammation, lungödem, pneumothorax, ackumulering av exsudat i pleurahålan. Måttlig hypoxi i hjärnan orsakas ofta av störningar i bröstets rörlighet, förlamning av andningsmusklerna, liksom dess kramp mot bakgrund av tetanus eller myasthenia gravis. Alveolär hypoventilation kan leda till syresvält i hjärnan när andningsregleringsprocesserna störs, när patogena faktorer påverkar andningscentret. Andra orsaker inkluderar: blödningar i andningsorganen, förekomst av tumörer i dem, trauma mot medulla oblongata, överdos av narkotiska eller hypnotiska läkemedel, svår smärta som uppträder hos en person medan andningsrörelser utförs.

Fel på ventilations-perfusionsförbindelser utvecklas på grund av nedsatt luftvägsöppnad mot bakgrund av bronkospasm, lungemfysem, pneumoskleros.

Överdriven växling av venöst blod, som observeras med medfödda anomalier i hjärtat.

Svår syrespridning. Orsaken är lungemfysem, asbestos, lungsarkoidos, interstitiellt lungödem.

Hypoxi, som utvecklas mot bakgrund av vissa cirkulationsstörningar, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnvävnaderna. Orsakerna är: massiv blodförlust, uttorkning av kroppen med brännskador eller kolera, etc. Detta inkluderar också störningar i hjärtmuskelns arbete, till exempel hjärtinfarkt eller kardioskleros, hjärttamponad, hjärtbelastning. Faktorer finns ofta i olika kombinationer. Cirkulationshypoxi i hjärnan utvecklas mot bakgrund av allvarliga infektionssjukdomar, allvarliga allergiska reaktioner, elektrolytobalans när du tar glukokortikoider, med en ökning av blodviskositeten, med akut och kronisk hjärtsvikt, med kollaps etc..

Minskad syrekapacitet i blodet, vilket leder till utveckling av cerebral hypoxi, kan bero på sådana faktorer som: svår anemi med en kraftig nedgång i nivån av hemoglobin i erytrocyter. Detta observeras ofta vid sjukdomar som tuberkulos, magsår i magen och tarmarna, vid förgiftning med hemolytiska gifter, vid massiva brännskador, i malaria, när kroppen utsätts för joniserande strålning, mot bakgrund av brist på vitaminer och järn från maten.

Vävnadshypoxi i hjärnan utvecklas när kroppsvävnader förlorar sin förmåga att absorbera syre från blodet. En liknande situation utvecklas mot bakgrund av cyanidförgiftning, med en överdos av barbiturater, antibiotika och exponering för giftiga ämnen av olika ursprung. En brist på tiamin, riboflavin och andra vitaminer kan också framkalla vävnadshypoxi i hjärnan..

Hjärnhypoxi i en blandad typ utvecklas när flera faktorer leder till det samtidigt. Det bör noteras att allvarlig hypoxi fortsätter enligt en blandad typ, till exempel med olika typer av traumatisk chock eller under koma.

Funktioner av förloppet av cerebral hypoxi och adaptiva reaktioner i kroppen

Svårighetsgraden av hypoxi i olika organ och vävnader kan variera. Så när en hotande situation uppstår kommer kroppen att självfördela blod på ett sådant sätt att hjärnan försörjs med det bättre än andra organ och vävnader. Denna process kallas cirkulationscentralisering. Det kan tändas till exempel med akut blodförlust.

Resultatet av denna mekanism är att hjärnan lider av hypoxi mindre än perifera organ, till exempel lever eller njurar, där irreversibla förändringar inte utvecklas i så hög takt..

Hur manifesterar cerebral hypoxi?

Beroende på svårighetsgraden av störningar i hjärnan under hypoxi finns det:

Enkel grad. Detta manifesteras av sådana symtom som: slöhet, bedövning, eller tvärtom, en person blir överexciterad, han har eufori, blodtrycket stiger, hjärtfrekvensen ökar. Ögonslitsarna blir ojämna i storlek till följd av ansiktsnervens pares. Om du inte eliminerar den patogena faktorn som påverkar hjärnsvältet i hjärnan, kommer det efter några timmar eller dagar att gå vidare till nästa steg.

Genomsnittlig grad. Patienten behåller pares av ansiktsnerven, reflexer i slemhinnorna och senreflexer minskas oftast. Ibland kan kramper uppstå som börjar från ansiktet och sedan sprider sig till bagageutrymmet och lemmarna. Ångest och psykomotorisk agitation ökar. Offret har svårt att orientera sig i rymden, hans minne och andra kognitiva förmågor försämras.

Svår grad. Patienten har en djup medvetenhetsdepression med förlust av frivillig aktivitet, men reflexer kvarstår. Detta tillstånd kallas soporöst. Ibland, redan i detta skede, faller en person i svår koma. Han utvecklar kramper i övre och nedre extremiteterna, gripande och sugande reflexer uppträder och muskeltonus minskar. Möjlig ihållande feber, ökad svettning och lakrimation.

En kritisk grad som är livshotande. Detta tillstånd kännetecknas av en djup koma, alla hjärnstrukturer påverkas. Patientens hud är kall, ansiktsuttryck saknas, ögonkulorna är orörliga, pupillerna vidgas och reagerar inte på ljus. Munnen förblir halvöppen, ögonlocken är stängda, huden är cyanotisk. Hjärtat fungerar dåligt, kärltonen minskar. När hypoxi utvecklas bleknar hjärnbarkens funktioner. En person dör om hans liv inte stöds av en konstgjord andningsapparat och medel för toning av kardiovaskulär aktivitet.

Separat bör symtomen på kronisk hypoxi i hjärnan beskrivas, som inkluderar:

Känslomässiga-viljestörningar.

Försämring av minne och uppmärksamhet.

Oftast blir människor likgiltiga med allt som händer, mindre ofta är de självbelåtna och befinner sig i eufori.

Möjliga periodiska illamående.

Nattvila störs, och under dagen upplever personen dåsighet. Han somnar med svårigheter, sömnen är ytlig, intermittent. Patienten får ofta mardrömmar. Efter natten känner en person sig trött och inte vilad..

Kronisk hypoxi kännetecknas av autonoma störningar, bland vilka: ökad pulsation i huvudet, utseende av tinnitus, frekventa episoder av mörkare i ögonen, en känsla av en hettström mot huvudet. Hjärtslag blir vanligare, smärta i hjärtat och andfåddhet är möjlig. Även episoder av medvetslöshet är inte uteslutna..

Varför är hypoxi i hjärnan farligt??

Även mild hypoxi i hjärnan är ett hälsofarligt tillstånd som leder till patologiska förändringar som påverkar hela kroppen som helhet. Ju starkare syresvält, desto svårare blir dess konsekvenser. Prognosen beror på graden av skada på hjärnvävnaden och hur länge hypoxi varade.

Om en person hamnar i koma under en kort tidsperiod är chansen för full rehabilitering ganska hög. Om patienten inte var i koma kommer han att återhämta sig ännu snabbare (med förbehåll för tillräcklig och snabb medicinsk vård).

Om en person har varit i koma länge men kommit ut ur den, kan ett sådant tillstånd inte förbli utan konsekvenser. Livslängden för sådana patienter överstiger oftast inte ett år. Samtidigt bildas sängsår hos sängliggande patienter, de är mer mottagliga för smittsamma sjukdomar, vars orsakande medel är sjukdomsstammar av bakterier. De kännetecknas av ökad motståndskraft mot terapi. Immobiliserade patienter har en ökad risk för blodproppar i venerna.

Efter att ha lidit klinisk död kan en person förlora ett antal neurologiska funktioner..

Prognosen kan vara följande:

En fullständig återställning av hjärnfunktioner och normalisering av tillståndet kan inträffa på några dagar eller månader om hjärnvävnaden inte har förstörts. I det här fallet kommer patienten att uppleva asteniskt syndrom under hela rehabiliteringsperioden. Ibland, efter en betydande förbättring av välbefinnandet, kan en sekundär försämring inträffa, medan neurologiska störningar kommer att vara bestående.

Delvis återställning av neurologiska funktioner observeras när vissa hjärnceller dör. Rehabilitering och återgång av patienten till sitt vanliga liv går långsamt. Vissa funktioner kanske inte återställs alls.

Full återhämtning är sällsynt, men om behandlingen görs korrekt kan långvarig remission uppnås.

Hjärnceller återhämtar sig inte efter hypoxi, men det är möjligt att uppnå normalisering av kroppens tillstånd. Hjärnan har förmågan att ta över funktionerna hos angränsande celler, men bara delvis. Därför bör hjälp med hypoxi vara omedelbar. I annat fall kommer komplikationerna och konsekvenserna av hjärnsvält i hjärnan att vara kritiska..

Diagnostik av hjärnhypoxi

För att diagnostisera cerebral hypoxi kan följande instrument- och laboratoriemetoder användas:

Blodprovtagning för allmän och gasanalys.

Utföra ett huvudencefalogram.

Genomför reovasografi, som ger information om hjärnkärlens tillstånd.

Allmän eller selektiv angiografi, som utvärderar cerebralt blodflöde.

MR är en av de mest informativa forskningsmetoderna som ger maximal information om hjärnans tillstånd.

Kapnografi, som låter dig bestämma mängden koldioxid i luften som andas ut. Denna metod klargör lungarnas roll när det gäller utvecklingen av cerebral hypoxi..

Dessutom bedömer läkaren patientens tillstånd, det är nödvändigt att avgöra om han har andfåddhet och takykardi. Av ingen liten betydelse är undersökningen av patienten, bestämningen av reflexer och andra symtom som kännetecknar detta tillstånd. För att klargöra orsakerna som kan framkalla hypoxi är det nödvändigt att ta reda på om patienten har sjukdomar i inre organ, om han har drabbats av en stroke etc..

Behandling av cerebral hypoxi

Eftersom hypoxi i hjärnan oftast är förknippad med ett antal faktorer är det nödvändigt att utföra komplex terapi, vilket beror på orsaken som ledde till detta patologiska tillstånd..

Om hypoxi är ett resultat av syrebrist i den inandade luften, ska personen överföras till andning med normal luft så snart som möjligt. Förutsatt att hjärncellerna inte har förstörts, tar återhämtningen inte mycket tid och alla funktionsstörningar kommer att elimineras. Ibland visas tillsättningen av 3-7% koldioxid till vanligt syre för patienterna. Detta kommer att expandera hjärnans kärl, stimulera andningscentrets arbete..

Förutsatt att det finns ett främmande föremål eller andra hinder i luftvägarna kan trakealintubation och trakeotomi krävas. Patienten ges en position som underlättar andningslindring.

I händelse av svår andningssvikt eller i fullständig frånvaro av andning är assisterad eller artificiell andning nödvändig, liksom artificiell ventilation. Syrebehandling bör vara kontinuerlig och kontinuerlig tills den inte längre är nödvändig..

Blodtransfusion, recept på hjärt- och hypertensiva läkemedel krävs för cirkulationshypoxi. I detta fall är det viktigt att normalisera blodcirkulationen. Om patienten har en hjärtstillestånd krävs en indirekt massage, användning av en defibrillator. Läkaren kan administrera adrenalin, atropin och vidta andra återupplivningsåtgärder. Alla dessa aktiviteter ska vara så snabba som möjligt, så det är möjligt att de kan utföras medan de fortfarande är i ambulansen.

För behandling och förebyggande av cerebral hypoxi kan läkemedel med en hypoxisk effekt användas. Dessa är narkotiska och neuroleptiska läkemedel, läkemedel för att minska kroppstemperaturen, etc. Ibland kan glukokortikoider hjälpa.

Det är absolut nödvändigt att återställa syra-bas- och elektrolytbalansen i kroppen, men detta hänvisar redan till symptomatisk behandling. Seduxen, som administreras intravenöst, låter dig lindra kramper. Om detta inte hjälper, indikeras administrering av muskelavslappnande medel..

För att eliminera konsekvenserna av cerebral hypoxi är det möjligt att använda droger som:

Hypoxi (syresvält) - typer och grader, symtom och tecken, orsaker och konsekvenser, behandling och förebyggande. Vad är fostrets hypoxi under graviditeten? Hypoxi hos nyfödda under förlossningen

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Hypoxi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av syrebrist i kroppen, vilket uppstår på grund av dess otillräckliga tillförsel utifrån eller mot bakgrund av en kränkning av användningsförfarandet på mobilnivå..

Uttrycket "hypoxi" kommer från tillsatsen av två grekiska ord - hypo (lite) och oxigenium (syre). Det vill säga den bokstavliga översättningen av hypoxi är lite syre. I vanligt tal dechiffreras vanligen termen hypoxi som syresvält, vilket är ganska rättvist och korrekt, eftersom i slutändan, under hypoxi, alla celler i olika organ och vävnader lider av syrebrist.

Allmänna egenskaper hos hypoxi

Definition

Hypoxi hänvisar till de typiska patologiska processerna som kan förekomma i kroppen vid olika sjukdomar och tillstånd. Detta innebär att hypoxi inte är specifikt, det vill säga det kan orsakas av olika faktorer, och åtfölja en mängd olika sjukdomar, och vara en nyckel länk i utvecklingen av patologiska förändringar i olika sjukdomar. Det är därför hypoxi tillhör typiska allmänna patologiska processer, såsom inflammation eller dystrofi, och är följaktligen varken en diagnos eller ens ett syndrom.

Det är kärnan i hypoxi som en typisk patologisk process som gör det svårt att förstå det på vardaglig nivå, där en person är van att hantera specifika sjukdomar som visar sig med tydliga tecken och huvudsymptom. När det gäller hypoxi anser en person som regel också att den patologiska processen är en sjukdom och börjar leta efter dess huvudsakliga manifestation och symtom. Men en sådan sökning efter den viktigaste manifestationen av hypoxi som en sjukdom stör förståelsen av essensen av denna patologiska process. Låt oss överväga skillnaden mellan en allmän patologisk process och en sjukdom med exempel..

Varje person som ställs inför någon form av diagnos försöker ta reda på vad det betyder, det vill säga vad som är fel i kroppen. Till exempel är högt blodtryck högt blodtryck, åderförkalkning är avsättning av fettplack på blodkärlens väggar, minskar deras lumen och försämrar blodflödet etc. Med andra ord är varje sjukdom en uppsättning symtom som beror på skada på ett visst organ eller vävnad. Men de totala symptomen som är karakteristiska för varje sjukdom verkar inte bara så, utan beror alltid på utvecklingen av någon allmän patologisk process i ett visst organ. Beroende på vilken typ av allmän patologisk process som äger rum och vilket organ som påverkas utvecklas denna eller den andra sjukdomen. Till exempel, vid uppkomsten av en allmän patologisk inflammatorisk process i lungorna, kan en person utveckla en mängd olika sjukdomar som orsakas exakt av inflammation i lungvävnaden, såsom till exempel lunginflammation, bronkopneumoni, tuberkulos, etc. Med en dystrofisk allmän patologisk process i lungorna kan en person utveckla pneumoskleros, emfysem etc..

Med andra ord bestämmer den allmänna patologiska processen vilken typ av störningar som uppträder i ett organ eller en vävnad. Och de nya störningarna orsakar i sin tur karakteristiska kliniska symtom från det drabbade organet. Det vill säga en och samma allmänna patologiska process kan påverka olika organ och är den viktigaste mekanismen för utveckling av olika sjukdomar. Det är därför begreppen "symtom" inte används för att karakterisera allmänna patologiska processer, de beskrivs ur perspektivet av störningar som förekommer på nivå av celler.

Och hypoxi är bara en sådan allmän patologisk process, och inte ett symptom, inte ett syndrom och inte en sjukdom, till följd av vilken kärnan i störningar som uppstår på cellulär nivå, och inte symtom, nämns för att beskriva det. Förändringar på mobilnivå som inträffar under hypoxi kan villkorligt delas in i två grupper - detta är adaptiva reaktioner och dekompensation. Vidare aktiverar kroppen, som svar på hypoxi, adaptiva reaktioner som kan bibehålla relativt normal funktion av organ och vävnader under förhållanden med syresvält under en tid. Men om hypoxi fortsätter för länge, tappas kroppens resurser, adaptiva reaktioner stöds inte längre och dekompensation inträffar. Dekompensationsstadiet kännetecknas av uppkomsten av irreversibla förändringar i organ och vävnader, som i alla fall manifesteras av negativa konsekvenser, vars svårighetsgrad varierar från organsvikt till dödsfall..

Utveckling av hypoxi

Kompenserande reaktioner under hypoxi orsakas av syrebrist på cellnivå, och därför syftar deras effekter till att förbättra syretillförseln till vävnader. I kaskaden av kompenserande reaktioner för att minska hypoxi är främst kardiovaskulära och andningsorganens organ involverade, och det finns också en förändring av biokemiska processer i cellerna i vävnader och organstrukturer, som drabbas hårdast av syrebrist. Tills potentialen för kompenserande reaktioner är helt bortkastad kommer organ och vävnader inte att drabbas av syrebrist. Men om kompensationsmekanismerna inte längre återställs när tillräcklig syretillförsel återställs, kommer en långsam dekompensation att börja i vävnaderna med cellskador och störningar i hela organets funktion..

Vid akut och kronisk hypoxi är kompensationsreaktionernas natur annorlunda. Så vid akut hypoxi består kompenserande reaktioner i ökad andning och blodcirkulation, det vill säga blodtrycket stiger, takykardi uppträder (hjärtfrekvensen är mer än 70 slag per minut), andningen blir djup och frekvent, hjärtat pumpar mer blodvolym per minut än normalt... Dessutom, som svar på akut hypoxi från benmärgen och mjälten, kommer alla "reserver" av erytrocyter, som är nödvändiga för att transportera syre till cellerna, in i den systemiska cirkulationen. Alla dessa reaktioner syftar till att normalisera mängden syre som levereras till cellerna genom att öka blodvolymen som passerar genom kärlen per tidsenhet. Med mycket svår akut hypoxi, förutom utvecklingen av dessa reaktioner, finns det också en centralisering av blodcirkulationen, som består i att omdirigera allt tillgängligt blod till vitala organ (hjärta och hjärna) och en kraftig minskning av blodtillförseln till musklerna och organen i bukhålan. Kroppen leder allt syre till hjärnan och hjärtat - organ som är kritiska för att överleva och "berövar" de strukturer som för närvarande inte behövs för överlevnad (lever, mage, muskler etc.).

Om akut hypoxi elimineras inom en tidsperiod under vilken kompenserande reaktioner inte bryter ut kroppens reserver, kommer personen att överleva, och alla hans organ och system efter ett tag kommer att fungera helt normalt, det vill säga syresvält lämnar inte allvarliga störningar. Om hypoxi fortsätter längre än effektivitetsperioden för kompenserande reaktioner, kommer det vid tidpunkten för eliminering att uppstå irreversibla förändringar i organ och vävnader, varigenom en person efter återhämtning kommer att ha olika störningar i arbetet i de mest drabbade organsystemen.

Kompenserande reaktioner vid kronisk hypoxi utvecklas mot bakgrund av allvarliga långvariga sjukdomar eller tillstånd, därför har de också karaktären av konstanta förändringar och avvikelser från normen. För det första, för att kompensera för syrebristen i blodet, ökar antalet röda blodkroppar, vilket gör det möjligt att öka volymen syre som transporteras av samma volym blod per tidsenhet. Dessutom ökar enzymets aktivitet i erytrocyter, vilket underlättar överföringen av syre från hemoglobin direkt till cellerna i organ och vävnader. Nya alveoler bildas i lungorna, andningen fördjupas, volymen på bröstet ökar, ytterligare kärl bildas i lungvävnaden, vilket förbättrar syreflödet i blodet från den omgivande atmosfären. Hjärtat, som måste pumpa en större volym blod per minut, hypertrofi och växer i storlek. I vävnader som lider av syresvält inträffar också förändringar som syftar till effektivare användning av små mängder syre. Således ökar antalet mitokondrier (organeller som använder syre för att ge cellulär andning) i celler, och många nya små kärl bildas i vävnaderna, vilket ger expansion av mikrovaskulaturen. Det är på grund av aktiveringen av mikrocirkulationen och ett stort antal kapillärer under hypoxi som en person utvecklar en rosa färg på huden, vilket förväxlas med en "hälsosam" rodnad.

Adaptiva reaktioner vid akut hypoxi är uteslutande reflexiva, och när syresvält elimineras upphör de att verka och organen återgår helt till det funktionssätt som de fanns före utvecklingen av hypoxiepisoden. Vid kronisk hypoxi är adaptiva reaktioner inte reflexiva, de utvecklas på grund av omstruktureringen av organens och systemens funktionssätt, och därför kan deras verkan inte stoppas snabbt efter eliminering av syresvält.

Detta innebär att under kronisk hypoxi kan kroppen ändra sitt funktionssätt på ett sådant sätt att den helt anpassar sig till syrebristförhållandena och inte lider av det alls. Vid akut hypoxi kan inte fullständig anpassning till syrebrist inträffa, eftersom kroppen helt enkelt inte har tid att omstrukturera funktionssätten, och alla dess kompenserande reaktioner är endast utformade för att tillfälligt bibehålla organens arbete tills adekvat syretillförsel återställs. Det är därför som tillståndet av kronisk hypoxi kan finnas hos en person i många år utan att störa hans liv och arbete ganska normalt, och akut hypoxi på kort tid kan leda till dödsfall eller irreversibel skada på hjärnan eller hjärtat.

Kompenserande reaktioner under hypoxi leder alltid till en förändring av funktionssättet för de viktigaste organen och systemen, vilket orsakar ett brett spektrum av kliniska manifestationer. Dessa manifestationer av kompenserande reaktioner kan villkorligt betraktas som symtom på hypoxi..

Typer av hypoxi

Klassificeringen av hypoxi utfördes flera gånger. Men nästan alla klassificeringar skiljer sig inte i princip från varandra, eftersom de en gång har identifierats på grundval av kausalfaktorn och nivån på skada på syreöverföringssystemet är motiverade. Därför presenterar vi en relativt gammal klassificering av hypoxi i arter, som ändå accepteras i det moderna vetenskapssamhället som den mest fullständiga, informativa och berättigade..

Så för närvarande, enligt den mest fullständiga och rimliga klassificeringen, är hypoxi, beroende på utvecklingsmekanismen, uppdelad i följande typer:

1. Exogen hypoxi (hypoxisk hypoxi) - på grund av miljöfaktorer.

2. Endogen hypoxi - på grund av olika sjukdomar eller störningar som en person har:

  • Andningsvägar (andningsvägar, lungor) hypoxi.
  • Circulatorisk (kardiovaskulär) hypoxi:
    • Ischemisk;
    • Stagnerande.
  • Hemisk (blod) hypoxi:
    • Anemisk;
    • På grund av inaktivering av hemoglobin.
  • Vävnad (histotoxisk) hypoxi.
  • Substrat hypoxi.
  • Överbelastning av hypoxi.
  • Blandad hypoxi.

Beroende på utvecklingshastighet och kurs är hypoxi uppdelad i följande typer:
  • Blixtsnabb (omedelbar) - utvecklas inom några sekunder (inte längre än 2-3 minuter);
  • Akut - utvecklas inom några tiotals minuter eller timmar (inte längre än 2 timmar);
  • Subakut - utvecklas inom några timmar (inte längre än 3-5 timmar);
  • Kronisk - utvecklas och varar i veckor, månader eller år.
Beroende på förekomsten av syresvält är hypoxi uppdelat i allmänt och lokalt.

Tänk på de olika typerna av hypoxi i detalj.

Exogen hypoxi

Exogen hypoxi, även kallad hypoxisk, orsakas av en minskning av mängden syre i inandad luft. Det är på grund av bristen på syre i luften, med varje inandning kommer mindre syre in i lungorna än normalt. Följaktligen frigörs blod från lungorna, mättat med syre är otillräckligt, vilket leder till att en liten mängd gas förs till cellerna i olika organ och vävnader och de upplever hypoxi. Beroende på atmosfärstrycket delas exogen hypoxi upp i hypobarisk och normobarisk.

Hypobar hypoxi orsakas av lågt syreinnehåll i sällsynt luft med lågt atmosfärstryck. Sådan hypoxi utvecklas när man klättrar till stora höjder (berg), liksom när man lyfter upp i luften på öppna flygplan utan syrgasmasker..

Normobar hypoxi utvecklas med låg syrehalt i luft med normalt atmosfärstryck. Normobarisk exogen hypoxi kan utvecklas när du befinner dig i gruvor, brunnar, på ubåtar, i dykdräkter, i trånga utrymmen med mycket trångt folk, med allmän luftförorening eller smog i städer, samt under en operation med en narkos- och andningsutrustning som inte fungerar..

Exogen hypoxi manifesteras av cyanos (cyanos i huden och slemhinnorna), yrsel och svimning.

Andningsvägar (andningsvägar, lungor) hypoxi

Andningsvägarna (andningsvägarna, lungorna) utvecklas vid sjukdomar i andningsorganen (till exempel bronkit, pulmonell hypertoni, någon patologi i lungorna etc.), när syreinträngningen från luften till blodet är svår. Det vill säga, vid nivån av lungalveolerna finns det svårt att snabbt och effektivt binda hemoglobin med syre som har kommit in i lungorna med en del inandad luft. Komplikationer som andningsbesvär, hjärnödem och gasacidos kan utvecklas mot bakgrund av andningshypoxi..

Cirkulatorisk (kardiovaskulär) hypoxi

Cirkulations (kardiovaskulär) hypoxi utvecklas mot bakgrund av olika cirkulationsstörningar (till exempel en minskning av vaskulär ton, en minskning av den totala blodvolymen efter blodförlust eller uttorkning, en ökning av blodviskositet, ökad koagulation, centralisering av blodcirkulationen, venös stas, etc.). Om en cirkulationsstörning påverkar hela nätverket av blodkärl, då systemisk hypoxi. Om blodcirkulationen bara störs i området för något organ eller vävnad, är hypoxi lokal.

Vid cirkulationshypoxi kommer en normal mängd syre in i blodet genom lungorna, men på grund av cirkulationsstörningar levereras det till organ och vävnader med en fördröjning, vilket resulterar i att syre svält uppträder i den senare.

Enligt utvecklingsmekanismen är cirkulationshypoxi ischemisk och stillastående. Den ischemiska formen av hypoxi utvecklas med en minskning av blodvolymen som passerar genom organ eller vävnader per tidsenhet. Denna form av hypoxi kan förekomma vid vänsterkammars hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kardioskleros, chock, kollaps, vasokonstriktion av vissa organ och andra situationer när blod, tillräckligt mättat med syre, av någon anledning passerar genom kärlbädden i liten volym.

En stillastående form av hypoxi utvecklas med en minskning av blodflödets hastighet genom venerna. I sin tur minskar blodflödets hastighet genom venerna med tromboflebit i benen, hjärtsvikt i höger kammare, ökat intratoracalt tryck och andra situationer när blodstagnation uppstår i venbädden. Med en stillastående form av hypoxi, venös, rik på koldioxid, återgår blod inte till lungorna i tid för att avlägsna koldioxid och mätta med syre. Som ett resultat finns det en försening i leveransen av nästa portion syre till organ och vävnader..

Hemisk (blod) hypoxi

Hemisk (blod) hypoxi utvecklas när kvalitetsegenskaper bryts eller mängden hemoglobin i blodet minskar. Hemisk hypoxi är uppdelad i två former - anemisk och orsakad av förändringar i hemoglobinkvaliteten. Anemisk hemisk hypoxi orsakas av en minskning av mängden hemoglobin i blodet, det vill säga anemi av något ursprung eller hydremi (utspädning av blod på grund av vätskeretention i kroppen). Och hypoxi, orsakad av en förändring av kvaliteten på hemoglobin, är förknippad med förgiftning med olika giftiga ämnen, vilket leder till bildandet av former av hemoglobin som inte kan bära syre (metemoglobin eller karboxihemoglobin).

Vid anemisk hypoxi binds syre normalt och transporteras av blodet till organ och vävnader. Men på grund av det faktum att det finns för lite hemoglobin förs en otillräcklig mängd syre till vävnaderna och hypoxi uppträder i dem.

När egenskaperna hos hemoglobin förändras förblir mängden normal, men det förlorar sin förmåga att bära syre. Som ett resultat är hemoglobin inte mättat med syre när det passerar genom lungorna och följaktligen levererar inte blodflödet det till cellerna i alla organ och vävnader. En förändring av hemoglobinkvaliteterna inträffar när ett antal kemikalier förgiftas, såsom kolmonoxid (kolmonoxid), svavel, nitriter, nitrater, etc. När dessa giftiga ämnen kommer in i kroppen, binder de till hemoglobin, vilket resulterar i att det upphör att transportera syre till vävnaderna, som upplever ett tillstånd av hypoxi.

Förgiftning med olika hemoglobinaktiverande kemikalier kan inträffa under olika omständigheter under vilka dessa gifter kan förekomma. Till exempel kan kolmonoxidförgiftning uppstå från inandning av rök från bränder, bilavgaser, tobaksrök, färgförtunnare etc. Förgiftning med nitrit och nitrat kan inträffa vid intag av anilin, metylenblått, bertholletsalt, kaliumpermanganat, naftalen etc..

Dessutom kan förgiftning inträffa genom kontakt med följande ämnen:

  • Anilin;
  • Anestezin;
  • Aspirin;
  • Bertoleths salt;
  • Vikasol;
  • Hydroxylamin;
  • Rött blodsalt;
  • Metylenblå;
  • Naftalen;
  • Novokain;
  • Kväveoxider;
  • Kaliumpermanganat;
  • Salpeter;
  • Sulfanilamidpreparat (Biseptol, etc.);
  • Fenacetin;
  • Fenylhydrazin;
  • Kinoner;
  • Citramon.

Förgiftning, vilket leder till bildning av metemoglobin, kan också inträffa vid kontakt med giftiga ämnen som släpps ut under produktion av ensilage, när man arbetar med acetylensvetsning, herbicider, avfällningsmedel, sprängämnen etc..

Vävnad (histotoxisk) hypoxi

Vävnad (histotoxisk) hypoxi utvecklas mot bakgrund av en kränkning av organcellernas förmåga att absorbera syre. Orsaken till vävnadshypoxi är en minskad aktivitet eller brist på enzymer i den mitokondriala andningskedjan, som omvandlar syre till de former i vilka det används av celler för alla vitala processer. Störning av enzymerna i andningskedjan kan inträffa i följande fall:

  • Suppression av aktiviteten hos enzymer i andningskedjan vid förgiftning med cyanider, eter, uretan, barbiturater och alkohol;
  • Brist på andningskedjanzymer i närvaro av vitamin B-brist1, I2, PP och Bfem;
  • Felaktigt och okoordinerat arbete av andningskedjanzymerna vid förgiftning med nitrater, mikrobiella toxiner, exponering för en stor mängd sköldkörtelhormoner, etc.;
  • Skada på strukturen av enzymer under påverkan av radioaktiv strålning, med uremi, kakexi, allvarliga infektionssjukdomar etc..

Vävnadshypoxi kan existera under lång tid.

Substrat hypoxi

Substrathypoxi utvecklas mot bakgrund av adekvat normal syretillförsel till vävnaderna, men under förhållanden med brist på basiska näringsämnen som genomgår syreoxidation. Substrathypoxi kan utvecklas under fasta, diabetes mellitus och andra tillstånd när det inte finns tillräckligt med glukos och fettsyror i cellerna.

Överbelastning av hypoxi

Överbelastningshypoxi är fysiologisk och kan utvecklas under hårt fysiskt arbete, när celler konsumerar syre intensivt. I sådana fall har cellerna helt enkelt inte tillräckligt med syre för att levereras, eftersom det konsumeras mycket intensivt. Sådan fysiologisk hypoxi är inte farlig och passerar efter avslutad nivå med hög fysisk aktivitet..

Blandad hypoxi

Blandad hypoxi är en kombination av flera typer av endogen hypoxi och förekommer i allvarliga, livshotande lesioner i olika organ och system, såsom till exempel chock, förgiftning, koma etc..

Akut hypoxi

Akut hypoxi utvecklas snabbt, inom flera tiotals minuter och varar under en begränsad tidsperiod och slutar med antingen eliminering av syresvält eller irreversibla förändringar i organen, vilket i slutändan leder till allvarlig sjukdom eller till och med dödsfall. Akut hypoxi åtföljer vanligtvis tillstånd där blodflödet, mängden och kvaliteten på hemoglobin förändras kraftigt, såsom till exempel blodförlust, cyanidförgiftning, hjärtinfarkt etc. Med andra ord förekommer akut hypoxi vid akuta tillstånd.

Varje variant av akut hypoxi måste elimineras så snart som möjligt, eftersom kroppen kommer att kunna bibehålla organens och vävnadens normala funktion under en begränsad tidsperiod tills de kompenserande adaptiva reaktionerna är uttömda. Och när de kompenserande adaptiva reaktionerna är helt uttömda, under påverkan av hypoxi, kommer de viktigaste organen och vävnaderna (främst hjärnan och hjärtat) att börja dö, vilket i slutändan kommer att leda till döden. Om det är möjligt att eliminera hypoxi, när vävnadsdöd redan har börjat, kan en person överleva, men samtidigt kommer han att få irreversibla dysfunktioner i de organ som drabbas mest av syrgas svält..

I princip är akut hypoxi farligare än kronisk hypoxi, eftersom det snabbt kan leda till funktionshinder, organsvikt eller död. Och kronisk hypoxi kan finnas i flera år, vilket ger kroppen möjlighet att anpassa sig och leva och fungera ganska normalt..

Kronisk hypoxi

Kronisk hypoxi utvecklas över flera dagar, veckor, månader eller till och med år och uppträder mot bakgrund av långvariga nuvarande sjukdomar när förändringar i kroppen inträffar långsamt och gradvis. Kroppen "vänjer sig" vid kronisk hypoxi genom att ändra cellstrukturen under befintliga förhållanden, vilket gör att organen kan fungera normalt och personen kan leva. I princip är kronisk hypoxi gynnsammare än akut, eftersom den utvecklas långsamt och kroppen kan anpassa sig till nya förhållanden med kompensationsmekanismer.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi är ett tillstånd av syresvält hos ett barn under graviditeten, vilket uppstår när det finns brist på syre som tillförs honom genom moderkakan från moderns blod. Under graviditeten får fostret syre från moderns blod. Och om en kvinnas kropp av någon anledning inte kan leverera den nödvändiga mängden syre till fostret, börjar den lida av hypoxi. Som regel är orsaken till fostrets hypoxi under graviditeten anemi, sjukdomar i levern, njurarna, hjärtat, blodkärlen och andningsorganen hos den blivande mamman..

En mild grad av hypoxi har ingen negativ effekt på fostret, och måttlig och svår hypoxi kan ha en mycket negativ effekt på barnets tillväxt och utveckling. Mot bakgrund av hypoxi kan det bildas nekros (döda vävnadsområden) i olika organ och vävnader, vilket leder till medfödda missbildningar, för tidig födsel eller till och med intrauterin död.

Fosterhypoxi kan utvecklas i alla graviditetsåldrar. Dessutom, om fostret led av hypoxi under graviditetens första trimester, är det stor sannolikhet att utveckla abnormiteter som är oförenliga med livet, vilket leder till att dess död och missfall inträffar. Om hypoxi påverkar fostret under 2-3 trimestrar av graviditeten, kan CNS-skador uppstå, vilket leder till att det födda barnet kommer att drabbas av utvecklingsfördröjning och låg anpassningsförmåga..

Fosterhypoxi är inte en separat oberoende sjukdom utan återspeglar bara förekomsten av allvarliga störningar i moderkakans arbete eller i moderns kropp, liksom i utvecklingen av barnet. Därför, när tecken på fostrets hypoxi uppträder, börjar läkare söka efter orsaken till detta tillstånd, det vill säga de får reda på vilken sjukdom som ledde till syresvält hos barnet. Vidare utförs behandling av fetal hypoxi på ett omfattande sätt, samtidigt som man använder läkemedel som eliminerar den underliggande sjukdomen som orsakade syrgas svält och läkemedel som förbättrar syretillförsel till barnet.

Liksom alla andra kan fetal hypoxi vara akut och kronisk. Akut hypoxi uppträder när det finns skarpa störningar i moderns kropp eller moderkakan och som regel behöver akut behandling, eftersom det annars snabbt leder till fostrets död. Kronisk hypoxi kan förekomma under graviditeten, vilket påverkar fostret negativt och leder till att barnet är svagt födt och släpar efter i utvecklingen, eventuellt med missbildningar i olika organ.

De viktigaste tecknen på fetal hypoxi är en minskning av dess aktivitet (antalet skakningar är mindre än 10 per dag) och bradykardi är under 70 slag per minut enligt resultaten av CTG. Det är genom dessa tecken att gravida kvinnor kan bedöma närvaron eller frånvaron av fetal hypoxi..

För korrekt diagnos av fostrets hypoxi, Dopplerundersökning av moderkakorna, CTG (kardiotokografi) hos fostret, ultraljud (ultraljud) hos fostret, icke-stresstest utförs och barnets hjärtslag lyssnas på med ett fonendoskop.

Hypoxi hos nyfödda

Hypoxi hos nyfödda är en följd av syrgas svält hos barnet under förlossningen eller under graviditeten. I princip används denna term uteslutande på hushållsnivå och det betyder ett barns tillstånd, antingen födt i ett tillstånd av hypoxi (till exempel på grund av trassel i navelsträngen), eller som lider av kronisk hypoxi under graviditeten. Faktum är att ett sådant tillstånd som hypoxi hos nyfödda i sin vardagliga, vardagliga förståelse saknas.

Strikt taget finns det ingen sådan term inom medicinsk vetenskap, och tillståndet hos ett nyfött barn bedöms inte av spekulativa antaganden om vad som hände med honom, utan av tydliga kriterier som gör det möjligt för oss att säga säkert om barnet lider av hypoxi efter födseln. Således utförs bedömningen av svårighetsgraden av hypoxi hos ett nyfött barn enligt Apgar-skalan, som inkluderar fem indikatorer, som registreras omedelbart efter barnets födelse och efter 5 minuter. Bedömningen av varje indikator på skalan anges i punkter från 0 till 2, som sedan sammanfattas. Som ett resultat får den nyfödda två Apgar-poäng - omedelbart efter födseln och efter 5 minuter..

Ett helt friskt barn som inte lider av hypoxi efter förlossningen får Apgar-poäng på 8-10 poäng antingen omedelbart efter förlossningen eller efter 5 minuter. Ett barn som lider av måttlig hypoxi får Apgar-poäng på 4 - 7 poäng direkt efter födseln. Om detta barn fick Apgar-poäng på 8-10 poäng efter 5 minuter, anses hypoxi vara eliminerat och barnet har återhämtat sig helt. Om ett barn i första minuten efter födseln får 0 - 3 poäng på Apgar-skalan, har han svår hypoxi, för att eliminera det måste han överföras till intensivvård.

Många föräldrar är intresserade av hur man behandlar hypoxi hos en nyfödd, vilket är helt fel, för om barnet fick Apgar-poäng på 7-10 poäng 5 minuter efter födseln och efter urladdning från modersjukhuset utvecklas och växer normalt behöver ingenting behandlas och han överlevde framgångsrikt alla konsekvenser av syresvält. Om barnet till följd av hypoxi har några störningar, kommer det att bli nödvändigt att behandla dem och inte ge barnet förebyggande olika läkemedel för att eliminera den mytiska "hypoxi hos nyfödda".

Hypoxi under förlossningen

Under födseln kan barnet drabbas av syrebrist, vilket leder till negativa konsekvenser fram till fostrets död. Därför övervakar läkare barnens hjärtslag under hela födseln, eftersom det är från det som du snabbt kan förstå att barnet har börjat lida av hypoxi och det krävs akut leverans. Vid akut hypoxi hos fostret under förlossningen utförs ett brådskande kejsarsnitt för att rädda kvinnan, eftersom om barnet fortsätter på ett naturligt sätt kanske barnet inte lever för att se födelse utan dör av syresvält i livmodern.

Orsakerna till fostrets hypoxi under förlossningen kan vara följande faktorer:

  • Preeklampsi och eklampsi;
  • Chock eller hjärtstillestånd hos en förlossad kvinna
  • Brustet livmoder
  • Placental abruption;
  • Allvarlig anemi hos en förlossad kvinna;
  • Blödning med placenta previa;
  • Navelsträngsinfästning av ett barn;
  • Långvarigt arbete;
  • Vaskulär trombos i navelsträngen.

I praktiken framkallas fostrets hypoxi under förlossningen ofta av intensiva livmodersammandragningar orsakade av administrering av oxytocin.

Konsekvenser av hypoxi

Konsekvenserna av hypoxi kan vara olika och beror på under vilken tidsperiod syresvält eliminerades och hur länge det varade. Så om hypoxi eliminerades under den period då kompensationsmekanismerna inte uttömdes, kommer det inte att finnas några negativa konsekvenser, efter en stund kommer organen och vävnaderna att återgå till sitt normala driftsätt. Men om hypoxi eliminerades under dekompensationsperioden, när kompensationsmekanismerna uttömdes, beror följderna på syrgas svält. Ju längre perioden av hypoxi visade sig vara mot bakgrund av dekompensering av adaptiva mekanismer, desto starkare och djupare är skadan på olika organ och system. Dessutom, ju längre hypoxi varar desto fler organ skadas..

Under hypoxi lider hjärnan mest, eftersom den tål 3-4 minuter utan syre och från 5 minuter börjar nekros bildas i vävnaderna. Hjärtmuskulaturen, njurarna och levern tål en period med fullständig frånvaro av syre i 30-40 minuter.

Konsekvenserna av hypoxi beror alltid på det faktum att i frånvaro av syre börjar processen med oxidisk oxidation av fetter och glukos i cellerna, vilket leder till bildandet av mjölksyra och andra toxiska metaboliska produkter som ackumuleras och i slutändan skadar cellmembranet, vilket leder till dess död. När hypoxi varar tillräckligt länge från giftiga produkter med felaktig metabolism, dör ett stort antal celler i olika organ och bildar hela områden av död vävnad. Naturligtvis förvärrar sådana områden kraftigt organets funktion, vilket manifesteras av motsvarande symtom, och i framtiden, även med återställandet av syreflödet, kommer det att leda till en ihållande försämring av de drabbade vävnadernas arbete..

De viktigaste konsekvenserna av hypoxi orsakas alltid av en störning i centrala nervsystemet, eftersom det är hjärnan som främst lider av syrebrist. Därför uttrycks konsekvenserna av hypoxi ofta i utvecklingen av ett neuropsykiatriskt syndrom, som inkluderar parkinsonism, psykos och demens. I 1/2 - 2/3 av fallen kan neuropsykiatriskt syndrom botas. Dessutom är konsekvensen av hypoxi träningsintolerans när en person med minimal stress har hjärtklappning, andfåddhet, svaghet, huvudvärk, yrsel och smärta i hjärtat. Konsekvenserna av hypoxi kan också vara blödningar i olika organ och fettdegeneration av muskelceller, myokardium och lever, vilket kommer att leda till störningar i deras funktion med kliniska symtom på brist på ett eller annat organ, vilket inte längre är möjligt att eliminera i framtiden..

Hypoxi - orsaker

Orsakerna till exogen hypoxi kan vara följande faktorer:

  • Tät atmosfär vid höjd (höjdsjuka, höjdsjuka, pilotsjukdom);
  • Att vara i nära håll med en stor folkmassa;
  • Att vara i gruvor, brunnar eller i slutna utrymmen (till exempel ubåtar etc.) utan kommunikation med den yttre miljön;
  • Dålig ventilation av lokaler;
  • Arbeta i dykdräkter eller andas genom en gasmask;
  • Stark luftförorening eller smog i bosättningsstaden;
  • Narkos och andningsutrustning som inte fungerar.

Följande faktorer kan vara orsakerna till olika typer av endogen hypoxi:
  • Sjukdomar i andningsorganen (lunginflammation, pneumothorax, hydrotorax, hemothorax, förstörelse av det alveolära ytaktiva medlet, lungödem, lungemboli, trakeit, bronkit, emfysem, sarkoidos, asbestos, bronkospasm etc.);
  • Främmande kroppar i bronkierna (till exempel oavsiktligt intag av olika föremål av barn, krossning etc.);
  • Asfyxi av vilket ursprung som helst (till exempel när nacken är komprimerad, etc.);
  • Medfödda och förvärvade hjärtfel (icke-stängning av foramen ovale eller Batalovs hjärtkanal, reumatism, etc.);
  • Skador på andningscentret i centrala nervsystemet under skador, tumörer och andra sjukdomar i hjärnan, liksom när det undertrycks av giftiga ämnen;
  • Brott mot mekaniken för andningsakten på grund av frakturer och förskjutningar av bröstbenet, skador på membranet eller muskelspasmer;
  • Hjärtsjukdomar, framkallade av olika sjukdomar och patologier i hjärtat (hjärtinfarkt, kardioskleros, hjärtsvikt, elektrolytobalans, hjärttamponad, perikardiell utplåning, blockering av elektriska impulser i hjärtat, etc.);
  • En kraftig förträngning av blodkärlen i olika organ;
  • Arteriovenös växling (överföring av arteriellt blod till venerna genom vaskulära shuntar innan det når organ och vävnader och ger syre till cellerna);
  • Stagnation av blod i underlägsen eller överlägsen vena cava-system;
  • Trombos;
  • Förgiftning med kemikalier som orsakar bildning av inaktivt hemoglobin (till exempel cyanid, kolmonoxid, lewisit, etc.);
  • Anemi;
  • Akut blodförlust
  • Disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC);
  • Brott mot metabolismen av kolhydrater och fetter (till exempel vid diabetes, fetma, etc.);
  • Chock och koma;
  • Överdriven fysisk aktivitet;
  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Kroniska njure- och blodsjukdomar (till exempel leukemi, anemi, etc.);
  • Brist på vitaminer PP, B1, I2 och ifem;
  • Sjukdomar i sköldkörteln;
  • Skador på celler genom strålning, vävnadsförfallsprodukter under kakexi, allvarliga infektioner eller uremi;
  • Drog- och alkoholmissbruk;
  • Långvarig fasta.

Symtom (tecken) på hypoxi

Symtom på hypoxi utvecklas endast i akuta, subakuta och kroniska former. Med en blixtsnabb form av hypoxi har kliniska symtom inte tid att dyka upp, eftersom döden inträffar inom en mycket kort tidsperiod (upp till 2 minuter). Den akuta formen av hypoxi varar upp till 2-3 timmar, och under denna period förekommer alla organ och system på en gång, främst centrala nervsystemet, andningen och hjärtat (hjärtfrekvensen minskar, blodtrycket sjunker, andningen blir oregelbunden, etc.). Om hypoxi inte elimineras under denna period förvandlas organsvikt till koma och ångest, följt av döden..

Subakuta och kroniska former av hypoxi manifesteras av det så kallade hypoxiska syndromet. Mot bakgrund av hypoxiskt syndrom visas symtom från centrala nervsystemet först och främst, eftersom hjärnan är mest känslig för syrebrist, vilket resulterar i att nekrosfokus (döda områden), blödningar och andra varianter av cellförstörelse snabbt uppträder i dess vävnader. På grund av nekros, blödningar och död av hjärnceller mot bakgrund av syrebrist i det initiala stadiet av hypoxi, utvecklar en person eufori, han är i ett upphetsat tillstånd, han plågas av motorisk rastlöshet. Din egen stat bedöms inte kritiskt.

Med ytterligare progression av hypoxi uppträder följande tecken på hämning av hjärnbarken, som liknar alkoholförgiftning i manifestationer:

  • Dåsighet;
  • Letargi;
  • Huvudvärk och yrsel
  • Buller i öronen;
  • Letargi;
  • Nedsatt medvetande;
  • Ofrivillig urinladdning och avföring;
  • Illamående och kräkningar;
  • Koordinationsstörning
  • Kramper.

Kramper under hypoxi uppträder när de utsätts för yttre stimuli. Dessutom börjar en krampanfall vanligtvis med ryckningar i ansiktet, händerna och fötterna med tillfredsställande muskelsammandragningar i buken. Ibland med kramper bildas en opisthotonus, som är en person välvd i en båge med musklerna i nacken och ryggen utsträckta, huvudet kastas tillbaka och armarna böjda vid armbågarna. Hållningen hos en person i opisthotonus liknar en gymnastikfigur "bro".

Förutom symtom på undertryckande av hjärnbarken utvecklar en person också smärta i hjärtat, oregelbunden andning, andfåddhet, en kraftig minskning av vaskulär ton, takykardi (en ökning av hjärtfrekvensen med mer än 70 slag per minut), blodtrycksfall, cyanos (hudens cyanos), minskning av kroppstemperaturen. Men när det förgiftas med ämnen som inaktiverar hemoglobin (till exempel cyanider, nitriter, nitrater, kolmonoxid, etc.) blir människans hud rosa.

Med långvarig hypoxi med långsam utveckling av CNS-skador kan en person utveckla psykiska störningar i form av delirium ("delirium tremens"), Korsakovs syndrom (orienteringsförlust, amnesi, ersättning av fiktiva händelser med verkliga, etc.) och demens.

Vid ytterligare progression av hypoxi sjunker blodtrycket till 20-40 mm Hg. Konst. och det finns en koma med utrotning av hjärnfunktioner. Om blodtrycket sjunker under 20 mm Hg. Art., Då inträffar döden. Under perioden före döden kan en person uppleva smärtsam andning i form av sällsynta krampaktiga försök att andas in.

Höjdhypoxi (bergsjuka) - orsaker och utvecklingsmekanism, symtom, manifestationer och konsekvenser, yttrandet från sportmästaren inom bergsklättring och fysiologer - video

Grader av hypoxi

Beroende på kursens svårighetsgrad och syrebristens svårighetsgrad särskiljas följande grader av hypoxi:

  • Ljus (detekteras vanligtvis endast under fysisk ansträngning);
  • Måttlig (fenomenet hypoxiskt syndrom uppträder i vila);
  • Allvarlig (fenomenet hypoxiskt syndrom är starkt uttalat och det finns en tendens att komma i koma);
  • Kritiskt (hypoxiskt syndrom som leder till koma eller chock, vilket kan leda till död och ångest).

Syrebristbehandling

I praktiken utvecklas vanligtvis blandade former av hypoxi, varigenom behandlingen av syrebrist i alla fall bör vara omfattande, som syftar till att samtidigt eliminera den orsakande faktorn och upprätthålla en tillräcklig tillförsel av celler i olika organ och vävnader med syre..

För att upprätthålla en normal nivå av syretillförsel till celler i alla typer av hypoxi används hyperbar syresättning. Denna metod involverar pumpning av syre i lungorna under tryck. På grund av det höga trycket upplöses syre direkt i blodet utan att binda till erytrocyter, vilket gör det möjligt att leverera det till organ och vävnader i önskad mängd, oavsett hemoglobins aktivitet och funktionella nytta. Tack vare hyperbar syresättning är det inte bara möjligt att förse organen med syre utan också att utvidga hjärnans och hjärtskärlen, tack vare vilket de senare kan arbeta i full kraft.

Förutom hyperbar syresättning, med cirkulationshypoxi, används hjärtläkemedel och läkemedel som ökar blodtrycket. Vid behov utförs en blodtransfusion (om det finns en blodförlust som inte är förenlig med livet).

Vid hemisk hypoxi, förutom hyperbar syresättning, utförs följande terapeutiska åtgärder:

  • Transfusion av blod eller erytrocyter;
  • Introduktion av syrebärare (Perftoran, etc.);
  • Hemisorption och plasmaferes i syfte att avlägsna giftiga metaboliska produkter från blodet;
  • Introduktion av ämnen som kan utföra funktionerna i enzymer i andningskedjan (C-vitamin, metylenblått, etc.);
  • Introduktionen av glukos som det huvudsakliga ämnet som ger cellerna energi för implementering av vitala processer;
  • Administrering av steroidhormoner för att eliminera uttalad syrebrist i vävnader.

I princip, förutom ovanstående, för att eliminera hypoxi, kan alla behandlingsmetoder och läkemedel användas, vars verkan syftar till att återställa den normala funktionen hos alla organ och system, såväl som att upprätthålla kroppens vitala funktioner..

Förebyggande av hypoxi

Ett effektivt förebyggande av hypoxi är att förhindra tillstånd där kroppen kan uppleva syresvält. För att göra detta måste du leva en aktiv livsstil, vara i den friska luften varje dag, träna, äta gott och behandla befintliga kroniska sjukdomar i rätt tid. När du arbetar på ett kontor måste du regelbundet ventilera rummet (minst 2-3 gånger under arbetsdagen) för att mätta luften med syre och ta bort koldioxid från den.

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.


Nästa Artikel
Orsaker och behandling av matstrupe åderbråck (EVV)