Hur görs en MR i hjärnan?


Magnetisk resonanstomografi (MRI) i hjärnan är ett förfarande som gör att du kan se hjärnstrukturerna och identifiera olika sjukdomar. Det är ofarligt, säkert, smärtfritt och atraumatiskt, men samtidigt mycket informativt.

Vad är MR i hjärnan baserat på

Den diagnostiska effekten av MR i hjärnan är baserad på kärnmagnetisk resonans. Som svar på den kraftfulla strålningen som genereras av generatorn raderar atomvätekärnorna i vävnaderna sig längs det elektromagnetiska fältets kraftlinjer och börjar vibrera. Varje atom blir som en snurrande mini-yula som avger energivågor.

Olika strukturer avger olika mängder energi - vissa ger den mer intensivt, medan andra - svagare. Skillnaden registreras av en enhet som tar bilder (skivor) i olika projektioner.

För detta placeras patienten i en tomograf, där generatorerna upprätthåller ett högfrekvent elektromagnetiskt fält. Speciella radioemitter genererar pulser och spolar registrerar energin som skickas av vibrerande atomer.

De resulterande skivbilderna kombineras med ett speciellt datorprogram i en tredimensionell matris, där mörka eller ljusa ohälsosamma områden visualiseras mot en grå bakgrund.

Fördelar med magnetisk resonanstomografi jämfört med andra metoder

En MR-undersökning ger resultat mycket mer exakt än röntgen, echoencefalografi (EchoEG), USDG och andra diagnostiska alternativ. Det låter dig få maximal mängd data om befintliga tumörer, sjukdomar, posttraumatiska och post-stroke förändringar. Till skillnad från CT och röntgen strålar kroppen i det här fallet inte.

På färdiga bilder visualiseras endast mjuka vävnader. Skallens ben är inte synliga, därför stör de inte analys och avkodning.

Kontrastmedlet som används i MR-diagnostik är mycket mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner jämfört med röntgenkontrastmedel som används för röntgen.

Hur är förfarandet

Patienten tar av sig alla smycken av metall och tar bort avtagbara proteser som innehåller metall.

Patienten placeras på ett rörligt bord och fixeras med specialbälten. Denna åtgärd är nödvändig, eftersom det tar lång tid att ligga inne i tomografen och hålla sig orörlig..

En enhet utrustad med ledningar som sänder och tar emot radiosignaler sätts på huvudet. Utrustningen är ganska högljudd och tröttsam med konstanta klick och visselpipor. Därför skyddas patientens öron med öronproppar. Därefter går bordet in i enheten och specialisten sätter sig vid datorn som analyserar och behandlar de överförda data..

Tekniken tar bilder, vars kvalitet beror på egenskaperna hos en viss MR-skanner. Ju tunnare visuellt skär den tillverkade utrustningen, desto mer exakt blir de slutliga bilderna. Diagnosens varaktighet är 20-30 minuter, och vid kontrast - upp till en timme.

Efter MR-diagnostik kan du omedelbart återgå till ditt vanliga liv. Inga biverkningar uppstår därefter eller under en MR-skanning, med undantag av en extremt sällsynt allergi mot gadoliniumsalter.

Färdiga bilder delas ut till händer som skrivs ut eller spelas in på ett magnetiskt medium - skiva eller flashkort. Möjlighet att skicka till e-post med SMS-avisering.

Typer av MR i hjärnan

  • Standard - gjort utan introduktion av kontrastlösningar, men samtidigt ger en tillräcklig mängd information.
  • Med kontrast, före vilka preparat som innehåller gadoliniumsalter injiceras i venen - gadopentetiska och gadoteriska syror, Omniscan, Magnevist, etc. Dessa lösningar tränger in i blodomloppet och, en gång i strålarna på en MR-skanner, belyser den resulterande "bilden" I det här fallet blir de ändrade områdena bättre synliga, vilket förenklar avkodningen. Tekniken används oftast för att identifiera vaskulära anomalier, multipel skleros och tumörformationer. Dosen av kontrastmedium väljs individuellt med hänsyn till vikten.
  • MR-angiografi - utförs för att bedöma tillståndet för blodkärl vid ateroskleros, aneurysmer, blodproppar och tillstånd före stroke. Gjord med gadolinium kontrast för att visa blodflödesproblem i detalj.
  • MR av hypofysen - en bihang, som är en endokrin körtel. Hypofysen utsöndrar hormoner som är ansvariga för reproduktionsfunktion, vävnadsmetabolism och reglering av mänsklig tillväxt. Undersökningen ordineras för misstänkt adenom - en godartad tumör som orsakar migränliknande smärta, hormonella störningar, gigantism, infertilitet, fetma och sexuell dysfunktion. Samma metod avslöjar maligna hypofysformationer med liknande symtom och åtföljs av en uttalad försämring av hälsan..

Träning

MR-proceduren kräver ingen speciell förberedelse, därför utförs den när som helst på dygnet. Om anestesi planeras är endast en lätt middag tillåten på kvällen, och på morgonen ska du inte äta frukost och till och med dricka vatten för att inte orsaka kräkningar efter bedövning.

Indikationer för generell anestesi vid MR

Intravenös sedering eller inandning är endast nödvändig för patienter som inte kan hålla kroppen orörlig under lång tid. Huvudindikationer för generell anestesi:

  • Claustrophobia är en rädsla för slutna utrymmen. Sådana patienter, som befinner sig inne i apparaten, upplever panik, vilket negativt påverkar deras hälsa och gör det omöjligt för MR-diagnostik..
  • Psykiska störningar med oförutsägbart beteende och hög excitabilitet.
  • Okontrollerade ofrivilliga huvudrörelser (bobbing, darrningar, tics).
  • Epilepsi och andra typer av krampaktig beredskap och anfall - anestesi ges endast intravenöst på grund av risken för att provocera ett anfall.
  • Tidig barndom. Små barn kan inte ligga stilla länge i en MR-skanner, så de får lätt maskerad anestesi.
  • Allvarligt smärtsyndrom, där långvarig vistelse i en position orsakar obehag, kramper, smärta och spasmer.

Indikationer för magnetisk resonansavbildning av hjärnan

  • Neoplasmer eller deras metastaser. Diagnostik föreskrivs för ihållande migränliknande smärtor, plötslig syn- och hörselnedsättning, hörsel-, lukt- och synhallucinationer, förvirring, plötsliga läs- och skrivstörningar, ofta åtföljande onkopatologi.
  • Epilepsi och andra sjukdomar som manifesterar sig som svimning, förvirring och kramper.
  • Misstänkt enstaka eller flera cystiska håligheter fyllda med vätska, blodiga eller på annat sätt.
  • Möjlig närvaro av parasiter (cysticercus och echinococci) som bärs längs kärlbädden med blodflödet inuti huvudet.
  • Inflammationer - hjärnhinneinflammation, encefalit, araknoidit, myelit. Infektioner orsakade av infektioner - mässling, herpes, tuberkulos, toxoplasmos, fästburen encefalit.
  • Rehabilitering efter stroke, traumatisk hjärnskada och kirurgi. Med hjälp av magnetisk resonanstomografi utvärderar läkaren effektiviteten i behandlingen och förutsäger långsiktiga resultat.
  • Sannolikheten för att utveckla multipel skleros, Alzheimers sjukdom och andra degenerativa processer.
  • Barn undersöks för medfödda patologier och hydrocefalus.

Med alla dessa sjukdomar beror liv och hälsa direkt på en snabb diagnos. Därför, vid minsta misstankar om hjärnstörningar hos dig själv eller ett barn, måste du komma till kliniken och undersökas.

Vad resultaten visar

MR-undersökning, särskilt med kontrastförbättring, avslöjar många patologiska processer. Tätningar, cystiska håligheter, hematom (blodackumuleringar) ses i detalj på avsnitten. Ärr, parasiter och deras cystor, degenerationsfoci, skleros och inflammation tilldelas.

Kärlförändringar diagnostiseras, vilket manifesteras av nedsatt öppenhet, förträngning eller utvidgning av blodkärlen, uppkomsten av aneurysmer (utbuktning av väggarna) och trombos.

Graden av vävnadsskada vid traumatiska hjärnskador, hemorragisk och ischemisk stroke bestäms. De drabbade områdena ser ljusare ut och är synliga även med små storlekar och knappa neurologiska symtom.

Bestämda medfödda defekter - underutveckling och hypertrofi i orgeln, liten och felaktigt placerad gyri, cystor, holoproencefali - brist på uppdelning i halvklotet. Hydrocephalus avslöjas - ackumulering av vätska i kammarna, som med denna anomali ökar kraftigt.

Patologiska områden och neoplasmer ser ut som mörka eller ljusa fläckar i olika storlekar och former som sticker ut mot en grå bakgrund. Onkologiska tätningar, särskilt maligna, har suddiga, ojämna kanter och omgivande nekroszoner.

Det rekommenderas att regelbundet genomgå MR-diagnostik för alla som har behandlats för onkopatologier av någon lokalisering. Det upptäcker metastaser, vanligtvis åtföljande canceråterfall.

Hur ofta kan en MR i hjärnan göras

Eftersom MR-diagnostik inte åtföljs av strålningsexponering kan den utföras på obestämd tid utan den minsta risken. Därför, om läkaren skickade en andra studie, bör du inte oroa dig. Detta kommer inte att orsaka några negativa konsekvenser för kroppen..

Kontraindikationer

  • Installerade pacemakers och andra elektroniska enheter som inte fungerar på grund av det omgivande elektromagnetiska fältet.
  • Fasta proteser med metallelement i munnen, kronor som innehåller metall, hängslen och andra ortodontiska konstruktioner. Metallen i dem värms upp av en magnet och försämras samtidigt som den skadar den omgivande vävnaden.
  • Metalliskt bläck tatuerat på huden. Värme från elektromagneterna kan orsaka brännskador i dessa områden. I avsaknad av pigmentinformation. används när du applicerar en tatuering, är det bättre att inte riskera det och göra en CT, ultraljud eller röntgen. Undersökning är också förbjuden för metallgenomslagning som inte kan tas bort.
  • En MR-studie med kontrast görs inte under graviditet och om kontrastmedel är intoleranta. En sådan undersökning är inte föreskriven för allvarliga njurpatologier som komplicerar utsöndringen av gadolinium..

Magnetisk resonanstomografi är ett säkert och mycket informativt förfarande som upptäcker patologier i de tidiga stadierna. Därför är det absolut nödvändigt att gå till kliniken i fall av migränliknande fenomen, nedsatt koordination, en kraftig minskning av hörsel och syn, svimning, progressiv minnesnedsättning. Priset på MR-diagnostik är lågt och ganska överkomligt för moskoviter och invånare i Moskva-regionen.

Hur utförs MR-proceduren?

MR-proceduren är en metod för att få bilder av inre organ och vävnader för att studera människokroppen med hjälp av en tomograf, en anordning för att genomföra en undersökning. Det fungerar på principen om kärnmagnetisk resonans, och de erhållna bilderna kallas tomogram eller tomografiska bilder. Idag kommer du att ta reda på vad en MR ger, hur proceduren utförs, vad som behöver göras innan du utför den, och många andra finesser i undersökningen..

Fenomenets fysik

Den magnetiska resonansbildaren fungerar på principen om magnetisk resonans, som är baserad på mättnaden av kroppens celler med vätemolekyler. Beroende på miljön har de olika egenskaper och avger därför elektromagnetiska vågor i olika spektra..

Sammansättningen av vätekärnan, som är känd från kemi och fysik, innehåller en enda proton med ett visst snurr (magnetiskt moment). Det förändras under påverkan av konstgjorda och starka naturfält, i synnerhet magnetiska, men under förutsättning att deras frekvens går i resonans med protonens frekvens..

Med hjälp av det faktum att en protons snurrning endast har två motsatta faser (vektorrörelseriktningar), bundna till det magnetiska momentet hos en elementär partikel, är det möjligt att exakt bestämma platsen för förskjutning av en väteatom med vissa frekvensegenskaper med hjälp av elektromagnetiska vågor i ett högintensivt magnetfält. Det här handlar om MR-tekniken. Funktionsprincipen är som följer:

  • rotationen (magnetiskt moment) för en proton placerad i ett externt magnetfält riktas mot samma (som fältet) eller motsatt sida (i detta fall kommer dess energipotential att vara mycket högre än i det första fallet), den tredje ges inte;
  • under påverkan av bestrålning inverterar protonen sitt magnetiska ögonblick, och efter avslutad påverkan av den yttre stimulansen återvänder den den omedelbart;
  • sensorer registrerar ett utbrott av energi under avkoppling av en upphetsad elementarpartikel;
  • programvaran analyserar indata och bygger en bild.

Magneten som används måste vara mycket stark. Om de första enheterna var utrustade med magneter med en induktion på endast 0,0005 T, vilket ger en mycket låg kvalitet och suddig bild med låg upplösning, använder moderna tomografier magneter med styrkan 1-3 och i vissa fall upp till 9 T. Element som har effekten av supraledning, som manifesterar sig vid låga temperaturer, utnyttjas ofta. De arbetar vanligtvis nedsänkt i flytande helium..

Svaret på permanentmagneter är mycket svagare än elektromagneter, men de förstnämnda har en klar fördel - de tillåter:

  • genomföra MR-studier i rörelse, stående eller sittande;
  • ge möjlighet att få tillgång till patienten till läkaren eller radiologen.

Lågfältsanordningar med en fältstyrka under 1 T används för att undersöka ryggraden och hjärnan..

För att få korrekt information om lokaliseringen av väteatomen, vars proton avger, ersätts ofta en permanentmagnet eller elektromagnet med gradientspolar. De lägger till det enhetliga fältet en magnetisk störning i form av en lutning. Tack vare det säkerställs hög noggrannhet vid datainsamling.
Det är lutningens hastighet och kraft som är en av de viktigaste egenskaperna för tomografen. Enhetens upplösning och signalens kvalitet (mängden brus) beror på dem..

Före och efter

Innan vi lär oss hur en MR-studie genomförs, låt oss vara uppmärksamma på det förberedande steget: vad du bör veta och ta hänsyn till om du har tilldelats ett förfarande.

Tomografens magnetfält är cirka 4 storleksordningar högre än intensiteten i det naturliga jordfältet. Läkare studerade effekten av processen och bevisade att kortvarig strålning inte påverkar en persons fysiska tillstånd, åtminstone ingen märkbar skada hittades.

Inverkan av en sådan kraftfull bestrålning på strukturen hos atomer och molekyler beaktas inte..

Trots detta kräver MR-tekniken att en hel uppsättning regler, rekommendationer och säkerhetskrav följs. Alla måste kommuniceras till patienten..

  1. Vi fyller i det föreslagna frågeformuläret, där vi anger hälsotillståndet, de senaste operationerna och sjukdomarna som utförts, så att läkaren kan identifiera eventuella kontraindikationer..
  2. Efter att ha dykt upp i en monter eller annat omklädningsrum tar vi bort alla metallföremål (kedjor, örhängen och andra smycken) från oss själva, kläder med sådana element: en skjorta med metallknappar, ett bälte, en jacka med dragkedja. Vi tar bort alla metallinnehållande föremål (nycklar, pengar) från fickorna och de som arbetar med ett magnetfält (telefoner och andra prylar, magnetiska digitala medier, kredit- och andra kort, hörlurar).

Se till att din kosmetika inte innehåller metallmolekyler innan proceduren förvränger magnetfältet och, som ett resultat, den övergripande bilden av studien.

  1. Under en klinisk studie är det absolut nödvändigt att skydda hörselorganen från mekaniska vibrationer (enheten gör mycket buller) med hjälp av speciella hörlurar.
  2. Innan du går och lägger dig bör du definitivt ta reda på sådana saker: vad är fördelarna med proceduren och hur det kommer att hjälpa till vid behandling eller upptäckt av en sjukdom, hur MR-studien kommer att genomföras, har du individuella kontraindikationer för det, används en kontrast, om ja, sedan för vilket syfte.
  3. Det finns inga begränsningar för intaget av mat och dryck, förutom intaget av psykotropa och narkotiska ämnen, som inkluderar alkohol.
  4. När du gör en undersökning med kontrast kan läkaren rekommendera att du inte äter i 3-4 timmar innan du besöker tomografen.

Om du är rädd för små och trånga utrymmen, var noga med att meddela din läkare. Han kan besluta att injicera ett lugnande medel innan proceduren..

Kontraindikationer

Högt informationsinnehåll och noggrannhet tvingar tusentals patienter att tillgripa magnetisk resonanstomografi, som inte använder röntgen eller joniserande strålning. Vanligtvis får personer som har metaller i det skannade området inte undersökas. Ett sådant förbud kallas absolut; följande fall avser det:

  • intrakraniella metallplattor eller -klämmor;
  • intravaskulära filter;
  • hjärtstentar och pacemakers (vid analys av bröstet eller buken);
  • pacemakers;
  • andra metallimplantat.

Relativa eller villkorliga förbud (du kan passera under vissa förhållanden och korrekt förberedelse):

  • användningen av nervstimulerande medel;
  • hemostatisk klämma;
  • hjärtklaffsproteser;
  • implantat i mellanörat, som inte inkluderar ferromagnetiska material;
  • hjärtsvikt;
  • den första halvan av graviditeten eller hela perioden (det finns inga exakta data om MR-effekten på en gravid kvinna och fostret, i sådana fall måste du vara försiktig);
  • klaustrofobi;
  • närvaron av psykiska avvikelser eller bristande tillstånd hos patienten;
  • mycket allvarligt tillstånd hos patienten;
  • proteser.

Indikationer

Det finns en hel lista med anledningar till att genomgå en MR:

  • sjukdomar och abnormiteter i utvecklingen av blodkärlen i huvudet;
  • hjärnskador som uppstår med blödning i kranialhålan;
  • tumörer i centrala nervsystemet;
  • stroke;
  • hypofyssjukdom;
  • en smittsam hjärnsjukdom;
  • aneurysmer, trombos och andra anomalier;
  • en tumör i den så kallade cerebellopontin-noden;
  • multipel skleros;
  • ihållande smärta, vars orsak måste studeras av specialister.

I inget fall ska du kategoriskt spendera tid på att besöka en speciell klinik: sjukdomen / viruset kommer bara att utvecklas och tiden är inte till din fördel.

För barn

För minderåriga förskrivs MR i ett mycket mindre antal fall, trots avsaknad av skada från själva processen:

  • periodisk eller frekvent svimning utan någon uppenbar anledning;
  • utvecklingsfördröjning efter kamrater;
  • logoneuros (betydande förseningar i utseendet på barnets tal);
  • det finns allvarliga skäl att tro att det finns en psykisk störning eller avvikelse;
  • kramper.

Återigen noterar vi att det negativa inflytandet inte upptäcktes av specialister, men det betyder inte att det saknas..

Bearbeta

Låt oss nu titta på hur en MR utförs, vad den består av, vad som händer och vad den ger. Låt oss börja med det sista.

Undersökningen avslöjar tumörer, aneurysmer, problem med kärlen i huvudet och nervsystemet i allmänhet, med hjälp av hjärnbarkens aktivitet övervakas. Det finns två lägen för MR: utan kontrast och med användning av ämnen som ökar kontrasten hos de önskade vävnaderna. I detta fall tillsätts vanligen gadoliniumsalter. Fördelen är hög noggrannhet, för vilken du kan betala för förekomsten av en allergisk reaktion på ämnet. Specialisten måste i förväg identifiera sitt utseende.

En MR-maskin ser ut som en stor, ihålig cylinder. Motivet ligger på ett rörligt bord som går in i apparaten. Innan undersökningen är patienten ganska tätt fäst med remmar så att hans rörelser är minimala. Ju färre det finns, desto tydligare blir bilden och de erhållna uppgifterna och slutsatserna baserade på deras analys kommer att vara korrekta..

Sändare med ledare är placerade runt huvudet, vilket genererar det magnetfält som krävs. Ofta, men inte alltid, föreslås det att du använder hörlurar eller öronproppar för att skydda öronen från det buller som uppstår under användning av apparaten. Efter den slutliga förberedelsen flyttas bordet till apparaten och radiologen och / eller läkaren skickas till datorn, genom vilken magnetresonansbildaren styrs.

Systemet skapar en sekvens av bilder som ger en komplett bild. Det tar flera (2-5) minuter att skapa varje tomogram, som vid undersökning av huvudet, när man skannar bukhålan tar processen dubbelt så lång tid: utan att använda kontrast kommer proceduren att ta 15-30 minuter, med ett ämne som skapar en kontrast, ungefär dubbelt så lång - 25 -50 minuter.

Strålningen orsakar inga obehagliga förnimmelser, förutom att det är nödvändigt att ligga stilla hela tiden. Varje rörelse eller förändring i kroppsposition påverkar bildkvaliteten negativt.

Vid varje pass skannas 4-5 mm vävnad och processen fortsätter tills en fullständig bild erhålls, vilket kan ta två dussin cykler. I enheter med högre magnetfältstyrka blir dessa sektioner tunnare och resultatet blir mer exakt, även om processen tar lite längre tid. Moderna enheter med ett kraftfullt magnetfält gör det möjligt att undersöka någon del av hjärnan, och inte hela organet..

Med kontrast

Ibland injiceras ett ämne i patienten för att ge bilderna en kontrast. Vanligtvis är denna förening ofarlig för människokroppen, men den kan orsaka en allergisk reaktion. För att säkerställa att den saknas eller är närvarande, administreras en liten dos initialt och övervakas. Om allt är i ordning injiceras kontrasten i erforderlig mängd under en viss tid innan studien..

Få resultatet

Efter ungefär en halvtimme efter avslutad procedur (beroende på specialisters arbetsbelastning) kommer du att kunna få en slutsats. Den skrivs ut på papper, skickas via e-post eller spelas in på alla digitala medier tillsammans med en applikation för visning och utskrift av resultaten. Vanligtvis används en CD som medium. Här kan du också få råd, som i regel betalas separat..

Följande slutsatser anses vara normala:

  • inga neoplasmer hittades;
  • det finns inga patologier i mjuka vävnader;
  • blodproppar, patologier och blödningar hittades inte;
  • ventriklarnas mått är normala.

Slutsatser som kan vara oroande:

  • det finns en tumör, svullnad eller tumörbildning;
  • hittade spår av utvecklingen av infektion eller inflammation;
  • blödningar, vaskulära anomalier eller aneurysmer märks.

Styrkor

Detta avslutar beskrivningen av MR-proceduren. Det återstår bara för att lyfta fram dess fördelar framför andra undersökningsmetoder och funktioner:

  • det är möjligt att identifiera avvikelser i hjärnans arbete och utveckling som inte kan detekteras på andra sätt;
  • säkerheten vid administrering av ett kontrastmedel - sannolikheten för en reaktion är minimal och det beaktas alltid;
  • identifiering av komplexa patologier i början av deras utseende;
  • formationer i hjärnans mjuka vävnader och tumörer detekteras lätt i de första stadierna av deras bildning;
  • säkerhet har bevisats av vetenskaplig forskning, även om de förändringar som har införts av ett starkt magnetfält i strukturen hos de bestrålade vävnaderna inte har studerats, och vad de kan förvandlas till är helt enkelt okänt för vetenskapen;
  • brist på strålning som är skadligt för levande celler: röntgen eller joniserande;
  • patienten påverkas endast av ett högintensivt magnetfält och under en kort tid;
  • du kan se hjärnvävnad i tvärgående och längsgående sektion;
  • förmågan att studera tillståndet i hjärnkärlen;
  • bestämning av den verkliga platsen för patologier, deras exakta form och storlek i alla plan.

Magnetisk resonanstomografi

Medicinsk diagnostikindustri har redan i sin arsenal tillräckligt med metoder för att bestämma sjukdomen som har drabbat ett visst organ. MR (magnetisk resonanstomografi) är en undersökning som har tagit en ledande position på grund av dess egenskaper. Vad är MR och varför tekniken har blivit efterfrågad under de senaste decennierna nästan i hela den civiliserade världen, kan du ta reda på när du bekantar dig med principen för den utrustning som används för att utföra proceduren.

Lite historia

År 1973, då Paul Lauterbur, professor i kemi, publicerade sin artikel om magnetisk resonans i den vetenskapliga tidskriften Nature, godkändes enhälligt för den tid metoden grundades. Lite senare förbättrade Peter Mansfield, en brittisk fysiker, de matematiska komponenterna för att skapa en bild. Båda forskarna fick Nobelpriset 2003 för sina bidrag till utvecklingen av magnetisk resonanstomografi.

Ett betydande genombrott i utvecklingen av metoden inträffade med uppfinningen av MR-skannern av den amerikanska forskaren och läkaren Raymond Damadian, en av de första forskarna av MR-möjligheterna. Enligt många rapporter är forskaren skaparen av själva metoden, eftersom han redan 1971 publicerade idén att upptäcka cancer med MR. Det finns också information om inlämning av en ansökan till kommittén för uppfinningar och upptäckter från den sovjetiska uppfinnaren V.A. Ivanov. om detta ämne, beskrivet i detalj redan 2000.

Vad är diagnosen baserad på

Principen för MR-funktion är baserad på förmågan att studera vävnaderna i människokroppen, baserat på deras mättnad med väte och magnetiska egenskaper. Vätekärnan har en proton som innehåller en snurrning (magnetiskt ögonblick), som, under påverkan av magnetiska och gradientfält (ytterligare) som appliceras med en resonansfrekvens för den, ändrar sin orientering i rymden.

Baserat på parametrarna för protonerna, dess magnetiska moment och deras vektorer, som endast finns i två faser, såväl som protonets bindning till snurren, kan man dra slutsatsen i vilken vävnads substans väteatomen är belägen. Exponering av en del av kroppen för ett elektromagnetiskt fält med en viss frekvens leder till en förändring av magnetmomentet hos några av protonerna mot motsatsen och sedan till en återgång till sin ursprungliga position.

MR-tomografens datainsamlingsprogram registrerar frigöring av energi som uppstår genom avslappning av upphetsade partiklar - protoner. Sedan starten har metoden fått namnet NMRT (kärnmagnetisk resonanstomografi) och kallades så tills olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl. Därefter beslutades att ta bort det första ordet från titeln för att inte orsaka rädsla bland dem som genomgår MR-undersökningar..

Tomografens funktioner

En MR-maskin, vad är den och vilka funktioner har den? De första enheterna med vilka MR-proceduren utfördes skapade ett magnetfält med en induktion på 0,005 T (Tesla) och kvaliteten på bilderna var låg. Vår tids tomograf är utrustade med kraftfulla källor som skapar ett starkt elektromagnetiskt fält. Dessa inkluderar elektromagneter med induktion upp till 1-3 T, ibland upp till 9,4 T, som arbetar i flytande helium och permanentmagneter upp till 0,7 T, med hög effekt (neodym).

Konstanter orsakar en svagare magnetisk resonansreaktion i vävnader än elektromagnetiska, därför är användningsområdet för den förra mycket begränsat. Men samtidigt gör permanentmagneter det möjligt att genomföra en MR-undersökning medan du står, i rörelse och ger medicinsk tillgång till förfarandet som genomgår både diagnostiska och terapeutiska åtgärder. Denna kontroll gör att du kan göra MR, den så kallade metoden för interventionell magnetisk resonanstomografi.

Kvaliteten på bilder som erhållits på en MR-maskin är 3, och till exempel 1,5 T skiljer sig som regel inte. Bildernas tydlighet beror på inställningarna för utrustningen. Men resultaten av undersökningen på tomografier med en induktion av 0,35 T kommer att ha mycket lägre kvalitet än på enheter med 1,5 T. Utrustning som genererar ett fält på mindre än 1 T tillåter inte att få informativa bilder av inre organ (bukhålan och litet bäcken).

Varför MR väljs i de flesta fall?

MR-diagnostik och CT (computertomografi) är två metoder baserade på att erhålla lager-för-lager-bilder av organ. Tomografi i översättning från grekiska är ett avsnitt. Men samtidigt har teknikerna också skillnader - CT-skanningar med röntgenstrålar, som utsätter människokroppen för strålningsexponering, ibland till och med ganska stor. Trots den lilla skillnaden i kostnaden för procedurer utförs MR ofta, eftersom CT är bättre för att bara visualisera benvävnad.

Och i andra fall väljs det första förfarandet, eftersom MR visar alla mjuka och broskiga strukturer, kärl- och nervformationer i olika storlekar. Studien avslöjar många patologiska processer av mycket varierande karaktär. Dessutom kan ett förfarande som MR förskrivas till gravida och ammande kvinnor, barn, utan rädsla för eventuell skada på deras hälsa eller fostrets utveckling. Studien har vissa kontraindikationer, men många av dem är inte absoluta och under vissa förhållanden kan den genomföras.

När diagnostik behövs vid användning av ett magnetfält?

Indikationer för MR är helt baserade på dess diagnostiska egenskaper, nämligen på antalet vätemolekyler i vävnaderna. Så i nästan alla mjuka och broskformationer, tack vare proceduren, kan följande typer av patologiska processer diagnostiseras:

  • inflammatorisk,
  • infektiös,
  • demyeliniserande,
  • dystrofisk,
  • degenerativa,
  • parasitisk,
  • onkologisk.

Dessutom, efter att en MR är klar, blir det tillgängligt för att spåra förändringar i de vaskulära sängarna i cirkulationssystemet, såväl som lymfan och dess noder. Diagnostik av ryggraden med denna metod gör att du kan återskapa en fullständig (tredimensionell) bild av alla strukturer som bildar den och analysera aktiviteten i muskuloskeletala, nervsystemet och cirkulationssystemet.

Denna diagnosfunktion får ibland patienter som har fått en tid för proceduren att fråga sig varför de gör en MR i ryggraden, om benvävnaderna inte visualiseras tillräckligt bra under undersökningen? Rekommendationen för passage är motiverad av det faktum att ryggradspatologier ofta leder till förekomst av sjukdomar i omgivande vävnader, till exempel samma osteokondros, vilket orsakar nervinfångning.

I vilka fall är det omöjligt att genomföra proceduren?

Även med tanke på att MR är en ofarlig och icke-invasiv studie, finns det fortfarande skäl som förhindrar dess genomförande. Det viktigaste, som är en absolut kontraindikation för proceduren, är närvaron av metallföremål i kroppen. Orsak direkt relaterad till principen för förfarandet.

Därför, om patienten har en pacemaker (hjärtfrekvensförare), tandimplantat och icke-avtagbara metallimplantat, protetiska hjärtklaffar, ferromagnetiska fragment, metallplattor i benen, Elizarov-apparaten, då på frågan om en MR kan göras är svaret otvetydigt negativt. Det enda undantaget är tillverkat av titanimplantat, eftersom det inte är en ferromagnet och inte kommer att reagera på effekten av ett magnetfält.

Elektromagnetiska vibrationer är särskilt farliga för personer med en pacemaker, eftersom de kan inaktivera den och äventyra patientens liv. Det finns mycket mer relativa kontraindikationer, men nästan var och en av dem kan kringgås och proceduren utförs under alla bidragande omständigheter.

Således inkluderar relativa hinder för undersökningen:

  • klaustrofobi, mentala och fysiologiska störningar, manifesterade av ökad upphetsning och oförmåga att motstå proceduren i ett lugnt tillstånd;
  • patientens allmänna allvarliga tillstånd - behovet av konstant övervakning av hans grundläggande vitala tecken - andning, hjärtrytm, puls, blodtryck;
  • en allergisk reaktion mot ett kontrastmedel (utför vid behov en MR med kontrast);
  • graviditet under första trimestern (läkare är rädda för att ordinera ett förfarande för denna period, så läggs fostrets huvudorgan);
  • hjärt-, andnings- och njursvikt i dekompensationsstadiet;
  • fetma på 2-3 grader med en massa över 120-150 kg.

För var och en av ovanstående situationer kan du välja ett alternativ, eller bestämma om en MR är så nödvändig, eller så kan den ersättas med någon annan undersökning. Du kan rädda en klaustrofob person från besväret eller försöka utföra proceduren för en patient med stor vikt, för vilken MR görs på en öppen tomografi.

Behöver jag förbereda mig för proceduren?

Diagnostik med ett elektromagnetiskt fält kräver ingen förberedande process. Det finns inget behov av att följa en specifik diet och diet. Endast om det är nödvändigt att undersöka bäckenorganen är det nödvändigt att komma till proceduren med en fullblåsan - eftersom MR diagnostiserar detta område med organets räta väggar.

Det finns ytterligare en punkt som bör övervägas vid förskrivning av kontrastförstärkt MR. Även förutsatt att icke-allergiska preparat baserade på gadoliniumsalter (Omniscan, Gadovist) används för kontrast, måste ett test utföras först. Individuell intolerans för varje specifik patient kan inte uteslutas.

Innan du går till proceduren är det bäst att tänka över kläder och välja en som inte innehåller metallföremål - blixtlås, knappar, strass och andra smycken. Vissa privata kliniker föreslår att man byter till en medicinsk tröja som är speciellt utformad för denna typ av evenemang. Du ska inte komma för en MR i underkläder med lurex, eftersom dess tråd är skapad med en blandning av järn.

En viktig punkt som inte bör ignoreras är ett besök på kontoret med alla tidigare, om några, undersökningsresultat. Detta gör det möjligt för läkaren att omedelbart jämföra nya bilder och dra en slutsats om effektiviteten av behandlingen eller om sjukdomsprogression eller remission. MR-maskiner skapar ett så kraftfullt magnetfält att det inte finns några metallföremål i diagnosrummet - soffor, kryckor, käppar och andra personliga tillhörigheter hos patienter - alla föremål förblir utanför rumsdörren. Därefter får endast patienten genomgå diagnostik.

Forskar

Så en helt förberedd patient placeras på en soffa för hårdvarubord och den medicinska personalen fixar honom för att säkerställa fullständig orörlighet, med hänsyn till vilket område som behöver undersökas. För att säkra patientens kropp används specialdesignade remmar och rullar. Parallellt förklaras det för honom att tomografens manövrering åtföljs av ett ganska högt ljud - knackande, brum, att detta är helt normalt och inte bör orsaka oro.

För bekvämlighet under proceduren erbjuds examinator hörlurar eller öronproppar, vilket hjälper till att bli av med obehagliga ljudeffekter. Meddela om närvaron av tvåvägskommunikation mellan diagnosrummet och det rum där specialisten som ansvarar för processen är. Om patienten känner en ökad panik eller en förändring i hans tillstånd mot en försämring kan du när som helst informera läkaren så kommer han att avbryta skanningen.

Naturligtvis kommer det att vara bra om patienten, innan han genomgår en MR, läser recensioner om honom på alla internetportaler som lämnas av personer som redan har klarat diagnosen. Då kan han förbereda sig mentalt. Om han vet att han i sådana situationer kan vara rädd, är det värt att kalla en nära och kära med sig till förfarandet i förväg. För att göra detta måste du först ta reda på om den medföljande personen har kontraindikationer för att vara i ett elektromagnetiskt fält för att inte skada honom och inte störa proceduren.

Om alla villkor är uppfyllda, trycks tomografsoffan, på vilken patienten befinner sig, in i apparatens tunnel och magnetresonansskanning startas. Själva proceduren kan pågå från 20 minuter till en timme - det beror på egenskaperna hos det område som undersöks. Om det finns MR-indikationer med kontrast, till exempel om det finns en misstanke om onkologiska processer, fördubblas diagnostiden som regel.

Efter diagnos

I slutet av ingreppet, i de flesta kliniker, uppmanas patienten att vänta 1-2 timmar medan läkaren avkodar testresultaten. Därefter överlämnas de erhållna uppgifterna till den person som klarat undersökningen i form av fotografier samt på digitala medier - kompaktdiskar, som kan ses när som helst. Ingen ytterligare vila från MR krävs - diagnosen påverkar inte patientens fysiska, mentala och emotionella tillstånd. Efter att ha slutfört alla aktiviteter relaterade till att besöka kliniken kan han fortsätta sin vanliga verksamhet, inklusive hantering av diverse utrustning.

MR - vad är detta förfarande, indikationer, kontraindikationer

MR-forskning - magnetisk resonanstomografi är en modern metod för att detektera sjukdomar i inre organ och ryggrad, baserat på ett magnetfälts verkan. Skikt-för-lager-skanning med en tredimensionell bildvisning på en datorskärm gör att du kan bestämma orsaken och sjukdomsförloppet, välja den mest gynnsamma behandlingsmetoden.

Allt liv på jorden har sitt eget magnetfält och svarar, när det utsätts för en magnet med större kraft, genom att ändra det vanliga beteendet hos atomkärnor. Eftersom en person mestadels består av vätska registreras ett svar på vätekärnans inverkan.

Hur en MR-studie görs: patienten tar en liggande position på apparatens infällbara bord
Tomografier är indelade i tre typer, som skiljer sig åt i det förbrukade magnetfältets kraft. De mest efterfrågade är apparater med en spänning på 1,5-3 Tesla, som möjliggör tydliga kontrastbilder av det diagnostiserade organet.

Fenomenets fysik

Den magnetiska resonansbildaren fungerar på principen om magnetisk resonans, som är baserad på mättnaden av kroppens celler med vätemolekyler. Beroende på miljön har de olika egenskaper och avger därför elektromagnetiska vågor i olika spektra..

Sammansättningen av vätekärnan, som är känd från kemi och fysik, innehåller en enda proton med ett visst snurr (magnetiskt moment). Det förändras under påverkan av konstgjorda och starka naturfält, i synnerhet magnetiska, men under förutsättning att deras frekvens går i resonans med protonens frekvens..

Med hjälp av det faktum att en protons snurrning endast har två motsatta faser (vektorrörelseriktningar), bundna till det magnetiska momentet hos en elementär partikel, är det möjligt att exakt bestämma platsen för förskjutning av en väteatom med vissa frekvensegenskaper med hjälp av elektromagnetiska vågor i ett högintensivt magnetfält. Det här handlar om MR-tekniken. Funktionsprincipen är som följer:

  • rotationen (magnetiskt moment) för en proton placerad i ett externt magnetfält riktas mot samma (som fältet) eller motsatt sida (i detta fall kommer dess energipotential att vara mycket högre än i det första fallet), den tredje ges inte;
  • under påverkan av bestrålning inverterar protonen sitt magnetiska ögonblick, och efter avslutad påverkan av den yttre stimulansen återvänder den den omedelbart;
  • sensorer registrerar ett utbrott av energi under avkoppling av en upphetsad elementarpartikel;
  • programvaran analyserar indata och bygger en bild.

Magneten som används måste vara mycket stark. Om de första enheterna var utrustade med magneter med en induktion på endast 0,0005 T, vilket ger en mycket låg kvalitet och suddig bild med låg upplösning, använder moderna tomografier magneter med styrkan 1-3 och i vissa fall upp till 9 T. Element som har effekten av supraledning, som manifesterar sig vid låga temperaturer, utnyttjas ofta. De arbetar vanligtvis nedsänkt i flytande helium..

Svaret på permanentmagneter är mycket svagare än elektromagneter, men de förstnämnda har en klar fördel - de tillåter:

  • genomföra MR-studier i rörelse, stående eller sittande;
  • ge möjlighet att få tillgång till patienten till läkaren eller radiologen.

Lågfältsanordningar med en fältstyrka under 1 T används för att undersöka ryggraden och hjärnan..

För att få korrekt information om lokaliseringen av väteatomen, vars proton avger, ersätts ofta en permanentmagnet eller elektromagnet med gradientspolar. De lägger till det enhetliga fältet en magnetisk störning i form av en lutning. Tack vare det säkerställs hög noggrannhet vid datainsamling. Det är lutningens hastighet och kraft som är en av de viktigaste egenskaperna för tomografen. Enhetens upplösning och signalens kvalitet (mängden brus) beror på dem..

Princip för drift och fördelar jämfört med andra diagnostiska metoder

Funktionsprincipen för MR-skannern baseras på egenskaperna hos magnetfältet och de magnetiska egenskaperna hos kroppsvävnader. På grund av samspelet mellan kärnmagnetisk resonans och kärnorna hos väteatomer, under undersökningen, visas en bild-för-lager-bild av människokroppens organ på datorskärmen. Det är sålunda möjligt att inte bara skilja vissa organ och vävnader från andra utan också att registrera förekomsten av till och med mindre kränkningar, tumör- och inflammatoriska processer.

Principen för MR-funktion gör att du kan bedöma tillståndet hos mjuka vävnader, brosk, hjärna, organ, ryggradsskivor, ligament - de strukturer som till stor del består av vätska. Samtidigt används MR mindre i medicin om det är nödvändigt att studera ben eller vävnader i lungorna, tarmarna, magstrukturerna, vars vatteninnehåll är minimalt..


Tomografimaskin med sluten typ

På grund av hur MR fungerar, finns det ett antal fördelar med denna typ av undersökning framför andra:

  • Som ett resultat av undersökningen är det möjligt att få en detaljerad bild. Därför anses denna teknik vara den mest effektiva för tidig upptäckt av tumörer och inflammationsfoci, studier av störningar i centrala nervsystemet, muskuloskeletala systemet, buk- och bäckenorgan, hjärna, ryggrad, leder, blodkärl.
  • Magnetisk tomografi möjliggör diagnostik på de ställen där CT inte är effektiv på grund av det undersökta området överlappning med benvävnader eller på grund av att CT är okänsligt för förändringar i vävnadstäthet.
  • Ingen joniserande strålning från patienten inträffar under proceduren.
  • Det är möjligt att inte bara få en bild av vävnadens struktur utan också MR-indikationer på deras funktion. Till exempel registreras hastigheten för blodflödet, cerebrospinalvätskeflödet och hjärnaktiviteten med funktionell magnetisk resonansavbildning..
  • Möjligheten att utföra MR-kontrast. Kontrastmedlet ökar procedurens diagnostiska potential.
  • Öppen MR möjliggör undersökningar av patienter med rädsla för trånga utrymmen.

En annan fördel är att misstag praktiskt taget utesluts vid diagnos. Om patienten är orolig för frågan: "Kan en MR vara fel?", Då är svaret lite tvetydigt. Å ena sidan är denna procedur en av de mest exakta diagnostiska metoderna. Å andra sidan kan fel inträffa vid avkodning av resultaten och diagnos av läkare.

Före och efter

Innan vi lär oss hur en MR-studie genomförs, låt oss vara uppmärksamma på det förberedande steget: vad du bör veta och ta hänsyn till om du har tilldelats ett förfarande.

Tomografens magnetfält är cirka 4 storleksordningar högre än intensiteten i det naturliga jordfältet. Läkare studerade effekten av processen och bevisade att kortvarig strålning inte påverkar en persons fysiska tillstånd, åtminstone ingen märkbar skada hittades.

Inverkan av en sådan kraftfull bestrålning på strukturen hos atomer och molekyler beaktas inte..

Trots detta kräver MR-tekniken att en hel uppsättning regler, rekommendationer och säkerhetskrav följs. Alla måste kommuniceras till patienten..

  1. Vi fyller i det föreslagna frågeformuläret, där vi anger hälsotillståndet, de senaste operationerna och sjukdomarna som utförts, så att läkaren kan identifiera eventuella kontraindikationer..
  2. Efter att ha dykt upp i en monter eller annat omklädningsrum tar vi bort alla metallföremål (kedjor, örhängen och andra smycken) från oss själva, kläder med sådana element: en skjorta med metallknappar, ett bälte, en jacka med dragkedja. Vi tar bort alla metallinnehållande föremål (nycklar, pengar) från fickorna och de som arbetar med ett magnetfält (telefoner och andra prylar, magnetiska digitala medier, kredit- och andra kort, hörlurar).

Se till att din kosmetika inte innehåller metallmolekyler innan proceduren förvränger magnetfältet och, som ett resultat, den övergripande bilden av studien.

  1. Under en klinisk studie är det absolut nödvändigt att skydda hörselorganen från mekaniska vibrationer (enheten gör mycket buller) med hjälp av speciella hörlurar.
  2. Innan du går och lägger dig bör du definitivt ta reda på sådana saker: vad är fördelarna med proceduren och hur det kommer att hjälpa till vid behandling eller upptäckt av en sjukdom, hur MR-studien kommer att genomföras, har du individuella kontraindikationer för det, används en kontrast, om ja, sedan för vilket syfte.
  3. Det finns inga begränsningar för intaget av mat och dryck, förutom intaget av psykotropa och narkotiska ämnen, som inkluderar alkohol.
  4. När du gör en undersökning med kontrast kan läkaren rekommendera att du inte äter i 3-4 timmar innan du besöker tomografen.

Om du är rädd för små och trånga utrymmen, var noga med att meddela din läkare. Han kan besluta att injicera ett lugnande medel innan proceduren..

Vilka kontraindikationer tas med i beräkningen när en MR-undersökning utförs

Kontraindikationer för proceduren:

Innan MR-proceduren måste du ta av dig alla kläder och smycken som innehåller metall, ta på dig en engångsklänning eller andra saker utan metallföremål

  • tatueringar på kroppen som innehåller metallelement i färgämnet;
  • konstgjorda apparater som förbättrar inre organs funktion: implantat av hjärtaktivitet, blodkärl, hörapparater;
  • intrauterina anordningar, kosmetiska anordningar implanterade i kroppen;
  • tidig graviditet;
  • nyligen genomförd operation i hjärtat, hjärnan eller blodkärlen;
  • nervsjukdomar, epilepsi;
  • patientvikt över 120 kg;
  • närvaron i kroppen, och särskilt i ögonen, av metallstycken som har kommit in i kroppen till följd av skada.

Konsekvenser av bristande efterlevnad av säkerhetskrav

Alla sådana fall bör rapporteras till läkaren för att undvika skadliga effekter på organen i ett kraftfullt magnetfält:

  • bränna på platsen för tatuering;
  • skada på hornhinnan
  • implantatfel
  • effekten av magnetfältet på fostret är inte helt förstådd.

Om en person lider av njur- eller leverinsufficiens är det nödvändigt att genomföra en biokemisk analys av blod och urin så att läkaren helt kan bedöma tillståndet hos patientens inre organ vid en färginjektion. Ett allergitest utförs också.

Hur görs MR med axiell belastning: efter tomografi av ryggraden i horisontell vy stiger bordet med patienten och magneten till vertikalt läge

Kontraindikationer

Högt informationsinnehåll och noggrannhet tvingar tusentals patienter att tillgripa magnetisk resonanstomografi, som inte använder röntgen eller joniserande strålning. Vanligtvis får personer som har metaller i det skannade området inte undersökas. Ett sådant förbud kallas absolut; följande fall avser det:

  • intrakraniella metallplattor eller -klämmor;
  • intravaskulära filter;
  • hjärtstentar och pacemakers (vid analys av bröstet eller buken);
  • pacemakers;
  • andra metallimplantat.

Relativa eller villkorliga förbud (du kan passera under vissa förhållanden och korrekt förberedelse):

  • användningen av nervstimulerande medel;
  • hemostatisk klämma;
  • hjärtklaffsproteser;
  • implantat i mellanörat, som inte inkluderar ferromagnetiska material;
  • hjärtsvikt;
  • den första halvan av graviditeten eller hela perioden (det finns inga exakta data om MR-effekten på en gravid kvinna och fostret, i sådana fall måste du vara försiktig);
  • klaustrofobi;
  • närvaron av psykiska avvikelser eller bristande tillstånd hos patienten;
  • mycket allvarligt tillstånd hos patienten;
  • proteser.

När du inte kan manipulera

Trots fullständig säkerhet och noggrannhet av de erhållna uppgifterna har MR i hela kroppen kontraindikationer. Dessa inkluderar:

  • närvaron av magnetiska enheter som är inbyggda i kroppen, till exempel en pacemaker;
  • eventuella metallfasta proteser;
  • konstgjord ventil på en metallbas;
  • kvarvarande metallskräp, såsom från skal.

De inbyggda enheterna för att förse kroppen med insulin, liksom ovilligheten att dela med sig av metallföremål, gör MR omöjlig. Claustrophobia är en relativ kontraindikation. Patienten kommer att vara i ett helt slutet utrymme i 60 minuter. Om klaustrofobi uttalas, bedöms patienten.

Indikationer

Det finns en hel lista med anledningar till att genomgå en MR:

  • sjukdomar och abnormiteter i utvecklingen av blodkärlen i huvudet;
  • hjärnskador som uppstår med blödning i kranialhålan;
  • tumörer i centrala nervsystemet;
  • stroke;
  • hypofyssjukdom;
  • en smittsam hjärnsjukdom;
  • aneurysmer, trombos och andra anomalier;
  • en tumör i den så kallade cerebellopontin-noden;
  • multipel skleros;
  • ihållande smärta, vars orsak måste studeras av specialister.

I inget fall ska du kategoriskt spendera tid på att besöka en speciell klinik: sjukdomen / viruset kommer bara att utvecklas och tiden är inte till din fördel.

För barn

För minderåriga förskrivs MR i ett mycket mindre antal fall, trots avsaknad av skada från själva processen:

  • periodisk eller frekvent svimning utan någon uppenbar anledning;
  • utvecklingsfördröjning efter kamrater;
  • logoneuros (betydande förseningar i utseendet på barnets tal);
  • det finns allvarliga skäl att tro att det finns en psykisk störning eller avvikelse;
  • kramper.

Återigen noterar vi att det negativa inflytandet inte upptäcktes av specialister, men det betyder inte att det saknas..

Vilka störningar i kroppen kan detekteras genom proceduren

Kroppsskanningen fångar upp alla vävnader från hjärnan till det proximala låret. I det här fallet är det möjligt att diagnostisera en mindre patologi som inte påverkar livskvaliteten och är ett oavsiktligt fynd. Sådana patologiska förändringar ges inte stor betydelse, eftersom den största uppmärksamheten under proceduren ägnas åt livshotande tillstånd.

En MR-skanning i hela kroppen avslöjar följande strukturella förändringar:

  • foci av myelomalacia i hjärnan;
  • eventuella kränkningar av skelettens benstruktur;
  • aneurysmal vasodilatation av någon lokalisering;
  • närvaron av infiltration i lungorna;
  • eventuella strukturella abnormiteter i lungvävnaden eller bronkierna;
  • stora formationer, inklusive små, av alla lokaliseringar;
  • närvaron av plusvävnad i kaviteterna i hjärtat eller på ventilerna;
  • strukturella egenskaper i levern och bukspottkörteln;
  • stenbildningsprocess i något område;
  • närvaron av purulent-inflammatoriska foci i vilket organ som helst.

Var uppmärksam på eventuella främmande massor. De kan antingen ha en tät struktur, såsom en tumör eller flytande, såsom cyster eller purulent innehåll..

Bearbeta

Låt oss nu titta på hur en MR utförs, vad den består av, vad som händer och vad den ger. Låt oss börja med det sista.

Undersökningen avslöjar tumörer, aneurysmer, problem med kärlen i huvudet och nervsystemet i allmänhet, med hjälp av hjärnbarkens aktivitet övervakas. Det finns två lägen för MR: utan kontrast och med användning av ämnen som ökar kontrasten hos de önskade vävnaderna. I detta fall tillsätts vanligen gadoliniumsalter. Fördelen är hög noggrannhet, för vilken du kan betala för förekomsten av en allergisk reaktion på ämnet. Specialisten måste i förväg identifiera sitt utseende.

En MR-maskin ser ut som en stor, ihålig cylinder. Motivet ligger på ett rörligt bord som går in i apparaten. Innan undersökningen är patienten ganska tätt fäst med remmar så att hans rörelser är minimala. Ju färre det finns, desto tydligare blir bilden och de erhållna uppgifterna och slutsatserna baserade på deras analys kommer att vara korrekta..

Sändare med ledare är placerade runt huvudet, vilket genererar det magnetfält som krävs. Ofta, men inte alltid, föreslås det att du använder hörlurar eller öronproppar för att skydda öronen från det buller som uppstår under användning av apparaten. Efter den slutliga förberedelsen flyttas bordet till apparaten och radiologen och / eller läkaren skickas till datorn, genom vilken magnetresonansbildaren styrs.

Systemet skapar en sekvens av bilder som ger en komplett bild. Det tar flera (2-5) minuter att skapa varje tomogram, som vid undersökning av huvudet, när man skannar bukhålan tar processen dubbelt så lång tid: utan att använda kontrast kommer proceduren att ta 15-30 minuter, med ett ämne som skapar en kontrast, ungefär dubbelt så lång - 25 -50 minuter.

Strålningen orsakar inga obehagliga förnimmelser, förutom att det är nödvändigt att ligga stilla hela tiden. Varje rörelse eller förändring i kroppsposition påverkar bildkvaliteten negativt.

Vid varje pass skannas 4-5 mm vävnad och processen fortsätter tills en fullständig bild erhålls, vilket kan ta två dussin cykler. I enheter med högre magnetfältstyrka blir dessa sektioner tunnare och resultatet blir mer exakt, även om processen tar lite längre tid. Moderna enheter med ett kraftfullt magnetfält gör det möjligt att undersöka någon del av hjärnan, och inte hela organet..

Med kontrast

Ibland injiceras ett ämne i patienten för att ge bilderna en kontrast. Vanligtvis är denna förening ofarlig för människokroppen, men den kan orsaka en allergisk reaktion. För att säkerställa att den saknas eller är närvarande, administreras en liten dos initialt och övervakas. Om allt är i ordning injiceras kontrasten i erforderlig mängd under en viss tid innan studien..

Hur utförs undersökningen

MR-enheten är en stor ihålig cylinder i vilken patienten placeras liggande. Hela proceduren varar från 30 minuter till ett par timmar och beror på komplexiteten i det aktuella fallet. Samtidigt finns det ingen skadlig effekt på kroppen. Det enda besväret är att vara i ett trångt utrymme, som ligger utanför de klaustrofoba individerna. Det finns en öppen MR-enhet, men tyvärr är inte alla medicinska institutioner utrustade med den..

Hur en MR-skanning görs:

  • patienten tar en position liggande på ryggen på apparatens infällbara bord;
  • det korrekta diagnostiska resultatet är endast möjligt om rörligheten bibehålls under undersökningen, detta gäller särskilt vid skanning av ryggraden. Även en liten förändring i hållning resulterar i suddiga bilder på monitorn. En persons armar och ben är fästa med mjuka remmar, speciella rullar. Små barn diagnostiseras med MR under generell anestesi. Om personen är nervös kan ett lugnande medel tas oralt eller intravenöst.

En persons armar eller ben är fästa med mjuka remmar, speciella rullar

  • ljudet från manöverenheten med olika klang och volym är tillåtet. På begäran av patienten kan du använda öronproppar eller hörlurar för att lyssna på lugn musik;
  • du kan behöva injicera ett färgämne i blodet, vilket gör det möjligt för läkaren att bättre observera förändringar i blodomloppet i kroppen.
  • Få resultatet

    Efter ungefär en halvtimme efter avslutad procedur (beroende på specialisters arbetsbelastning) kommer du att kunna få en slutsats. Den skrivs ut på papper, skickas via e-post eller spelas in på alla digitala medier tillsammans med en applikation för visning och utskrift av resultaten. Vanligtvis används en CD som medium. Här kan du också få råd, som i regel betalas separat..

    Följande slutsatser anses vara normala:

    • inga neoplasmer hittades;
    • det finns inga patologier i mjuka vävnader;
    • blodproppar, patologier och blödningar hittades inte;
    • ventriklarnas mått är normala.

    Slutsatser som kan vara oroande:

    • det finns en tumör, svullnad eller tumörbildning;
    • hittade spår av utvecklingen av infektion eller inflammation;
    • blödningar, vaskulära anomalier eller aneurysmer märks.

    Vad studien visar

    Svårigheten att diagnostisera ryggraden ligger i närheten av mjuka vävnader och ryggkotor. Konventionella typer, såsom ultraljud, röntgen, CT, kan inte ge en fullständig bild av hälsotillståndet, särskilt i sjukdomens inledande skede, därför används mer känslig utrustning för att bestämma vad som behövs för behandling.

    Fördelar med magnetisk resonanstomografi för nervvävnad:

    • visualiserar bättre lesioner i hjärnans och ryggmärgs nervstrukturer;
    • låter dig bestämma inflammatoriska och tumörformationer på nivån av histologisk undersökning;
    • skapar en volymetrisk bild av det drabbade området;
    • gör det möjligt att se de minsta tumörformationerna eller metastaserna med hjälp av ett kontrastmedel.

    Eftersom MR ger lager-för-lager-bilder, kan du samtidigt se platsen för ryggradsbenvävnaden i förhållande till mjuka vävnader - intrång, kompression förändras. Kontrastmedlet gör att du kan visualisera den exakta platsen för tumören före operationen. Kirurgisk fusion av ryggkotor vid osteokondros, stenos, frakturer kan inte behandlas utan en preliminär bedömning av benvävnadens tillstånd baserat på slutsatsen från en radiolog.

    Styrkor

    Detta avslutar beskrivningen av MR-proceduren. Det återstår bara för att lyfta fram dess fördelar framför andra undersökningsmetoder och funktioner:

    • det är möjligt att identifiera avvikelser i hjärnans arbete och utveckling som inte kan detekteras på andra sätt;
    • säkerheten vid administrering av ett kontrastmedel - sannolikheten för en reaktion är minimal och det beaktas alltid;
    • identifiering av komplexa patologier i början av deras utseende;
    • formationer i hjärnans mjuka vävnader och tumörer detekteras lätt i de första stadierna av deras bildning;
    • säkerhet har bevisats av vetenskaplig forskning, även om de förändringar som har införts av ett starkt magnetfält i strukturen hos de bestrålade vävnaderna inte har studerats, och vad de kan förvandlas till är helt enkelt okänt för vetenskapen;
    • brist på strålning som är skadligt för levande celler: röntgen eller joniserande;
    • patienten påverkas endast av ett högintensivt magnetfält och under en kort tid;
    • du kan se hjärnvävnad i tvärgående och längsgående sektion;
    • förmågan att studera tillståndet i hjärnkärlen;
    • bestämning av den verkliga platsen för patologier, deras exakta form och storlek i alla plan.

    Hur man klär sig för en magnetisk tomografiprocedur

    Magnet tomografi utförs oftare för att bekräfta diagnosen efter en omfattande undersökning av kroppen med andra metoder.

    Innan MR-proceduren måste du ta bort alla kläder och smycken som innehåller metall. Du bör bära en engångsklänning eller andra saker utan metallnitar, krokar, knappar etc..

    Det är nödvändigt att varna läkaren i förväg om tillgängliga proteser, tandfyllningar, implantat med metallkomponenter som kan ändra personens magnetfält, snedvrida diagnostiska resultat.

    Vad är kontrastförstärkt MR?

    I vissa fall kräver MR användning av kontrast - ett speciellt ämne som gör att du kan förbättra synligheten hos små sjukdomar och enskilda delar av det undersökta området.

    Bilden visar hur tydligt kontrasten syns på MR-skanningar i hjärnans artärer..

    Mängden kontrastmedel beräknas individuellt för varje patient, varefter den injiceras intravenöst i kroppen. Genom blodet kommer kontrasten in i vävnaderna som förändras av sjukdomen, varigenom bildens tydlighet blir högre, vilket i sin tur ökar den diagnostiska noggrannheten.

    Mer information om funktionerna i en MR-studie med kontrast finns i den här artikeln.

    För att göra undersökningsresultaten ännu mer exakta används ibland speciella kontrastmedel för MR. I grund och botten används för magnetisk tomografi gadolinium - ett läkemedel som gör kroppens celler ännu mer känsliga för effekterna av magnetiska vågor.

    För att utföra en diagnostisk undersökning med kontrastmedel sätts en kateter in i patientens ven före ingreppet, till vilket ett system med en speciell saltlösning är fäst. Inledningsvis appliceras en mycket liten dos gadolinium för att se hur kroppen kommer att reagera på kontrastmedlet.

    En sådan undersökning kommer att ha ett antal skillnader jämfört med konventionell magnetisk resonanstomografi. Till exempel kommer ett kontrastmedel att låta dig få en mycket tydligare bild av det nödvändiga området i hjärnan, för att göra en mer exakt diagnos, men MR med kontrast tar 15 minuter längre än en procedur utan användning av ett ämne.

    Indikationer för MR är helt baserade på dess diagnostiska egenskaper, nämligen på antalet vätemolekyler i vävnaderna. Så i nästan alla mjuka och broskformationer, tack vare proceduren, kan följande typer av patologiska processer diagnostiseras:

    • inflammatorisk,
    • infektiös,
    • demyeliniserande,
    • dystrofisk,
    • degenerativa,
    • parasitisk,
    • onkologisk.

    Dessutom, efter att en MR är klar, blir det tillgängligt för att spåra förändringar i de vaskulära sängarna i cirkulationssystemet, såväl som lymfan och dess noder. Diagnostik av ryggraden med denna metod gör att du kan återskapa en fullständig (tredimensionell) bild av alla strukturer som bildar den och analysera aktiviteten i muskuloskeletala, nervsystemet och cirkulationssystemet.


    MR i hjärnan gör att du kan få en 3D-modell av organet

    Denna diagnosfunktion får ibland patienter som har fått en tid för proceduren att fråga sig varför de gör en MR i ryggraden, om benvävnaderna inte visualiseras tillräckligt bra under undersökningen? Rekommendationen för passage är motiverad av det faktum att ryggradspatologier ofta leder till förekomst av sjukdomar i omgivande vävnader, till exempel samma osteokondros, vilket orsakar nervinfångning.

    Studiefunktioner och patientupplevelse

    Det är värt att notera att de flesta patienter som har genomgått tomografi noterar en sådan nackdel som högt ljud. Om hårda ljud orsakar obehag eller okontrollerbar rädsla, panik, rekommenderas patienten att använda ljudisolerande hörlurar.

    När det gäller proceduren, som utförs med hjälp av ett kontrastmedel, kännetecknas det av en längre varaktighet och preliminär intravenös administrering av läkemedlet.

    Innan ett läkemedel baserat på gadolinium kommer in i blodomloppet är det absolut nödvändigt att testa medlet för att undvika plötslig utveckling av en allergisk reaktion.

    Ämnet används för att förbättra visualiseringen av maligna tumörer, kärlsystemets tillstånd. En "standard" MR-skanning varar i cirka 20 minuter, om kontrast behövs kan den ökas med samma mängd minuter.

    Efter screening behöver patienten inte dröja kvar, återfå styrka.

    Efter avkodning av de erhållna resultaten kan patienten gå till sin behandlande läkare för att ordinera eller korrigera behandling baserat på slutsatsen från diagnosen.

    Ofta kan en specialist upprätta en sjukdom endast med en omfattande undersökning, vilket är anledningen till ytterligare forskningsförfaranden och konsultationer av smala profilerade läkare..

    Behöver jag förbereda mig för proceduren?

    Diagnostik med ett elektromagnetiskt fält kräver ingen förberedande process. Det finns inget behov av att följa en specifik diet och diet. Endast om det är nödvändigt att undersöka bäckenorganen är det nödvändigt att komma till proceduren med en fullblåsan - eftersom MR diagnostiserar detta område med organets räta väggar.

    Det finns ytterligare en punkt som bör övervägas vid förskrivning av kontrastförstärkt MR. Även förutsatt att icke-allergiska preparat baserade på gadoliniumsalter (Omniscan, Gadovist) används för kontrast, måste ett test utföras först. Individuell intolerans för varje specifik patient kan inte uteslutas.

    Innan du går till proceduren är det bäst att tänka över kläder och välja en som inte innehåller metallföremål - blixtlås, knappar, strass och andra smycken. Vissa privata kliniker föreslår att man byter till en medicinsk tröja som är speciellt utformad för denna typ av evenemang. Du ska inte komma för en MR i underkläder med lurex, eftersom dess tråd är skapad med en blandning av järn.

    Alla smycken, klockor, glasögon, avtagbara proteser och öronhjälpmedel måste tas bort omedelbart före diagnos..

    En viktig punkt som inte bör ignoreras är ett besök på kontoret med alla tidigare, om några, undersökningsresultat. Detta gör det möjligt för läkaren att omedelbart jämföra nya bilder och dra en slutsats om effektiviteten av behandlingen eller sjukdomens progression eller dess remission..

    Metodens väsen

    Datortomografi (CT) baseras på förmågan hos mänskliga kroppsvävnader, med varierande intensitetsgrad, att absorbera joniserande strålning. Det är känt att denna egenskap är grunden för klassisk radiologi. Med en konstant styrka hos röntgenstrålen absorberar vävnader med högre densitet de flesta av dem och vävnader med lägre densitet, mindre.

    Det är inte svårt att registrera den initiala och slutliga effekten av röntgenstrålen som passerar genom kroppen, men man bör komma ihåg att människokroppen är ett inhomogent föremål som har föremål med olika densiteter genom hela strålens väg. Vid röntgen kan skillnaden mellan skannade medier endast bestämmas av intensiteten hos överlagrade skuggor på fotopapper..

    Användningen av CT gör att du helt kan undvika effekten av överlappande utsprång av olika organ ovanpå varandra. CT-skanning utförs med hjälp av en eller flera strålar av joniserande strålar, passeras genom människokroppen och registreras från motsatt sida av en detektor. Indikatorn som bestämmer kvaliteten på den erhållna bilden är antalet detektorer.

    I det här fallet rör sig strålningskällan och detektorerna synkront i motsatta riktningar runt patientens kropp och registrerar från 1,5 till 6 miljoner signaler, så att du kan få flera utsprång av samma punkt och omgivande vävnader. Med andra ord böjer sig röntgenröret runt studieobjektet, dröjer var tredje ° och gör en längsgående förskjutning, detektorerna registrerar information om graden av strålningsdämpning i varje position av röret och datorn rekonstruerar graden av absorption och fördelningen av punkter i rymden.

    Användningen av komplexa algoritmer för datorbehandling av skanningsresultat gör att du kan få en bild med en bild av vävnader som är differentierade efter densitet, med en exakt definition av gränserna, organen själva och de drabbade områdena i form av ett avsnitt.

    Viktig! På grund av den relativt stora mängden strålning som mottas under CT föreskrivs studien i fall av otillräckligt informationsinnehåll i icke-strålningsdiagnostiska metoder..

    Hur mycket är

    Patienter som lider av ryggsmärta med okänd etymologi går ofta till läkare för att ta reda på var man ska få en MR av lumbosakral ryggrad. I Moskva kan ett MR-förfarande genomföras billigt och med hög kvalitet i specialiserade kliniker. Kostnaden för en MR av ryggraden varierar från 1 800 till 17 000 rubel. Tjänstepriset beror på ryggområdet och behovet av administrering av kontrastmedel och ibland på tidpunkten för diagnos.

    När du hänvisar till tjänster från specialister som erbjuder ett billigare alternativ för att diagnostisera ryggraden med MR, bör du kontrollera närvaron av ett läkarintyg, en institutions licens att tillhandahålla medicinska tjänster och en giltig licens för utrustning som används för undersökningar. Ofta döljer låga priser bristen på kvalitet, vilket är oacceptabelt i hälsofrågor.

    Inom medicinen är det vanligt att skilja diagnostiska metoder i enlighet med människans anatomiska områden. Specialisering hjälper till att förbättra noggrannheten i undersökningen. Datortomografi är resultatet av en av de moderna metoderna för att studera sjukdomar. Tänk på vilka typer av undersökningar:

    • hjärntomografi - bestämmer förändringar i blodkärl och membran, skalben, undersöker strukturen;
    • CT i bukhålan - bedömer matsmältningskanalens tillstånd, medfödda patologier, cystor, tumörer;
    • tomogram av lungorna - studerar förändringar i lungvävnad, blodkärl.

    Att genomföra en datorundersökning av anatomiska områden är inte mindre informativt:

    • tomografi av njurarna - visar en bild av organets tillstånd, närvaron av stenar, vätska;
    • Bröst CT - utvärderar trauma, infektionssjukdom, pleural effusion
    • ryggrads tomogram - visar intervertebrala bråck, abscesser, ryggradskanalens patologi;
    • CT-skanning av bihålorna - ordinerad för allvarliga skador före plastikkirurgi;
    • hjärntomografi - visar hur kransartärerna, hjärtmusklerna ser ut.

    Bildåtergivning

    För att visuellt bestämma vävnadstäthet under datortomografi används en svartvit Hounsfield-skala, som har 4096 enheter av förändring i strålningsintensitet. Utgångspunkten på skalan är en indikator som återspeglar vattentätheten - 0 HU. Indikatorer som reflekterar mindre täta mängder, såsom luft och fettvävnad, ligger under noll i intervallet från 0 till -1024, och tätare (mjuka vävnader, ben) ligger över noll, i området från 0 till 3071.


    Ändra bildens kontrast för att förbättra visualiseringen av strukturella avvikelser i mellankotan

    En modern datorskärm kan dock inte visa så många gråtoner. I detta avseende, för att återspegla det önskade intervallet, tillämpas programvaruberäkning av mottagen data på det skalningsintervall som är tillgängligt för visning.

    I en konventionell skanning visar tomografi en bild av alla strukturer som skiljer sig väsentligt i densitet, men strukturer med liknande index visualiseras inte på monitorn; en förminskning av "fönstret" (bildområdet) i bilden används. Samtidigt är alla objekt i det visade området tydligt urskiljbara, men de omgivande strukturerna kan inte längre urskiljas.

    I MR-maskinen

    När studien fortskrider kommer tomografens knackning och andra ljud att förändras, men samtidigt förblir de ganska intensiva och höga. Hörlurar eller öronproppar dämpar ljudet något men kanske inte helt eliminerar det.

    De flesta patienter känner inte något obehag i MR-maskinen.

    Före ingreppet är många patienter intresserade av om det är läskigt inuti apparaten och om det kan vara smärtsamt?

    Känslor i tomografen är rent individuella. Även erfarna patienter som har diagnostiserats mer än en gång kan uppleva ångest och ångest, medan andra tvärtom inte känner något obehag..

    Vissa särskilt känsliga patienter kan uppleva följande effekter på grund av den stress som orsakas av begränsat utrymme och buller:

    • värmevallningar eller kyla;
    • kittlande känsla;
    • vibration;

    Det bör sägas att detta är en ganska sällsynt reaktion på diagnosen, men om den inträffar måste du försöka slappna av och andas djupare. Så det obehagliga tillståndet kommer att passera snabbare..

    Förberedelse för MR i ryggraden

    Förfarandet är helt säkert och kräver inte ändringar i den vanliga dagliga rutinen. Det finns inget behov av att sluta banta eller ta mediciner för MR i ryggraden. Hur proceduren går - kommer den behandlande läkaren att berätta.


    Patienten varnas för att det är omöjligt att röra sig under undersökningen, att apparaten ger höga ljud under hela tiden, men detta bör inte fruktas, eftersom människor inte upplever några speciella känslor.

    Många undrar om det är möjligt att äta innan en MR av ryggraden. Mycket beror på vad som exakt kommer att undersökas. Om benvävnad - så kan du.

    Om det finns cerebrospinalvätska, kommer läkaren att rekommendera dig att inte äta för mycket, eftersom vätskans tillstånd beror på vilken mat patienten åt.

    Om det är fet tung mat, kommer avläsningarna av enheten att registrera detta med rörelsens hastighet och konsistens. Avslag på mat och vatten krävs främst för undersökningar av bukorganen.

    Viktig! Patienter med psykiska störningar, rastlösa, behöver ytterligare administrering av lugnande medel för att säkerställa orörlighet.

    Vad läkaren behöver veta innan han genomgår ingreppet?

    Patienterna informeras om hur MRT går och hur man förbereder sig ordentligt för studien på valfritt diagnoscenter.

    Som redan nämnts föreskrivs tomografens passage av den behandlande läkaren, som ger patienten en vägledning för resonansskanningsmetoden..

    I moderna kliniker är ett av villkoren som krävs för diagnostik att fylla i ett frågeformulär. I den måste patienten ange alla nödvändiga uppgifter.

    I annat fall kan döljning leda till förvrängning av tomografiresultat och andra negativa konsekvenser..

    Av grundläggande betydelse är:

    • förekomsten av metallproteser, implantat eller elektroimplantat i den undersökta personens kropp;
    • det är absolut nödvändigt att ange tendensen till eventuella allergiska reaktioner;
    • förekomsten av bekräftade kroniska sjukdomar.

    För att genomgå en MR måste en patient gå till ett specialutrustat rum där en stor enhet är installerad. Vanligtvis kan patienten i vissa fall bli ombedd att byta till sjukhusrock innan han påbörjar en studiesession..

    Ett lika viktigt steg i förberedelserna för proceduren är maximal frigöring av saker och kroppen från alla metallelement som har magnetism. Om patienten har svårt att svara på närvaron eller frånvaron av metallföremål i hans kropp, anser läkare det som ett rimligt beslut att ta ett test på en metalldetektor.

    Genomförbarhet av MR-undersökning av hjärnan

    För vilka patologier, när är det nödvändigt och varför MR förskrivs utan att misslyckas. Forskning behövs omedelbart om minst ett av tecknen på följande patologier är närvarande:

    • misstanke om en tumör, hjärnödem;
    • i närvaro av hematom i huvudområdet, ryggraden;
    • om det finns en strokeattack;
    • efter olyckor, blåmärken, svullnad i vävnaderna i huvudet och halsen avslöjades;
    • med osteokondros, skolios, åderförkalkning, det finns en kränkning av blodcirkulationen;
    • med krampanfall som ett tecken på epilepsi;
    • om en aneurysm misstänks;
    • med ansamling av vätska i hjärnvävnaden.

    Efter proceduren får läkaren en serie 3D-bilder som visuellt noggrant återspeglar kärl-, vävnads- och benförändringar i huvud- och halsområdet.


    Nästa Artikel
    Vad ska vara den normala pulsen?